Диагностика и лечение новорожденных и детей раннего возраста с клапанами задней уретры
Аннотация
За период с января 2009 по декабрь 2013 г. на базе ДГКБ № 13 им. Н. Ф. Филатова выполнено 357 консультаций беременных с пороками мочевыделительной системы плода, у 27 плодов выявлены признаки инфравезикальной обструкции на 28–32‑й неделе гестации. В 1‑е сутки жизни эти дети для дальнейшего обследования и лечения поступили в отделение хирургии новорожденных и недоношенных детей. Поступление детей осуществлялось в экстренном порядке переводом из родильных домов. Диагноз подтвержден при проведении микционной цистоуретрографии, на которой определялось расширение задней уретры. В отделении проведено комплексное рентгеноурологическое обследование, также выполнялось биохимическое исследование крови для оценки функции почек. С сентября 2012 г. для дополнительной оценки функции почек проводилось исследование ферментов мочи, бета2‑микроглобулинов мочи, биохимический анализ мочи. Всем детям была выполнена трансуретральная резекция клапана задней уретры. В последующем наблюдение и лечение осуществлялось амбулаторно на базе нефроурологического центра ДГКБ № 13 им Н.Ф.Филатова. Длительность катамнестического наблюдения составила от 1 года до 4 лет. Анализ отдаленных результатов эндоскопической коррекции патологии уретеровезикального сегмента показывает, что применение малоинвазивных методов лечения у новорожденных и детей раннего возраста позволяет восстановить уродинамику мочевыводящей системы и эвакуаторную функцию мочевого пузыря, уменьшить число инфекционных осложнений, предотвратить формирование рефлюкс-нефропатии и хронической болезни почек.
Об авторах
Александра Сергеевна ГурскаяРоссия
Москва
Л. Б. Меновщикова
Россия
Москва
М. В. Левитская
Россия
отделение хирургии новорожденных и недоношенных детей, Москва
О. Г. Мокрушина
Россия
Москва
В. С. Шумихин
Россия
Москва
А. И. Гуревич
Россия
Москва
Е. В. Юдина
Россия
Москва
Список литературы
1. Гельдт В.Г., Кузовлева Г.И. Диагностика пороков мочевыделительной системы у новорожденных и грудных детей. Педиатрия: Журнал им. Г.Н. Сперанского 2006;1:87–94.
2. Кузовлева Г.И., Гельдт В.Г. Клапаны задней уретры у новорожденных и грудных детей (этиология, патогенез, клиническая картина, диагностика, современные тенденции в лечении, возможные исходы и осложнения). Дет хир 2004;(1):49–52.
3. Черкашина Е.Н., Козырев Г.В. Хроническая болезнь почек у подростков после устранения клапана задней уретры в периоде новорожденности. Вестн РГМУ 2010;(2):323.
4. Nasir A.A., Ameh E.A., Abdur-Rahman L.O. et al. Posterior urethral valve. World J Pediatr 2011;7(3):205–16.
5. Kitchens D.M., Herndon C.D. Prenatal intervention for lower urinary tract obstruction. Scientific World Journal 2009;(9):390–2.
6. Salam M.A. Posterior urethral valve: Outcome of antenatal intervention. Int J Urol 2006;13(10):1317–22.
7. Sadler T. Langman’s Medical Embryology. 12th ed, 2012. Pр. 240–2.
Для цитирования:
Гурская А.С., Меновщикова Л.Б., Левитская М.В., Мокрушина О.Г., Шумихин В.С., Гуревич А.И., Юдина Е.В. Диагностика и лечение новорожденных и детей раннего возраста с клапанами задней уретры. Андрология и генитальная хирургия. 2014;15(2):44-47. https://doi.org/10.17650/2070-9781-2014-2-44-47
For citation:
Gurskaya A.S., Menovschikova L.B., Levitskaya M.V., Mokrushina O.G., Shumikhin V.S., Gurevich A.I., Yudina Y.V. The diagnosis and treatment of neonates and infants with posterior urethral valves. Andrology and Genital Surgery. 2014;15(2):44-47. (In Russ.) https://doi.org/10.17650/2070-9781-2014-2-44-47