Валидация опросника по функциям тазовых органов (Questionnaire on pelvic organ function) у неврологических больных в России

Введение. Нарушение работы мочевого пузыря и кишечника, а также расстройства в сексуальной сфере могут быть проявлениями как патологии со стороны самих тазовых органов, так и изменений в контроле этих органов со стороны нервной системы. Современные опросники имеют орган-специфичную направленность или рассчитаны на определенное неврологическое заболевание. Опросник по функциям тазовых органов является ценным инструментом оценки структуры жалоб неврологических больных, в связи с чем возникла необходимость создать официальную адаптированную русскоязычную версию.

Цель исследования – лингвокультурная адаптация оригинальной версии опросника по функциям тазовых органов и последующая оценка психометрических свойств разработанной русскоязычной версии.

Материалы и методы. В соответствии с международными стандартами валидация опросника включала лингвокультурную адаптацию и оценку его психометрических свойств. Согласие на создание официальной русскоязычной версии опросника получено непосредственно у разработчика – Ryuji Sakakibara. Тестирование с использованием подготовленной русскоязычной версии проводилось дважды. В исследовании приняли участие 48 больных (18 – с болезнью Паркинсона, 15 – с рассеянным склерозом, 15 – с хронической цереброваскулярной болезнью).

Результаты. Медиана и межквартильный интервал возраста пациентов составили 56,5 (42–70,5) года. В ходе проведения лингвокультурной адаптации была разработана русскоязычная версия опросника. Существенных сложностей при прямом и обратном переводе текста опросника не возникло. Полученная версия опросника размещена в тексте данной публикации и доступна на сайте группы валидации международных шкал и опросников ФГБНУ «Научный центр неврологии». На 2-м этапе валидации было показано, что средняя оценка в выборке по каждому вопросу составила 2,03 ± 0,52 балла при поступлении в стационар и значимо снизилась – до 1,91 ± 0,51 балла – при выписке (критерий Уилкоксона, р ˂ 0,0001). Это подтверждает высокий уровень чувствительности шкалы к изменениям в клинической картине. Коэффициент альфа Кронбаха составил 0,82 (р ˂ 0,001), подтвердив высокий уровень внутренней согласованности опросника. Значимые коэффициенты корреляции Спирмена доказывают критериальную валидность изучаемого опросника по сравнению с уже принятыми.

Заключение. Русскоязычная версия опросника по функциям тазовых органов является доступным и понятным инструментом оценки жалоб неврологических больных и может быть использована в рутинной врачебной практике и при выполнении научных исследований. 

1. Sakakibara R., Kishi M., Ogawa E. et al. Bladder, bowel, and sexual dysfunction in Parkinson’s disease. Parkinsons Dis 2011;2011:924605. DOI: 10.4061/2011/924605

2. Sakakibara R., Tateno F., Nagao T. et al. Bladder function of patients with Parkinson’s disease. Int J Urol 2014;21(7):638–46. DOI: 10.1111/iju.12421

3. DasGupta R., Fowler C. Bladder, bowel and sexual dysfunction in multiple sclerosis: management strategies. Drugs 2003;63(2):153–66. DOI: 10.2165/00003495-200363020-00003

4. Kessler T.M., Fowler C.J., Panicker J.N. Sexual dysfunction in multiple sclerosis. Expert Rev Neurothe 2009;9(3):341–50. DOI: 10.1586/14737175.9.3.341

5. Mahajan S.T., James R., Frasure H. Pelvic floor disorders and multiple sclerosis: are patients satisfied with their care? Int J MS Care 2014;16(1):20-5. DOI: 10.7224/1537-2073.2012-052

6. Raciti L., De Cola M., Ortelli P. et al. Sexual dysfunction in Parkinson Disease: a multicenter Italian cross-sectional study on a still overlooked problem. J Sex Med 2020;17(10):1914–25. DOI: 10.1016/j.jsxm.2020.06.010

7. Sakakibara R., Tateno F., Yamamoto T., Uchiyama T. Bowel and bladder disorders in Parkinson’s disease. Nihon Rinsho 2017;75(1):111–8. PMID: 30566304.

8. Winge K., Fowler C.J. Bladder dysfunction in Parkinsonism: mechanisms, prevalence, symptoms, and management. Mov Disord 2006;21(6):737–45. DOI: 10.1002/mds.20867

9. Thomas L.H., Coupe J., Cross L.D. et al. Interventions for treating urinary incontinence after stroke in adults. Cochrane Database Syst Rev 2019;2(2):CD004462. DOI: 10.1002/14651858.CD004462.pub4

10. Rosenbaum T., Vadas D., Kalichman L. Sexual function in poststroke patients: considerations for rehabilitation. J Sex Med 2014;11(1):15–21. DOI: 10.1111/jsm.12343

11. Lin C.L., Hung J.W., Cho C.Y. et al. Poststroke constipation in the rehabilitation ward: incidence, clinical course and associated factors. Singapore Med J 2013;54(11):624–9. DOI: 10.11622/smedj.2013222

12. Vitkova M., Rosenberger J., Krokavcova M. et al. Health-related quality of life in multiple sclerosis patients with bladder, bowel and sexual dysfunction. Disabil Rehabil 2014;36(12):987–92. DOI: 10.3109/09638288.2013.825332

13. Linsenmeyer T. Post-CVA voiding dysfunctions: clinical insights and literature review. NeuroRehabilitation 2012;30(1):1–7. DOI: 10.3233/NRE-2012-0721

14. Sakakibara R., Shinotoh H., Uchiyama T. et al. Questionnaire-based assessment of pelvic organ dysfunction in Parkinson’s disease. Auton Neurosci 2001;92(1–2):76–85. DOI: 10.1016/S1566-0702(01)00295-8

15. Kadam P., Bhalerao S. Sample size calculation. Int J Ayurveda Res 2010;1(1):55–7. DOI: 10.4103/0974-7788.59946

16. Boateng G.O., Neilands T.B., Frongillo E.A. et al. Best practices for developing and validating scales for health, social, and behavioral research: a primer. Front Public Health 2018;6:149. DOI: 10.3389/fpubh.2018.00149

17. Barry M.J., Fowler F.J. Jr, O’Leary M.P. et al. The American Urological Association symptom index for benign prostatic hyperplasia. The Measurement Committee of the American Urological Association. J Urol 1992;148(5):1549–57. DOI: 10.1016/s0022-5347(17)36966-5

18. Coyne K.S., Thompson C.L., Lai J.S., Sexton C.C. An overactive bladder symptom and health-related quality of life short-form: validation of the OAB-q SF. Neurourol Urodyn 2015;34(3):255–63. DOI: 10.1002/nau.22559

19. Rosen R.C., Riley A., Wagner G. et al. The international index of erectile function (IIEF): a multidimensional scale for assessment of erectile dysfunction. Urology 1997;49(6):822–30. DOI: 10.1016/s0090-4295(97)00238-0

20. Rosen R., Brown C., Heiman J. et al. The Female Sexual Function Index (FSFI): a multidimensional self-report instrument for the assessment of female sexual function. J Sex Marital Ther 2000;26(2):191–208. DOI: 10.1080/009262300278597

21. Jorge J.M., Wexner S.D. Etiology and management of fecal incontinence. Dis Colon Rectum 1993;36(1):77–97. DOI: 10.1007/BF02050307