Минимально инвазивные методы лечения стриктуры уретры и их применение в детском возрасте (обзор литературы)
https://doi.org/10.17650/2070-9781-2023-24-1-66-74
Аннотация
Стриктура уретры до сих пор остается одной из самых обсуждаемых проблем в детской урологии. Несмотря на значительное число публикаций и существование большого разнообразия методов лечения стриктур уретры и их модификаций, каждое новое поколение урологов сталкивается с «вызовами» этой патологии. Лечение стриктур уретры зачастую занимает длительное время и требует множественных хирургических вмешательств. Способы лечения постоянно совершенствуются, в связи с чем целесообразно периодически суммировать появляющиеся новые данные.
До сих пор применяются такие методы, как бужирование, баллонная дилатация и стентирование уретры, хотя еще в начале XIX в. появились первые варианты такого современного метода, как внутренняя оптическая уретротомия. Применение внутренней оптической уретротомии также остается предметом неослабевающих дискуссий по вопросам показаний, методик проведения, длительности катетеризации, необходимости сочетания с интермиттирующей катетеризацией, а также с использованием гормональных препаратов. Спорным также остается вопрос о количестве попыток проведения уретротомии.
В представленном обзоре мы постарались осветить проблему применения малоинвазивных методик при стриктуре уретры у детей в свете современных научных данных и в историческом аспекте.
Об авторах
Е. А. ЛадыгинаРоссия
Елизавета Александровна Ладыгина,
119180 Москва, ул. Большая Полянка, 22
Н. В. Демин
Россия
119180 Москва, ул. Большая Полянка, 22;
кафедра эндоскопической урологии и ультразвуковой диагностики факультета непрерывного медицинского образования медицинского института, 117198 Москва, ул. Миклухо-Маклая, 6
В. В. Николаев
Россия
119180 Москва, ул. Большая Полянка, 22;
Москва 117997, ул. Островитянова, 1
М. В. Фаниев
Россия
кафедра эндоскопической урологии и ультразвуковой диагностики факультета непрерывного медицинского образования медицинского института, 117198 Москва, ул. Миклухо-Маклая, 6
С. И. Сулейманов
Россия
кафедра эндоскопической урологии и ультразвуковой диагностики факультета непрерывного медицинского образования медицинского института, 117198 Москва, ул. Миклухо-Маклая, 6
Список литературы
1. Синельников Л.М., Протощак В.В., Шестаев А.Ю. и др. Стриктура уретры: современное состояние проблемы (обзор литературы). Экспериментальная и клиническая урология 2016;2:80–7. Доступно по: https://readera.org/striktura-uretrysovremennoe-sostojanie-problemy-obzor-literatury-142188115
2. Diamond D.A., Xuewu J., Bauer S.B. et al. What is the optimal surgical strategy for bulbous urethral stricture in boys? J Urol 2009;182(4 Suppl):1755–8. DOI: 10.1016/j.juro.2009.02.082
3. Gargollo P.C., Cai A.W., Borer J.G., Retik A.B. Management of recurrent urethral strictures after hypospadias repair: is there a role for repeat dilation or endoscopic incision? J Pediatr Urol 2011;7(1):34–8. DOI: 10.1016/j.jpurol.2010.03.007
4. Hsiao K.C., Baez-Trinidad L., Lendvay T. et al. Direct vision internal urethrotomy for the treatment of pediatric urethral strictures: analysis of 50 patients. J Urol 2003;170:952–5. DOI: 10.1097/01.ju.0000082321.98172.4e
5. Murphy L.J.T. A brief history of urethral catheterization. In: The history of urology. Springfield, Charles C. Thomas, 1972. P. 453–482.
6. Castle T. A manual of surgery. 3rd edn. London: Cox, 1831. 274 p.
7. Textbook of genitourinary surgery. Ed. by H.P. Winsbury-White. Edingburgh: Livingstone, 1948. 638 p.
8. Boccon Gibod L., Le Portz B. Endoscopic urethrotomy: Does in live up to promises? J Urol 1982;127(3):433–5. DOI: 10.1016/s0022-5347(17)53849-5
9. Harshman M.W., Cromie W.J., Wein A.J., Duckett J.W. Urethral stricture disease in children. J Urol 1981;126(5):650–4. DOI: 10.1016/s0022-5347(17)54675-3
10. Bhatta P.N., Raya A., Alam M.S. et al. Role of clean intermittent self-catheterization in prevention of recurent urethral stricture after optical internal urethrotomy. J Physiol Soc Nep 2020;1(1):14–17. DOI: 10.3126/jpsn.v1i1.37718
11. Ducamp T. A treatise on retention of urine caused by stricture in the urethra. Transl. by W.M. Herbert. New York: Samuel Wood and Sons, 1827.
12. Vyas J.B., Ganpule A.P., Muthu V. et al. Balloon dilatation for maleurethral strictures “revisited”. Urol Ann 2013;5(4):245–8. DOI: 10.4103/0974-7796.120296
13. Chhabra J.S., Balaji S.S., Singh A. et al. Urethral balloon dilatation: factors affecting outcomes. Urol Int 2016;96(4):427–31. DOI: 10.1159/000443704
14. Greenwell T.J., Castle C., Andrich D.E. et al. Repeat urethrotomy and dilation for the treatment of urethral stricture are neither clinically effective nor cost-effective. J Urol 2004;172(1):275–7. DOI: 10.1097/01.ju.0000132156.76403.8f
15. Steenkamp J.W., Heyns C.F., de Kock M.L. Internal urethrotomy versus dilation as treatment for male urethral strictures: a prospective, randomized comparison. J Urol 1997;157(1):98–101. PMID: 8976225.
16. Heyns C.F., Steenkamp J.W., De Kock M.L., Whitaker P. Treatment of male urethral strictures: is repeated dilation or internal urethrotomy useful? J Urol 1998;160(2):356–8. DOI: 10.1016/s0022-5347(01)62894-5
17. Dewan P.A., Gotov E., Chiang D.J. Guide wire-assisted urethral dilatation for urethral strictures in pediatric urology. Pediatr Surg 2003;38(12):1790–2. DOI: 10.1016/j.jpedsurg.2003.08.035
18. Gelman J., Liss M.A., Cinman N.M. Direct vision balloon dilation for the management of urethral strictures. J Endourol 2011; 25(8):1249–51; discussion 1251. DOI: 10.1089/end.2011.0034
19. Lumen N., Canpos-Juanatey F., Greenwell T. et al. European Association of Urology Guidelines on Urethral stricture desease. (Part 1): Management of Male Urethral Stricture Disease. Eur Urol 2021;80(2):190–200. DOI: 10.1016/j.eururo.2021.05.022
20. Русаков В.И. Хирургия мочеиспускательного канала. М.: Медицина, 1991. 269 с.
21. Schultheiss D., Truss M.C., Jonas U. History of direct vision internal urethrotomy. Urology 1998;52(4):729–34. DOI: 10.1016/s0090-4295(98)00318-5
22. Трапезникова М.Ф., Морозов А.П., Дутов В.В., Анкудинов А.Г. Лечение стриктур мочеиспускательного канала у мужчин. Урология и нефрология 1989;34–7.
23. Aagaard J., Andersen J., Jaszczak P. Direct vision internal urethrotomy. A prospective study of 81 primary strictures treated with a single urethrotomy. Br J Urol 1987;59(4):328–30. DOI: 10.1111/j.1464-410x.1987.tb04642.x
24. Lipsky H., Hubmer G. Direct vision uretrotomy in the management of uretral strictures. Brit J Urol 1977;49(7):725–8. DOI: 10.1111/j.1464-410x.1977.tb04561.x
25. Sachse H. [Treatment of urethral stricture: transurethral slit in view using sharp section (In German)]. Fortschr Med 1974;92(1):12–5. PMID: 4820622.
26. Толчанов А.А., Шульженко С.И., Лайпанов И.М., Толчанов С.А. Трансуретральная резекция в лечении стриктур уретры. Материалы Первого конгресса Профессиональной ассоциации андрологов России, Москва. Андрология и генитальная хирургия 2001;Suppl:166–7.
27. Vicente J., Salvador J., Caffaratti J. Endoscopic urethrotomy versus urethrotomy plus Nd-YAG laser in the treatment of urethral stricture. Eur Urol 1990;18(3):166–8. PMID: 2261927. DOI: 10.1159/000463901
28. Atak M., Tokgoz H., Akduman B. et al. Low-power holmium:YAG laser urethrotomy for urethral stricture disease: comparison of outcomes with the cold-knife technique. Kaohsiung J Med Sci 2011;27(11):503–07. DOI: 10.1016/j.kjms.2011.06.013
29. Futao S., Wentong Z., Yan Z. et al. Application of endoscopic Ho:YAG laser incision technique treating urethral strictures and urethral atresias in pediatric patients. Pediatr Surg Int 2006;22(6):514–8. DOI: 10.1007/s00383-006-1692-x
30. Naudé J.H. Endoscopic skin-graft urethroplasty. World J Urol 1998;16(3):171–4. DOI: 10.1007/s003450050047
31. Krishnamurthi V., Spirnak J.P. Endoscopic urethroplasty: an alternative to surgical reconstruction for complete urethral obliteration. Semin Urol 1995;13(1):56–61. PMID: 7597353.
32. Farahat Y.A., Elbahnasy A.M., El-Gamal O.M. et al. Endoscopic urethroplasty using small intestinal submucosal patch in cases of recurrent urethral stricture: a preliminary study. J Endourol 2009;23(12):2001–5. DOI: 10.1089/end2009.0074
33. Kaplan G.W., Brock W.A. Urethral strictures in children. J Urol 1983;129(6):1200–3. DOI: 10.1016/s0022-5347(17)52641-5
34. Vetterlein M.W., Weisbach L., Riechardt S., Fisch M. Anterior urethral strictures in children: disease etiology and comparative effectiveness of endoscopic treatment vs. open surgical reconstruction. Front Pediatr 2019;7:5. DOI: 10.3389/fped.2019.00005
35. Quentel P., Beurton D., Baron J.C., Cukier J. [Urethral stricture in children. Long term results of surgical treatments (In French)]. Ann Pediatr (Paris) 1990;37(6):387–9. PMID: 2205148.
36. Albers P., Fichtner J., Brühl P. et al. Long-term results of internal urethrotomy. J Urol 1996;156(5):1611–14. PMID: 8863550.
37. Santucci R., Eisenberg L. Urethrotomy has a much lower success rate than previously reported. J Urol 2010;183(5):1859–62. DOI: 10.1016/j.juro.2010.01.020
38. Hafez A.T., El-Assmy A., Dawaba M.S. et al. Long-term outcome of visual internal urethrotomy for the management of pediatric urethral strictures. J Urol 2005;173(2):595–7. DOI: 10.1097/01.ju.0000151339.42841.6e
39. Abdeen B.M., Badreldin A.M. Urethral Strictures. In: StatPearls (Internet). Treasure Island (FL), 2021. PMID: 33231967.
40. Al-Ali M., Al-Shukry M. Endoscopic repair in 154 cases of urethral occlusion: the promise of guided optical urethral reconstruction. J Urol 1997;157(1):129–31. PMID: 8976233.
41. Launonen E., Sairanen J., Ruutu M., Taskinen S. Role of visual internal urethrotomy in pediatric urethral strictures. J Pediatr Urol 2014;10(3):545–59. DOI: 10.1016/j.jpurol.2013.11.018
42. Каримбаев К.К. Результаты лечения коротких и протяженных стриктур уретры. В кн.: Актуальные вопросы организации лечебно-диагностического процесса в многопрофильной клинической больнице. Тезисы докладов научно-практической конференции, посвященной 90-летию городской клинической больницы имени С.П. Боткина. 2000. С. 90–91.
43. Alaa El Deen M., Abdelbaky T.M., Selim M.A., Goma I.M. Evaluation of direct visual internal urethrotomy in the management of anterior urethral. Menoufia Med J 2017;30(2):367. DOI: 10.4103/1110-2098.215438
44. Carlton F.E., Scardino P.L., Quattlebaum R.B. Treatment of urethral strictures with internal urethrotomy and 6 weeks of silastic catheter drainage. J Urol 1974;111(2):191–3 DOI: 10.1016/s0022-5347(17)59924-3
45. Djulepa J., Potempa J. Urethrotomy technique in urethral strictures: 6-year results. J Urol 1983;129(5):955–7. DOI: 10.1016/s0022-5347(17)52480-5
46. Pansadoro V., Emiliozzi P. Internal urethrotomy in the management of anterior urethral strictures: long-term follow-up. J Urol 1996;156(1):73–5. PMID: 8648841.
47. Furr J., Gelman J. Endoscopic management of urethral stricture disease and bladder neck contractures. J Endourol 2020;34(S1):S7–S12. DOI: 10.1089/end.2018.0317
48. Noe H.N. Complications and management of childhood urethral stricture disease. Urol Clin North Am 1983;10(3):531–6. PMID: 6684818.
49. Naudé A.M., Heyns C.F. What is the place of internal urethrotomy in the treatment of urethral stricture disease? Nat Clin Pract Urol 2005;2(11):538–45. DOI: 10.1038/ncpuro0320
50. Aboulela W., ElSheemy M.S., Shoukry M. et al. Visual internal urethrotomy for management of urethral strictures in boys: a comparison of short-term outcome of holmium laser versus cold knife. Int Urol Nephrol 2018;50(4):605–9. DOI: 10.1007/s11255-018-1809-x
51. Culty T., Boccon-Gibod L. Anastomotic urethroplasty for postraumatic urethral stricture: previous urethral manipulation has a negative impact on the final outcome. J Urol 2007;177(4):1374–7. DOI: 10.1016/j.juro.2006.11.092
52. Мартов А.Г., Ергаков Д.В., Салюков Р.В., Фахрединов Г.А. Отдаленные результаты эндоскопического лечения стриктур уретры. Урология 2007;5:27–32.
53. Barbagli G., Palminteri E., Lazzeri M. et al. Long-term outcome of urethroplasty after failed urethrotomy versus primary repair. J Urol 2001;165(6 Pt 1):1918–9. DOI: 10.1016/S0022-5347(05)66242-8
54. Vogler H., Schönberger B. [Optical internal urethrotomy – a report of experiences (In German)]. Z Urol Nephrol 1980;73(8):609–14. PMID: 7445791.
55. Lauritzen M., Greis G., Sandberg A. et al. Intermittent selfdilatation after internal urethrotomy for primary urethral strictures: a case-control study. Scand J Urol Nephrol 2009;43(3):220–5. DOI: 10.1080/00365590902835593
56. Ivaz S.L., Veeratterapillay R., Jackson M.J. et al. Intermittent self-dilatation for urethral stricture disease in males: A systematic review and meta-analysis. Neurourol Urodyn 2016;35(7):759–63. DOI: 10.1002/nau.22803
57. Gaches C.G, Ashken M.H., Dunn M. et al. The role of selective internal urethrotomy in the management of urethral stricture: a multi-centre evaluation. Br J Urol 1979;51(6):579–83. DOI: 10.1111/j.1464-410x.1979.tb03606.x
58. Kumar S., Kapoor A., Ganesamoni R. et al. Efficacy of holmium laser urethrotomy in combination with intralesional triamcinolone in the treatment of anterior urethral stricture. Korean J Urol 2012;53(9):614–18. DOI: 10.4111/kju.2012.53.9.614
59. Mazdak H., Meshki I., Ghassami F. Effect of mitomycin C on anterior urethral stricture recurrence after internal urethrotomy. Eur Urol 2007; 51(4):1089–92; discussion 1092. DOI: 10.1016/j.eururo.2006.11.038
60. Yıldırım M.E., Kaynar M., Ozyuvali E. et al. The effectiveness of local steroid injection after internal urethrotomy to avoid recurrence. Arch Ital Urol Androl 2016;87(4):295–8. DOI: 10.4081/aiua.2015.4.295
61. Zhang K., Qi E., Zhang Y. et al. Efficacy and safety of local steroids for urethra strictures: a systematic review and meta-analysis. J Endourol 2014;28(8):962–68. DOI: 10.1089/end.2014.0090
62. Pain J.A., Collier D.G. Factors influencing recurrence of urethral strictures after endoscopic urethrotomy: the role of infection and peri-operative antibiotics. Br J Urol 1984;56(2):217–9. DOI: 10.1111/j.1464-410x.1984.tb05364.x
63. Atesci Y.Z., Karakose A., Aydogdu O. Long-term results of permanent memotherm urethral stent in the treatment of recurrent bulbar urethral strictures. Int Braz J Urol 2014;40(1):80–6. DOI: 10.1590/S1677-5538.IBJU.2014.01.12
64. Temeltas G., Ucer O., Yuksel M.B. et al. The long-term results of temporary urethral stent placement for the treatment of recurrent bulbar urethral stricture disease. Int Braz J Urol 2016;42(2):351–5. DOI: 10.1590/S1677-5538.IBJU.2015.0115
65. Cimador M., Vallasciani S., Manzoni G. et al. Failed hypospadias in paediatric patients. Nat Rev Urol 2013;10(11):657–66. DOI: 10.1038/nrurol.2013.164
66. Scherz H.C., Kaplan G.W., Packer M.G., Brock W.A. Post-hypo-spadias repair urethral strictures: a review of 30 cases. J Urol 1988;140(5 Pt 2):1253–5. DOI: 10.1016/S0022-5347(17)42017-9
67. Chapple C. Anterior urethral surgery: current concepts and future directions. Eur Urol 2010;58(1):42–5. DOI: 10.1016/j.eururo.2010.02.022
Рецензия
Для цитирования:
Ладыгина Е.А., Демин Н.В., Николаев В.В., Фаниев М.В., Сулейманов С.И. Минимально инвазивные методы лечения стриктуры уретры и их применение в детском возрасте (обзор литературы). Андрология и генитальная хирургия. 2023;24(1):66-74. https://doi.org/10.17650/2070-9781-2023-24-1-66-74
For citation:
Ladygina E.A., Demin N.V., Nikolayev V.V., Faniev M.V., Suleymanov S.I. Minimally invasive techniques of urethral stricture treatment and their use in patients of pediatric age (literature review). Andrology and Genital Surgery. 2023;24(1):66-74. (In Russ.) https://doi.org/10.17650/2070-9781-2023-24-1-66-74