Preview

Андрология и генитальная хирургия

Расширенный поиск

Уменьшение размеров полового члена у пациентов, перенесших радикальную простатэктомию

https://doi.org/10.17650/2070-9781-2022-23-2-54-60

Полный текст:

Аннотация

Введение. Большинство пациентов, перенесших радикальную простатэктомию, наряду с утратой половой функции отмечают и уменьшение размеров полового члена, что отрицательно влияет на самооценку мужчин. Пенильная реабилитация – комплекс мероприятий, направленных на восстановление половой функции с целью улучшения качества жизни.

Цель исследования – проанализировать различные варианты пенильной реабилитации с целью выбора метода профилактики уменьшения размеров полового члена у пациентов, перенесших нервосберегающую радикальную простатэктомию.

Материалы и методы. Пациентам, перенесшим радикальную простатэктомию (n = 83), в состоянии покоя и тумесценции измеряли длину, окружность основания, тела и головки полового члена (мм) на различных сроках пенильной реабилитации. В качестве контроля с помощью фармакодопплерографии определяли коэффициент тумесценции. Все результаты оценивались перед операцией, через 6 и 12 мес после операции.

Результаты. В зависимости от вида восстановления эректильной функции пациенты были разделены на несколько групп: 1-я группа – пациенты, не получавшие пенильную реабилитацию; 2-я группа – пациенты, получавшие ингибиторы фосфодиэстеразы 5-го типа; 3-я группа – пациенты, использовавшие вакуум-профилактику (VED); 4-я группа – пациенты, получавшие комбинированную пенильную реабилитацию. Медианы коэффициентов тумесценции через 6 и 12 мес после операции составили: в 1-й группе – 2,7 (2,4; 3,1) и 2,6 (1,9; 2,9), во 2-й группе – 2,8 (2,2; 3,5) и 2,9 (2,2; 3,5), в  3-й группе – 2,7 (2,3; 3,3) и 2,8 (2,3; 3,3), в 4-й группе – 3,0 (2,2; 3,2) и 3,1 (2,1; 3,2) соответственно (р <0,05).

Выводы. Метод определения коэффициента тумесценции позволяет оценивать функциональную способность кавернозной ткани полового члена у пациентов после нервосберегающей радикальной простатэктомии. Комбинированная пенильная реабилитация является эффективным методом восстановления эректильной функции, а также позволяет сохранить размеры полового члена на всех сроках наблюдения.

Об авторах

А. Е. Осадчинский
ФГБОУ ВО «Башкирский государственный медицинский университет» Минздрава России
Россия

Александр Евгеньевич Осадчинский

Республика Башкортостан, 450008 Уфа, ул. Ленина, 3

 



С. В. Котов
ФГБОУ ВО «Башкирский государственный медицинский университет» Минздрава России; ФГАОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова» Минздрава России
Россия

Республика Башкортостан, 450008 Уфа, ул. Ленина, 3

117997 Москва, ул. Островитянова, 1

 



Список литературы

1. Martínez-Salamanca J.I., Martínez-Ballesteros C., Portillo L. et al. [Penile morphometric changes after radical prostatectomy: evidencebased (In Spanish)]. Actas Urol Esp 2010;34(7):579–85. PMID: 20540873.

2. Осадчинский А.Е., Павлов И.С., Котов С.В. Пенильная реабилитация у пациентов после радикальной простатэктомии. Экспериментальная и клиническая урология 2021;14(3):73–9. DOI: 10.29188/2222-85432021-14-3-73-79.

3. Mulhall J. Can penile size be preserved after radical prostatectomy? Eur Urol 2007;52(3):626–9. DOI: 10.1016/j.eururo.2007.03.082.

4. Munding M.D., Wessells H.B., Dalkin B.L. Pilot study of changes in stretched penile length 3 months after radical retropubic prostatectomy. Urology 2001;58(4):567–9. DOI: 10.1016/s0090-4295(01)01270-5.

5. Savoie M., Kim S.S., Soloway M.S. A prospective study measuring penile length in men treated with radical prostatectomy for prostate cancer. J Urol 2003;169(4):1462–4. DOI: 10.1097/01.ju.0000053720.93303.33.

6. Fraiman M.C., Lepor H., McCullough A.R. Changes in penile morphometrics in men with erectile dysfunction after nervesparing radical retropubic prostatectomy. Mol Urol 1999;3(2):109–15. PMID: 10851312.

7. Kadono Y., Machioka K., Nakashima K. et al. Changes in penile length after radical prostatectomy: investigation of the underlying anatomical mechanism. BJU Int 2017;120(2):293–9. DOI: 10.1111/bju.13777.

8. Briganti A., Fabbri F., Salonia A. et al. Preserved postoperative penile size correlates well with maintained erectile function after bilateral nerve-sparing radical retropubic prostatectomy. Eur Urol 2007;52(3):702–7. DOI: 10.1016/j.eururo.2007.03.050.

9. Vasconcelos J.S., Figueiredo R.T., Nascimento F.L. et al. The natural history of penile length after radical prostatectomy: a long-term prospective study. Urology 2012;80(6):1293–6. DOI: 10.1016/j.urology.2012.07.060.

10. Raina R., Agarwal A., Ausmundson S. et al. Early use of vacuum constriction device following radical prostatectomy facilitates early sexual activity and potentially earlier return of erectile function. Int J Impot Res 2006;18(1):77–81. DOI: 10.1038/sj.ijir.3901380.

11. Dalkin B.L., Christopher B.A. Preservation of penile length after radical prostatectomy: early intervention with a vacuum erection device. Int J Impot Res 2007;19(5):501–4. DOI: 10.1038/sj.ijir.3901561.

12. Lehrfeld T., Lee D.I. The role of vacuum erection devices in penile rehabilitation after radical prostatectomy. Int J Impot Res 2009;21(3);158–64. DOI: 10.1038/ijir.2009.3.

13. Montorsi F., Brock G., Stolzenburg J.U. et al. Effects of tadalafil treatment on erectile function recovery following bilateral nerve-sparing radical prostatectomy: a randomised placebo-controlled study (REACTT). Eur Urol 2014;65(3):587–96. DOI: 10.1016/j.eururo.2013.09.051.

14. Köhler T.S., Pedro R., Hendlin K. et al. A pilot study on the early use of the vacuum erection device after radical retropubic prostatectomy. BJU Int 2007;100(4):858–62. DOI: 10.1111/j.1464-410X.2007.07161.x.

15. Осадчинский А.Е., Павлов И.С., Котов С.В. Обоснование применения вакуум-профилактики эректильной дисфункции с целью пенильной реабилитации пациентов после нервосберегающей радикальной простатэктомии. Вестник урологии 2021;9(4):87–94. DOI: 10.21886/2308-6424-2021-9-4-87-94.


Рецензия

Для цитирования:


Осадчинский А.Е., Котов С.В. Уменьшение размеров полового члена у пациентов, перенесших радикальную простатэктомию. Андрология и генитальная хирургия. 2022;23(2):54-60. https://doi.org/10.17650/2070-9781-2022-23-2-54-60

For citation:


Osadchinskii A.E., Kotov S.V. Loss of penile length following radical prostatectomy. Andrology and Genital Surgery. 2022;23(2):54-60. (In Russ.) https://doi.org/10.17650/2070-9781-2022-23-2-54-60

Просмотров: 58


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2070-9781 (Print)
ISSN 2412-8902 (Online)

 

 

X