Гигантская липома семенного канатика: клинический случай
Аннотация
Доброкачественные экстратестикулярные образования, в том числе липомы семенного канатика, часто являются случайными находками при пальпации мошонки. Нередки случаи выявления липом как при выполнении герниопластики паховых грыж, так и при других оперативных вмешательствах в паховом канале либо в мошонке. Липомы семенного канатика могут сопровождать грыжу пахового канала, а в некоторых случаях и исходить самостоятельно.
Некоторыми авторами были описаны случаи ошибочной диагностики огромных экстратестикулярных липом как паховых грыж, при этом предлагалось признать липому семенного канатика важной клинической единицей, необходимой при проведении тщательной урологической дифференциальной диагностики с целью избежания ненужных герниопластик.
Определить правильные тактические и технические приемы, их последовательность, адекватность для каждого конкретного случая не всегда просто. Это связано с ограниченным временем для принятия решения и высокой эмоциональной нагрузкой, которая ложится на врача при обследовании и выборе тактики лечения в момент оперативного вмешательства. Этот факт побудил нас поделиться нашим клиническим наблюдением и предложить используемую нами пошаговую хирургическую тактику.
Об авторах
А. А. Мурадян
Кафедра акушерства, гинекологии, перинатологии и репродуктологии ИПО ФГАОУ ВО Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова Минздрава России (Сеченовский Университет)
Россия
Россия
Артем Арутюнович Мурадян
117198 Москва, ул. Академика Опарина, 4
С. И. Гамидов
Кафедра акушерства, гинекологии, перинатологии и репродуктологии ИПО ФГАОУ ВО Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова Минздрава России (Сеченовский Университет); Отделение андрологии и урологии ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. В.И. Кулакова» Минздрава России
Россия
Россия
117198 Москва, ул. Академика Опарина, 4
117198 Москва, ул. Академика Опарина, 4
Т. В. Шатылко
Отделение андрологии и урологии ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. В.И. Кулакова» Минздрава России
Россия
Россия
117198 Москва, ул. Академика Опарина, 4
О. Р. Ахмедов
ГБУЗ МО «Одинцовская областная больница» (Никольское подразделение)
Россия
Россия
Московская область, Одинцовский гор. округ, п. Старый городок
Список литературы
1. Lilly M.C., Arregui M.E. Lipomas of the cord and round ligament. Ann Surg 2002;235(4):586–90. DOI: 10.1097/00000658-200204000-00018.
2. Tosun S., Ekinci O. Missed Inguinal Cord Lipoma May Mimic Recurrence Following Endoscopic Repair of Groin Hernias. Indian J Surg 2020;82(4):610–5. DOI: 10.1007/s12262-020-02078-1.
3. Warwick R. Gray’s Anatomie. 35th edn. Longman, 1973. P. 1345.
4. Köckerling F., Schug-Pass C. Spermatic Cord Lipoma – A Review of the Literature. Front Surg 2020;7:39. DOI: 10.3389/fsurg.2020.00039.
5. Chalouhy C., Ruck J.M., Moukarzel M. et al. Current management of liposarcoma of the spermatic cord: A case report and review of the literature. Mol Clin Oncol 2017;6(3):438–40. DOI: 10.3892/mco.2017.1157.
6. Lilly M.C., Arregui M.E. Ultrasound of the inguinal floor for evaluation of hernias. Surg Endosc 2002;16(4):659–62. DOI: 10.1007/s00464-001-8145-3.
7. Smereczyński A., Kołaczyk K. Differential diagnosis of fat-containing lesions in the inguinal canal using ultrasound. J Ultrason 2019;19(78):222–7. DOI: 10.15557/JoU.2019.0033.
8. Шатылко Т.В., Королев А.Ю., Тугушева С.Ш. Тестикулярный микролитиаз, мужское бесплодие и опухоли яичка. Исследования и практика в медицине 2017;4(S2):101. [Shatylko T.V., Korolev A.Yu., Tugusheva S.Sh. Testicular microlithiasis, male infertility and testicular tumors. Issledovaniya i praktika v meditsine = Research and practice in medicine 2017;4(S2):101. (In Russ.)].
9. Garvey J.F.W. Computed tomography scan diagnosis of occult groin hernia. Hernia 2012;16(3):307–14. DOI: 10.1007/s10029-011-0899-5.
10. Yuksel M.E., Tamer F., Oz E. A giant groin lipoma mimicking an inguinal hernia: a case report. Our Dermatol Online 2019;10(1):38–40. DOI: 10.7241/ourd.20191.8.
11. Cavazzola L.T., Lieberknecht M., Machado A.S., Farias F.R.B. Giant lipoma of the spermatic cord. Am J Surg 2009;198(5):e54–5. DOI: 10.1016/j.amjsurg.2009.02.013.
12. Jo D.I., Choi S.K., Kim S.H. et al. The Case of Huge Pure Lipoma of the Spermatic Cord Misdiagnosed as Inguinal Hernia. Urol Case Rep 2017;13:10–2. DOI: 10.1016/j.eucr.2017.03.020.
13. Bhosale P.R., Patnana M., Viswanathan C., Szklaruk J. The inguinal canal: anatomy and imaging features of common and uncommon masses. Radiographics 2008;28(3):819–35; quiz 913. DOI: 10.1148/rg.283075110.
Рецензия
Для цитирования:
Мурадян А.А., Гамидов С.И., Шатылко Т.В., Ахмедов О.Р. Гигантская липома семенного канатика: клинический случай. Андрология и генитальная хирургия. 2022;23(1):89-93. https://doi.org/10.17650/1726-9784-2022-23-1-89-93
For citation:
Muradian A.A., Gamidov S.I., Shatylko T.V., Ahmedov O.R. Giant spermatic cord lipoma: case report. Andrology and Genital Surgery. 2022;23(1):89-93. (In Russ.) https://doi.org/10.17650/1726-9784-2022-23-1-89-93
Просмотров: 446
Послать статью по эл. почте 