Оценка и сравнительный анализ спермиологических показателей у мужчин до и после вакцинации препаратом «Спутник V» (Гам-КОВИД-Вак)

Цель исследования - оценка состояния репродуктивной функции у мужчин, прошедших вакцинацию препаратом «Спутник V» (Гам-КОВИД-Вак), на основании количественных и качественных показателей спермы. 

Материалы и методы. Проанализированы средние показатели эякулята в 3 независимых группах, сформированных среди пациентов, обследованных в лаборатории генетики нарушений репродукции ФГБНУ «МГНЦ» в 2021 г.: группа сравнения - 759 непривитых мужчин, группа из 73 пациентов, вакцинированных препаратом «Спутник V», срок между вакцинацией которых двумя компонентами препарата и сдачей эякулята не превышал 75 дней, и группа из 58 пациентов, прошедших вакцинацию более чем за 75 дней до сдачи анализа. Сопоставлены результаты спермограмм 53 пациентов до и после прохождения полной процедуры вакцинации. У 32 пациентов с момента вакцинации прошло менее 75 дней, у 21 пациента - более 75 дней; по 5 пациентам имеются данные, полученные как до истечения 75 дней с момента вакцинации, так и позднее.  В качестве исследуемых выбраны пациенты, в анамнезе которых отсутствуют данные о перенесенном заболевании COVID-19. Стандартный спермиологический анализ выполняли в соответствии с руководством Всемирной организации здравоохранения. Для статистического анализа различий между группами использовали t-критерий Стьюдента, принимая за уровень значимости различий p <0,05. 

Результаты. При сравнении показателей спермограмм одних и тех же пациентов до и после прохождения процедуры вакцинации не выявлено статистически значимых различий. Показано незначительное снижение прогрессивной подвижности сперматозоидов (с 19,0 ± 0,4 до 13,8 ± 1,1 %) и снижение количества морфологически нормальных форм сперматозоидов (с 4,53 ± 0,12 до 3,55 ± 0,31 %) в группе прошедших вакцинацию в срок менее 75 дней до сдачи анализа. В группе прошедших вакцинацию в срок более 75 дней до сдачи анализа показатели не отличаются от таковых в группе непривитых. 

Заключение. Статистически значимых различий в показателях эякулята одних и тех же пациентов до и после вакцинации препаратом «Спутник V» (Гам-КОВИД-Вак) не выявлено. В группе пациентов, обследованных в короткий срок после вакцинации, наблюдается снижение качества спермы по сравнению с группой непривитых. В группе пациентов, обследованных в более отдаленный период, существенных отличий в качестве спермы от группы непривитых не выявлено, что свидетельствует об отсутствии отдаленных последствий вакцинации для качества эякулята.

1. Вакцинация с элементами обязательности: за и против. Аналитический обзор ВЦИОМ от 23.06.2021. Доступно по: https://wciom.ru/analytical-reviews/analiticheskii-obzor/vakcinacija-s-ehlementami-objazatelnosti-za-i-protiv.

2. Шатунова П.О., Быков А.С., Свитич О.А., Зверев В.В. Ангиотензинпревраща-ющий фермент 2. Подходы к патогенетической терапии COVID-19. Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии 2020;4:339-45. DOI: 10.36233/0372-9311-2020-97-4-6.

3. Hoffmann M., Kleine-Weber H., Schroeder S. et al. SARS-CoV-2 cell entry depends on ACE2 and TMPRSS2 and is blocked by a clinically proven protease inhibitor. Cell 2020; 181(2):271-80. DOI: 10.1016/j.cell.2020.02.052.

4. Aitken R.J. COVID-19 and human spermatozoa - potential risks for infertility and sexual transmission. Andrology 2021;9(1):48-52. DOI: 10.1111/andr.12859.

5. Gonzalez D.C., Khodamoradi K., Pai R. et al. A Systematic Review on the Investigation of SARS-CoV-2 in Semen. Res Rep Urol 2020;12:615-21. DOI: 10.2147/RRU.S277679.

6. Pike J.F.W., Polley E.L., Pritchett D.Y. et al. Comparative analysis of viral infection outcomes in human seminal fluid from prior viral epidemics and Sars-CoV-2 may offer trends for viral sexual transmissibility and long-term reproductive health implications. Reprod Health 2021;18(1):123. DOI: 10.1186/s12978-021-01172-1.

7. Nassau D.E., Best J.C., Kresch E. et al. Impact of the SARS-CoV-2 virus on male reproductive health. BJU Int 2021; 10.1111/bju.15573. Ahead of print. DOI: 10.1111/bju.15573.

8. Safrai M., Reubinoff B., Ben-Meir A. BNT162b2 mRNA Covid-19 vaccine does not impair sperm parameters. medRxiv (preprint) 2021. DOI: 10.1101/2021.04.30.21255690.

9. Gonzalez D.C., Nassau D.E., Khodamoradi K. et al. Sperm Parameters Before and After COVID-19 mRNA Vaccination. JAMA 2021;326(3):273-4. DOI: 10.1001/jama.2021.9976.

10. WHO laboratory manual for the Examination and processing of human semen. 5th edn. WHO, 2010.

11. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Гам-КОВИД-Вак, комбинированная векторная вакцина для профилактики коронавирусной инфекции, вызываемой вирусом SARS-CoV-2. Доступно по: https://roszdravnadzor.gov.ru/i/upload/images/2020/12/28/1609167115.71835-1-39841.pdf.

12. Bustos-Obregon E., Courot M., Flechon J.E. et al. Morphological appraisal of gametogenesis. Spermatogenetic process in mammals with particular reference to man. Andrologia 1975;7(2):141-63. DOI: 10.1111/j.1439-0272.1975.tb01247.x.

13. Сорокина Т.М., Брагина Е.Е., Сорокина Е.А. и др. Влияние перенесенной инфекции COVID-19 на спер-миологические показатели мужчин с нарушением фертильности. Андрология и генитальная хирургия 2021;22(3):25-33. DOI: 10.17650/1726-9784-2021-22-325-33.