Preview

Андрология и генитальная хирургия

Расширенный поиск

Комбинированная антибиотикопрофилактика инфекционных осложнений биопсии предстательной железы

https://doi.org/10.17650/1726-9784-2021-22-3-49-55

Полный текст:

Аннотация

Введение. Биопсия предстательной железы – это рутинный диагностический метод в практике уролога, тем не менее частота инфекционно-воспалительных осложнений, несмотря на рекомендованные схемы антибиотикопрофилактики, остается высокой.

Цель исследования – оценка эффективности комбинированной антибиотикопрофилактики препаратами: фосфомицином трометамолом и фторхинолонами 3-го поколения.

Материалы и методы. В наше клиническое исследование были включены 80 пациентов, которые были разделены на 2 группы по 40 человек. Первой группе пациентов накануне перед выполнением трансректальной биопсии предстательной железы назначалась рутинная профилактика: левофлоксацин 500 мг за 6 ч до выполнения биопсии и 4 дня после по 500 мг в день. Второй группе пациентов наряду со стандартной профилактикой, проводимой как и в 1-й группе, дополнительно после биопсии назначался фосфомицин трометамол – 3 гр однократно.

Результаты. В 1-й группе инфекционно-воспалительные осложнения возникли у 8 (20 %) пациентов, 12,5 % пациентов 1-й группы потребовались госпитализация и проведение парентеральной антибиотикотерапии. Средняя продолжительность пребывания в стационаре составила 3,40 ± 1,45 дня. Во всех случаях в 1-й группе пациентов была выявлена кишечная палочка (Escherichia coli), в 70 % случаев получен фторхинолон-резистентный штамм бактерии. Во 2-й группе не было пациентов, требующих госпитализации. У 1 (2,5 %) из 40 пациентов данной группы были отмечены признаки инфекции мочевых путей, которые не сопровождались повышением температуры тела, а также изменениями в анализах крови и мочи.

Выводы. Полученные нами результаты являются промежуточными, но уже они показывают хорошую эффективность комбинированной антибиотикопрофилактики. В перспективе мы продолжим наше исследование, так как в условиях роста фторхинолон-устойчивых штаммов необходимо внедрение альтернативных схем профилактики, а также проведение мониторинга внутрибольничной инфекции и контроля антимикробной терапии.

Об авторах

Н. А. Григорьев
АО «Европейский Медицинский Центр»
Россия

129090 Москва, ул. Щепкина, 35



И. И. Абдуллин
АО «Европейский Медицинский Центр»
Россия

Искандер Ильфакович Абдуллин

129090 Москва, ул. Щепкина, 35



Б. Р. Гвасалия
АО «Европейский Медицинский Центр»
Россия

129090 Москва, ул. Щепкина, 35



А. В. Логинов
АО «Европейский Медицинский Центр»
Россия

129090 Москва, ул. Щепкина, 35



Е. В. Жиляев
АО «Европейский Медицинский Центр»
Россия

129090 Москва, ул. Щепкина, 35



Список литературы

1. Rietbergen J.B., Kruger A.E., Kranse R., Schröder F.H. Complications of transrectal ultrasound-guided systematic sextant biopsies of the prostate: evaluation of complication rates and risk factors within a population-based screening program. Urology 1997;49(6):875–80. DOI: 10.1016/s0090-4295(97)00100-3.

2. Ouzzane A., Coloby P., Mignard J.P. et al. [Recommendations for best practice for prostate biopsy (In French)]. Prog Urol 2011;21(1):18–28. DOI: 10.1016/j.purol.2010.07.001.

3. Ehdaie B., Vertosick E., Spaliviero M. et al. The impact of repeat biopsies on infectious complications in men with prostate cancer on active surveillance. J Urol 2014;191(3):660–4. DOI: 10.1016/j.juro.2013.08.088.

4. Wolf J.S., Bennett C.J., Dmochowski R.R. et al. Best practice policy statement on urologic surgery antimicrobial prophylaxis. AUA Guidelines. J Urol 2008;179(4):1379–90. DOI: 10.1016/j.juro.2008.01.068.

5. Lavigne J.P., Bruyère F., Bernard L. et al. Resistance and virulence potential of uropathogenic Escherichia coli strains isolated from patients hospitalized in urology departments: a French prospective multicentre study. J Med Microbiol 2016;65(6):530–7. DOI: 10.1099/jmm.0.000247.

6. Batura D., Rao G.G., Nielsen P.B. Prevalence of antimicrobial resistance in intestinal flora of patients undergoing prostatic biopsy: implications for prophylaxis and treatment of infections after biopsy. BJU Int 2010;106(7):1017–20. DOI: 10.1111/j.1464-410X.2010.09294.x.

7. Siddiqui M.M., Rais-Bahrami S., Truong H. Magnetic resonance imaging/ ultrasound-fusion biopsy significantly upgrades prostate cancer versus systematic 12-core transrectal ultrasound biopsy. Eur Urol 2013;64(5):713–9. DOI: 10.1016/j.eururo.2013.05.059.

8. Hooper D.C. Mechanisms of quinolone resistance. In: Hooper D.C., Rubinstein E., eds. Quinolone antimicrobial agents. 3 rd ed. Washington, DC: ASM Press, 2003. Pp. 41–67.

9. Kahlmeter G. ECO.SENS. An international survey of the antimicrobial susceptibility of pathogens from uncomplicated urinary tract infections: the ECO.SENS Project. J Antimicrob Chemother 2003;51(1):69–76. DOI: 10.1093/jac/dkg028.

10. Carignan A., Roussy J.F., Lapointe V. et al. Increasing risk of infectious complications after transrectal ultrasound-guided prostate biopsies: time to reassess antimicrobial prophylaxis? Eur Urol 2012;62(3):453–9. DOI: 10.1016/j.eururo.2012.04.044.

11. Mezzatesta M.L., La Rosa G., Maugeri G. et al. In vitro activity of fosfomycin trometamol and other oral antibiotics against multidrug-resistant uropathogens. Int J Antimicrob Agents 2017;49(6):763–6. DOI: 10.1016/j.ijantimicag.2017.01.020.

12. Senol S., Tasbakan M., Pullukcu H. et al. Carbapenem versus fosfomycin tromethanol in the treatment of extended-spectrum beta-lactamase-producing Escherichia coli-related complicated lower urinary tract infection. J Chemother 2010;22(5):355–7. DOI: 10.1179/joc.2010.22.5.355.

13. Gardiner B.J., Mahony A.A., Ellis A.G. et al. Is fosfomycin a potential treatment alternative for multidrug-resistant gram-negative prostatitis? Clin Infect Dis 2014;58(4):e101–5. DOI: 10.1093/cid/cit704.

14. Falagas M.E., Kastoris A.C., Kapaskelis A.M., Karageorgopoulos D.E. Fosfomycin for the treatment of multidrug-resistant, including extendedspectrum beta-lactamase producing Enterobacteriaceae infections: a systematic review. Lancet Infect Dis 2010;10(1):43–50. DOI: 10.1016/S1473-3099(09)70325-1.

15. Park D.S., Oh J.J., Lee J.H. et al. Simple use of the suppository type povidone-iodine can prevent infectious complications in trasnrectal ultrasound-guided prostate biopsy. Adv Urol 2009;2009:750598. DOI: 10.1155/2009/750598.

16. Lindert K.A., Kabalin J.N., Terris M.K. Bacteremia and bacteriuria after transrectal ultrasound guided prostate biopsy. J Urol 2000;164:76–80. PMID: 10840428.

17. Khan S.A., Hu K.N., Smith N. Intraoperative preparation of rectum with povidone-iodine-saturated gauze in transrectal biopsy of the prostate. Urology 1984;23(5 Spec No):104–5. DOI: 10.1016/0090-4295(84)90253-x.

18. Giacometti A., Cirioni O., Greganti G. et al. Antiseptic compounds still active against bacterial strains isolated from surgical wound infections despite increasing antibiotic resistente. Eur J Clin Microbiol Inf Dis 2002;21(7):553–6. DOI: 10.1007/s10096-002-0765-6.

19. Sighinolfi M.Ch., Rocco B. EAU Guidelines: Prostate Cancer 2019. Eur Urol 2019;76(6):871. DOI: 10.1016/j.eururo.2019.07.014.

20. Pilatz A., Dimitropoulos K., Veeratterapillay R. et al. Antibiotic Prophylaxis for the Prevention of Infectious Complications following Prostate Biopsy: A Systematic Review and Meta-Analysis. J Urol 2020;204(2):224–30. DOI: 10.1097/JU.0000000000000814.


Для цитирования:


Григорьев Н.А., Абдуллин И.И., Гвасалия Б.Р., Логинов А.В., Жиляев Е.В. Комбинированная антибиотикопрофилактика инфекционных осложнений биопсии предстательной железы. Андрология и генитальная хирургия. 2021;22(3):49-55. https://doi.org/10.17650/1726-9784-2021-22-3-49-55

For citation:


Grigoryev N.A., Abdullin I.I., Gvasalia B.R., Loginov A.V., Zhilyaev E.V. Combined antibiotic prophylaxis of infectious complications of prostate biopsy. Andrology and Genital Surgery. 2021;22(3):49-55. (In Russ.) https://doi.org/10.17650/1726-9784-2021-22-3-49-55

Просмотров: 34


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2070-9781 (Print)
ISSN 2412-8902 (Online)

 

 

X