Preview

Андрология и генитальная хирургия

Расширенный поиск

Пептидный биорегулятор Сампрост® в коррекции патоспермии при различных видах секреторного бесплодия

https://doi.org/10.17650/1726-9784-2021-22-2-54-65

Полный текст:

Аннотация

Цель исследования - оценка клинико-лабораторной эффективности пептидного биорегулятора Сампрост® в коррекции патоспермии у мужчин с секреторным типом бесплодия, обусловленным хроническим абактериальным простатитом (ХАП) и варикоцеле в послеоперационном периоде.

Материалы и методы. В многоцентровое исследование было включено 30 пациентов в возрасте от 23 до 51 года: 15 пациентов с ХАП (1-я группа) и 15 пациентов с бесплодием, обусловленным варикоцеле в послеоперационном периоде (2-я группа). Пациенты всех групп получали Сампрост® в течение 20 дней в виде внутримышечных инъекций - 5 мг ежедневно. Дизайн исследования предусматривал традиционное клинико-лабораторное и специализированное обследование с изучением уровня антиспермальных антител, исследованием фрагментации ДНК сперматозоидов методом TUNEL, оценкой оксидативного стресса, тестом на криотолерантность, электронным микроскопическим исследованием эякулята. Статистическая обработка материала проводилась с использованием парного теста Стьюдента для зависимых выборок, а также непараметрического Т-критерия Уилкоксона. Расчеты производились с помощью программы SigmaPlot 12.5.

Результаты. Средний возраст участников исследования составил 36,91 ± 4,5 года (диапазон 23-51 год). Среди сопутствующих и перенесенных заболеваний у участников исследования наиболее часто встречались рецидивирующее варикоцеле, синдром Мея-Тернера, варикозная болезнь вен таза. При оценке эффективности отмечено более существенное влияние препарата Сампрост® на показатели пациентов с ХАП: увеличение объема эякулята на 11,5 %, концентрации сперматозоидов - на 19,4 %. Прогрессивная подвижность сперматозоидов в большей степени возросла в группе больных с варикоцеле - на 12,2 %, чем в группе с ХАП - 11,4 %. Аналогичные данные были получены при криотесте.

После 20-дневного применения препарата Сампрост® отмечено значительное снижение уровня свободных радикалов в эякуляте: в 2,5 раза в группе пациентов с ХАП и в 2,3 раза в группе больных с варикоцеле. Анализ этих показателей может свидетельствовать об антиоксидантном действии на сперматозоиды, испытывающие серьезную нагрузку в борьбе со свободными радикалами. Это предположение также подтверждается данными электронно-микроскопического исследования сперматозоидов, показавшего положительную динамику количества интактных головок нормальной формы с нормальным строением хроматина и акросомы, количества сперматозоидов с недостаточно конденсированным незрелым хроматином.

Выводы. Препарат Сампрост® является эффективным и безопасным лекарственным препаратом для больных с секреторным типом мужского бесплодия.

С помощью методов статистического анализа выявлены статистически значимые различия между группами исследования, которые свидетельствуют, что препарат Сампрост® более эффективен у пациентов с секреторным типом мужского бесплодия в случае ХАП, чем у больных с варикоцеле в послеоперационном периоде. Наиболее существенные изменения касаются объема эякулята, концентрации, жизнеспособности сперматозоидов и уровня свободных радикалов.

Двадцатидневный курс приема препарата Сампрост® способствует увеличению прогрессивной подвижности сперматозоидов при криотесте у больных с варикоцеле и ХАП и может быть использован для обоснованной подготовки больных к криоконсервации гамет и в подготовительных программах вспомогательных репродуктивных технологий с использованием интрацитоплазматической инъекции сперматозоидов. Снижение фрагментации ДНК и данные электронно-микроскопического исследования сперматозоидов свидетельствуют о возможном влиянии препарата Сампрост® на морфологию сперматозоидов и требуют дальнейших исследований в этой области.

Об авторах

О. Б. Жуков
ФГАОУВО Российский университет дружбы народов; Ассоциация сосудистых урологов и репродуктологов
Россия

Олег Борисович Жуков

117198 Москва, ул. Миклухо-Маклая, 6; 105187 Москва, ул. Мироновская, 18



Е. Е. Брагина
Научно-исследовательский институт физико-химической биологии им. А.Н. Белозерского, ФГБОУВО Московский государственный университет им. М.В. Ломоносова; ФГБУН Медико-генетический научный центр им. Н.П. Бочкова
Россия

119992 Москва, Ленинские горы, 1, стр. 40; 115522Москва, ул. Москворечье, 1



В. В. Евдокимов
Научно-исследовательский институт урологии и интервенционной радиологии им. Н.А. Лопаткина — филиал ФГБУ НМИЦ радиологии» Минздрава России
Россия

105425 Москва, ул. 3-я Парковая, 51, стр. 1



М. М. Акрамов
ФГАОУВО Российский университет дружбы народов
Россия

117198 Москва, ул. Миклухо-Маклая, 6



А. С. Шахов
Научно-исследовательский институт физико-химической биологии им. А.Н. Белозерского, ФГБОУВО Московский государственный университет им. М.В. Ломоносова
Россия

119992 Москва, Ленинские горы, 1, стр. 40



А. Э. Васильев
ФГБУ Национальный медицинский исследовательский центр гематологии Минздрава России
Россия

125167Москва, Новый Зыковский пр-д, 4



Список литературы

1. Лебедев Г.С., Голубев Н.А., Шадер-кин И.А. и др. Мужское бесплодие в Российской Федерации: статистические данные за 2000—2018 годы. Экспериментальная и клиническая урология 2019;4:4-12. DOI: 10.29188/2222-8543-2019-11-4-4-12.

2. Agarwal A., Mulgund A., Hamada A., Chyatte M.R. A unique view on male infertility around the globe. Reprod Biol Endocrinol 2015;13(1):37. DOI: 10.1186/s12958-015-0032-1.

3. Евдокимов В.В., Жуков О.Б., Бабушкина Е.В. Анализ параметров эякулята у мужчин в различных возрастных группах. Андрология и генитальная хирургия 2016;17(2):39-42. DOI: 10.17650/2070-9781-2016-17-2-65-67.

4. Johnson S.L., Dunleavy J., Gemmell N.J., Nakagawa S. Consistent age-dependent declines in human semen quality: a systematic review and meta-analysis. Ageing Res Rev 2015;19:22-33. DOI: 10.1016/j.arr.2014.10.007.

5. Рубрикатор клинических рекомендаций по мужскому бесплодию Минздрава РФ. Доступно по: https://cr.minzdrav.gov.ru/recomend/5.

6. Боровец С.Ю., Рыбалов М.А., Горбачев А.Г. и др. Отдаленные результаты лечения препаратом Простатилен® АЦ больных хроническим абактериаль-ным простатитом с повышенной степенью фрагментации ДНК сперматозоидов. Андрология и генитальная хирургия 2018;19(2):52—7. DOI: 10.17650/2070-9781-2018-19-2-52-57.

7. Жуков О. Б., Брагина Е.Е., Левина А.В. и др. Сравнение эффективности препаратов, содержащих комбинацию аргинина и цинка, в лечении мужского бесплодия. Андрология и генитальная хирургия 2020;21(2):26—35. DOI: 10.17650/2070-9781-2020-21-2-26-35.

8. Цуканов А.Ю., Ляшев Р.В. Нарушение венозного кровотока как причина хронического абактериального простатита (синдрома хронической тазовой боли). Урология 2014;4:33-8.

9. Жуков О.Б., Капто А.А., Михайленко Д.С., Евдокимов В.В. Варикозная болезнь органов таза мужчины. Андрология и генитальная хирургия 2016;17(4):72—7. DOI: 10.17650/2070-9781-2016-17-4-72-77.

10. Gat Y., Gornish M., Heiblum M., Joshua S. Reversal of benign prostate hyperplasia by selective occlusion of impaired venous drainage in the male reproductive system: novel mechanism, new treatment. Andrologia 2008;40(5):273—81.

11. Жуков О.Б., Уколов В.А., Жуков А.А. Комплексная терапия патоспермии у больных после рентгенэндоваскулярной склеротерапии тестикулярных вен. Андрология и генитальная хирургия 2012;13(4):70—7.

12. Гамидов С.И., Попков В.М., Шатылко Т.В. и др. Место медикаментозной терапии в лечении мужчин с варикоцеле. Урология 2018;5:114-21. DOI: 10.18565/urology.2018.5.114-121.

13. Гамидов С.И., Овчинников Р.И., Попова А.Ю. и др. Современный подход к терапии мужского бесплодия у больных с варикоцеле. Терапевтический архив 2012;84(10):56—61.

14. Евдокимов В.В., Селиванов Т.О. Нарушение сперматогенеза при варикоцеле. Патогенез и прогноз лечения. Андрология и генитальная хирургия 2006;7(3):12—8.

15. Agarwal A., Rana M., Qiu E. et al. Role of oxidative stress, infection and inflammation in male infertility. Andrologia 2018;50(11):e13126. DOI: 10.1111/and.13126.

16. Dieamant F., Petersen C.G., Mauri A.L. et al. Semen parameters in men with varicocele: DNA fragmentation, chromatin packaging, mitochondrial membrane potential, and apoptosis. JBRA Assist Reprod 2017;21(4):295-301. DOI: 10.5935/1518-0557.20170053.


Для цитирования:


Жуков О.Б., Брагина Е.Е., Евдокимов В.В., Акрамов М.М., Шахов А.С., Васильев А.Э. Пептидный биорегулятор Сампрост® в коррекции патоспермии при различных видах секреторного бесплодия. Андрология и генитальная хирургия. 2021;22(2):54-65. https://doi.org/10.17650/1726-9784-2021-22-2-54-65

For citation:


Zhukov O.B., Bragina E.E., Evdokimov V.V., Akramov M.M., Shakhov A.S., Vasiliev А.E. Peptide bioregulator amprost® in the correction of pathospermia in various types of secretory infertility. Andrology and Genital Surgery. 2021;22(2):54-65. (In Russ.) https://doi.org/10.17650/1726-9784-2021-22-2-54-65

Просмотров: 98


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2070-9781 (Print)
ISSN 2412-8902 (Online)

 

 

X