Preview

Андрология и генитальная хирургия

Расширенный поиск

Комплексное сперматологическое обследование пациентов с муковисцидозом без обструкции семявыносящих путей

https://doi.org/10.17650/2070-9781-2020-21-3-44-55

Полный текст:

Аннотация

Цель исследования — оценить параметры эякулята, количественные и качественные показатели сперматозоидов, их ультраструктуру и состояние хроматина у пациентов с муковисцидозом без азооспермии и двусторонней непроходимости семявыносящих путей.

Материалы и методы. Обследованы 5 мужчин с муковисцидозом без непроходимости семявыносящих путей. Проведено стандартное спермиологическое исследование, количественный кариологический анализ незрелых половых клеток в осадке эякулята, электронно-микроскопическое исследование сперматозоидов, определен уровень фрагментации ДНК сперматозоидов методом TUNEL, биохимический анализ эякулята.

Результаты. У 2 пациентов выявлена астенотератозооспермия, у 1 — олигоастенотератозооспермия, у 1 — астенозооспермия и у 1 — нормозооспермия. Олигоспермия наблюдалась у 2 пациентов, повышенная вязкость эякулята — у 1. Уровень рНэякулята составил 7,0—7,8, содержание фруктозы в эякуляте было снижено в 1 из 2 исследованных образцов. При количественном кари-ологическом анализе незрелых половых клеток у всех пациентов выявлены признаки частичного блока сперматогенеза в профазе Iмейоза. При электронно-микроскопическом исследовании обнаружено повышенное количество атипичных головок сперматозоидов, повышенное содержание сперматозоидов с прореагировавшей акросомой и с неконденсированным хроматином. Повышенное содержание сперматозоидов с фрагментацией ДНК выявлено у 1 пациента.

Заключение. У пациентов с муковисцидозом без непроходимости семявыносящих путей выявлены индивидуальные различия в нарушениях сперматозоидов и сперматологических диагнозах (от нормозооспермии до олигоастенотератозооспермии). Не обнаружено специфических морфологических аномалий сперматозоидов. Олигоспермия и сниженное количество фруктозы в эякуляте свидетельствуют о поражении семенных пузырьков у пациентов с муковисцидозом без обструкции семявыносящих протоков.

Об авторах

А. О. Седова
ФГБНУ Медико-генетический научный центр им. акад. Н.П. Бочкова
Россия

115522 Москва, ул. Москворечье, 1



М. И. Штаут
ФГБНУ Медико-генетический научный центр им. акад. Н.П. Бочкова
Россия

115522 Москва, ул. Москворечье, 1



Е. Е. Брагина
ФГБНУ Медико-генетический научный центр им. акад. Н.П. Бочкова; Научно-исследовательский институт физико-химической биологии им. А.Н. Белозерского ФГБОУВО Московский государственный университет им. М.В. Ломоносова
Россия

115522 Москва, ул. Москворечье, 1; 119992 Москва, Ленинские горы, 1, стр. 40



С. А. Репина
ФГБНУ Медико-генетический научный центр им. акад. Н.П. Бочкова
Россия

115522 Москва, ул. Москворечье, 1



Т. М. Сорокина
ФГБНУ Медико-генетический научный центр им. акад. Н.П. Бочкова
Россия

115522 Москва, ул. Москворечье, 1



Л. Ф. Курило
ФГБНУ Медико-генетический научный центр им. акад. Н.П. Бочкова
Россия

115522 Москва, ул. Москворечье, 1



В. Б. Черных
ФГБНУ Медико-генетический научный центр им. акад. Н.П. Бочкова
Россия

Вячеслав Борисович Черных

115522 Москва, ул. Москворечье, 1



Список литературы

1. Муковисцидоз. Под ред. Н.И. Капранова, Н.Ю. Каширской. М.: Медпрактика-М, 2014.

2. Chen M., Du J., Jiang W. et al. Functional expression of cystic fibrosis transmembrane conductance regulator in rat oviduct epithelium. Acta Biochim Biophys Sin (Shanghai) 2008;40(10):864-72. DOI: 10.1111/j.1745-7270.2008.00469.x.

3. Штаут М.И., Шилейко Л.В., Репина С.А. и др. Комплексное спер-матологическое обследование пациентов с муковисцидозом. Андрология и генитальная хирургия 2017;18(4):69—76. DOI: 10.17650/2070-9781-2017-18-4-69-76.

4. Репина С.А., Красовский С.А., Роживанов Р.В. и др. Андрологическое обследование пациентов с легочной и смешанной формами муковисцидоза. Андрология и генитальная хирургия 2018;19(2):31—9. DOI: 10.17650/2070-9781-2018-19-2-31-39.

5. Штаут М.И., Сорокина Т.М., Курило Л.Ф. и др. Сравнительный анализ результатов спермиологического исследования у пациентов с азооспермией, вызванной муковисцидозом и синдромом врожденной двусторонней аплазии семявыносящих протоков. Андрология и генитальная хирургия 2019;20(1):82—90.

6. Taussig L.M., Lobeck C.C., di Sant'Agnese P.A. et al. Fertility in males with cystic fibrosis. N Engl J Med 1972;287(12):586—9. DOI: 10.1056/NEJM197209212871204.

7. De Braekeleer M., Ferec C. Mutations in the cystic fibrosis gene in men with congenital bilateral absence of the vas deferens. Mol Hum Reprod 1996;2(9):669—77. DOI: 10.1093/molehr/2.9.669.

8. Репина С.А., Красовский С.А., Сорокина Т.М. и др. Патогенный вариант 3849+10kbC>T гена CFTR как главный предиктор сохранения фертильности у мужчин с муковисцидозом. Генетика 2019;55(12):1481—6.

9. Репина С.А., Красовский С.А., Шмарина Г.В. и др. Состояние репродуктивной системы и алгоритм решения вопроса деторождения у мужчин с муковисцидозом. Альманах клинической медицины 2019;47(1):26—37.

10. Черных В.Б. Ген муковисцидоза и нарушение фертильности у мужчин. Андрология и генитальная хирургия 2010;11(4):23—31.

11. Руководство ВОЗ по исследованию и обработке эякулята человека. 5-е изд. Пер. с англ. Н.П. Макарова, научн. ред. Л.Ф. Курило. М.: Капитал Принт, 2012. 291 с.

12. Патент на изобретение № 2328736/ 10.07.2008. Бюл. № 19. Курило Л.Ф. Способ цитологической диагностики нарушения сперматогенеза. Доступно по: https://yandex.ru/patents/doc/RU2328736C1_20080710.

13. Андреева М.В., Хаят С.Ш., Шилейко Л.В. и др. Количественный кариологический анализ незрелых половых клеток из эякулята как часть протокола обследования мужчин с бесплодием в браке. Андрология и генитальная хирургия 2017;18(1):62—9.

14. Брагина Е.Е., Бочарова Е.Н. Количественное электронно-микроскопическое исследование сперматозоидов при диагностике мужского бесплодия. Андрология и генитальная хирургия 2014;15(1):41—50.

15. Брагина Е.Е., Арифулин Е.А., Лазарева Е.М. и др. Нарушение конденсации хроматина сперматозоидов и фрагментация ДНК сперматозоидов: есть ли корреляция? Андрология и генитальная хирургия 2017;18(1):48—61. DOI: 10.17650/2070-9781-2017-18-1-48-61.

16. Брагина Е.Е., Арифулин Е.А., Хафизова П.О., Харчилава Р.Р. Структуры хроматина сперматозоидов человека и фрагментация ДНК в норме и при нарушениях фертильности. Врач 2013; (2):81—5.

17. Cooper T.G., Weidner W., Nieschlag E. The influence of inflammation of the human male genital tract on secretion of the seminal markers alphaglucosidase, glycerophosphocholine, carnitine, fructose and citric acid. Int J Androl 1990;13(5):329—36. DOI: 10.1111/j.1365-2605.1990.tb01040.x.

18. Биохимические и молекулярно-генетические основы патогенеза муковисцидоза. Под ред. Т.Э. Иващенко, В.С. Баранова. СПб.: Интермедика, 2002.

19. Yuan P., Liang Z.K., Liang H. et al. Expanding the phenotypic and genetic spectrum of Chinese patients with congenital absence of vas deferens bearing CFTR and ADGRG2 alleles. Andrology 2019;7(3):329-40. DOI: 10.1111/andr.12592.

20. Gottlieb C., Ploen L., Kvist U., Strandvik B. The fertility potential of male cystic fibrosis patients. Int J Androl 1991;14(6):437-40. DOI: 10.1111/j.1365-2605.1991.tb01272.x.

21. Kaplan E., Shwachman H., Perlmutter A.D. et al. Reproductive failure in males with cystic fibrosis. N Engl J Med 1968;279(2):65—9. DOI: 10.1056/NEJM196807112790203.

22. Xu W.M., Chen J., Chen H. et al. Defective CFTR-dependent CREB activation results in impaired spermatogenesis and azoospermia. PLoS One 2011;6(5):e19120. DOI: 10.1371/journal.pone.0019120.

23. De Braekeleer M., Ferec C. Mutations in the cystic fibrosis gene in men with congenital bilateral absence of the vas deferens. Mol Hum Reprod 1996;2(9):669—77. DOI: 10.1093/molehr/2.9.669.

24. Tizzano E.F., Silver M.M., Chitayat D. et al. Differential cellular expression of cystic fibrosis transmembrane regulator in human reproductive tissues. Clues for the infertility in patients with cystic fibrosis. Am J Pathol 1994;144(5):906-14.

25. Viville S., Warter S., Meyer J.M. et al. Histological and genetic analalysis and risk assessment for chromosomal aberration after ICSI for patients presenting with CBAVD. Hum Reprod 2000;15(7):1613—8.

26. Thorpe-Beeston J.G. Contraception and pregnancy in cystic fibrosis. J R Soc Med 2009;102 Suppl 1:3-10. DOI: 10.1258/jrsm.2009.s19002.


Для цитирования:


Седова А.О., Штаут М.И., Брагина Е.Е., Репина С.А., Сорокина Т.М., Курило Л.Ф., Черных В.Б. Комплексное сперматологическое обследование пациентов с муковисцидозом без обструкции семявыносящих путей. Андрология и генитальная хирургия. 2020;21(3):44-55. https://doi.org/10.17650/2070-9781-2020-21-3-44-55

For citation:


Sedova A.O., Shtaut M.I., Bragina E.E., Repina S.A., Sorokina T.M., Kurilo L.F., Chernykh V.B. Comprehensive semen examination in cystic fibrosis patients without seminal ducts obstruction. Andrology and Genital Surgery. 2020;21(3):44-55. (In Russ.) https://doi.org/10.17650/2070-9781-2020-21-3-44-55

Просмотров: 34


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2070-9781 (Print)
ISSN 2412-8902 (Online)