Реконструкция тазового дна после тотальной экзентерации по поводу лучевых повреждений органов малого таза (клиническое наблюдение)
https://doi.org/10.17650/2070-9781-2020-21-2-77-82
Аннотация
Цель сообщения – представить клинический случай реконструкции тазового дна после тотальной экзентерации.
Клиническое наблюдение. У пациентки 57 лет сформировался комбинированный свищ после хирургического лечения и сочетанной лучевой терапии по поводу рака тела матки. Проведено хирургическое лечение: удалены прямая кишка, мочевой пузырь, иссечена ткань промежности, выполнена вульвэктомия. Мобилизована прямая мышца живота с эпигастральной артерией и перемещена в промежность. Рана зажила первичным натяжением. Пациентка ведет полноценную жизнь, хорошо адаптирована, обезболивающая терапия не требуется.
Заключение. Тактика диагностики и лечения комбинированных свищей не стандартизована, но хирургическое вмешательство должно рассматриваться как основной метод, особенно в тех случаях, когда пациент уже перенес лучевую терапию по поводу злокачественного новообразования и его рецидива.
Об авторах
В. А. КоротковРоссия
249036 Обнинск, ул. Королева, 4
Л. О. Петров
Россия
249036 Обнинск, ул. Королева, 4
М. Р. Касымов
Россия
Контакты: Максим Ринадович Касымов
249036 Обнинск, ул. Королева, 4
В. В. Пасов
Россия
249036 Обнинск, ул. Королева, 4
Л. В. Аферкина
Россия
249036 Обнинск, ул. Королева, 4
Н. П. Наумов
Россия
249036 Обнинск, ул. Королева, 4
А. Д. Каприн
Россия
249036 Обнинск, ул. Королева, 4
С. А. Иванов
Россия
249036 Обнинск, ул. Королева, 4
Список литературы
1. Состояние онкологической помощи населению России в 2018 году. Под ред. А.Д. Каприна, В.В. Старинского, Г.В. Петровой. М.: МНИОИ им. П.А. Герцена, 2019. 236 с. Доступно по: http:// www.nop2030.ru/files/2019/07/ Sostoyanie-onkologicheskoj-sluzhby-vRF-2018-god.pdf.
2. Рак тела матки. Клинические рекомендации Министерства здравоохранения Российской Федерации. Доступно по: https://oncology-association. ru/docs/rak-tela-matki.pdf.
3. Нечушкина В.М., Коломиец Л.А., Кравец О.А. и др. Практические рекомендации по лекарственному лечению рака тела матки и сарком матки. Злокачественные опухоли 2019;9(3s2):218–32. DOI: 10.18027/2224-5057-2019-9-3s2218-232.
4. Нечушкина В.М., Морхов К.Ю., Кузнецов В.В. Эволюция лечения рака тела матки. Злокачественные опухоли 2016;(4s1):92–8.
5. Жариков А.А., Терехов О.В. Онкологическая заболеваемость органов малого таза, лучевые повреждения и их диагностика (обзор литературы). Радиация и риск 2013;22(3):57–64.
6. Васильев Л.А., Костюк И.П.,Иванов С.А., Каприн А.Д. Современная классификация постлучевых свищей органов малого таза. Онкоурология 2019;15(2):118–23. DOI: 10.17650/1726-9776-2019-15-2118-123.
7. Доманский А.А., Карачун А.М., Лебедев К.К. Пластическое закрытие дефекта тазового дна после экстралеваторной брюшно-промежностной экстирпации прямой кишки (практические рекомендации). Поволжский онкологический вестник 2015;(1):4–11.
8. Гордеев С.С., Иванов В.А., Кузьмичев Д.В. и др. Методы реконструкции промежностных ран после брюшнопромежностной экстирпации прямой кишки. Обзор литературы. Онкологическая колопроктология 2017;7(2):53–9.
Рецензия
Для цитирования:
Коротков В.А., Петров Л.О., Касымов М.Р., Пасов В.В., Аферкина Л.В., Наумов Н.П., Каприн А.Д., Иванов С.А. Реконструкция тазового дна после тотальной экзентерации по поводу лучевых повреждений органов малого таза (клиническое наблюдение). Андрология и генитальная хирургия. 2020;21(2):77-82. https://doi.org/10.17650/2070-9781-2020-21-2-77-82
For citation:
Korotkov V.A., Petrov L.O., Kasymov, M.R., Pasov V.V., Aferkina L.V., Naumov N.P., Kaprin A.D., Ivanov S.A. Pelvic floor reconstruction after total exenteration for radiation injuries of the pelvic organs (clinical case). Andrology and Genital Surgery. 2020;21(2):77-82. (In Russ.) https://doi.org/10.17650/2070-9781-2020-21-2-77-82