Послеоперационное применение комплекса «Сперотон» в комбинированном лечении олигоастеноспермии на фоне варикоцеле

Цель исследования – оценить эффективность применения комплекса «Сперотон» в комбинированном лечении олигоастенозооспермии у пациентов с варикоцеле после микрохирургической флебэктомии варикозно расширенных вен семенного канатика.

Материалы и методы. У 40 мужчин (средний возраст 33,0 ± 2,3 года) с олигоастенозооспермией на фоне варикоцеле выполнена микрохирургическая эктомия варикозно расширенных вен семенного канатика. В дальнейшем пациенты были распределены по 2 группам: в основную группу вошли 20 мужчин, которым в послеоперационном периоде назначен комплекс «Сперотон» на 3 мес, в контрольную группу – 20 мужчин, не принимавших «Сперотон». Оценивали показатели спермограммы до и после операции. Результаты. Через 3 мес после начала исследования выявлено статистически значимое улучшение показателей в обеих группах, однако у пациентов, принимавших комплекс «Сперотон», оно было более выраженным, чем в контрольной группе: концентрация сперматозоидов увеличилась до 38,6 и 28,9 млн/мл соответственно, доля прогрессивно подвижных форм – до 49,2 и 39,4 %, доля подвижных форм – до 72,2 и 43,8 %, жизнеспособных форм – до 67,8 и 58,1 %, а количество сперматозоидов с фрагментацией ДНК уменьшилось до 12,1 и 17,2 % соответственно в основной и контрольной группах.

Заключение. Включение комплекса «Сперотон» в схему лечения мужчин репродуктивного возраста с бесплодием на фоне варикоцеле позволяет добиться более значительного улучшения параметров спермы, чем проведение только хирургической коррекции варикоцеле.

1. Hamada A., Esteves S.C., Agarval A. Insight into oxidative stress in varicoceleassociated male infertility: part 2. Nat Rev Urol 2013;10(1):26–37. DOI: 10.1038/nrurol.2012.198.

2. Male infertility. Available at: https://uroweb.org/wp-content/uploads/EAUGuidelines-Male-Infertility-2020-2.pdf от 02.04.2020.

3. Zini A., Azhar R., Baazeem A., Gabriel M.S. Effect of microsurgical varicocelectomy on human sperm chromatin and DNA integrity: a prospective trial. Int J Androl 2011;34(1):14–9. DOI: 10.1111/j.1365-2605.2009.01048.x.

4. Kaneko T., Sasaki S., Yanai Y. et al. Effect of microsurgical repair of the varicocele on testicular function in adolescence and adulthood. Int J Urol 2007;14(12):1080–3. DOI: 10.1111/j.1442-2042.2007.01894.x.

5. Palmisano F., Moreno-Mendoza D., Ievoli R. et al. Clinical factors affecting semen improvement after microsurgical subinguinal varicocelectomy: which subfertile patients benefit from surgery? Ther Adv Urol 2019;11:1756287219887656. DOI: 10.1177/1756287219887656.

6. Гамидов С.И., Овчинников Р.И., Попова А.Ю. и др. Современный подход к терапии мужского бесплодия у больных с варикоцеле. Терапевтический архив 2012;84(10):56–61.

7. Tsounapi P., Honda M., Dimitriadis F. et al. Effects of a micronutrient supplementation combined with a phospho diesterase type 5 inhibitor on sperm quantitative and qualitative parameters, percentage of mature spermatozoa and sperm capacity to undergo hyperactivation: a randomised controlled trial. Andrologia 2018;50(8):e13071. DOI: 10.1111/and.13071.

8. Huang P., Liu X.L., Leng Y.J. et al. [Qilin Pills improve sperm quality in patients with oligozoospermia (In Chinese)]. Zhonghua Nan Ke Xue 2019;25(7):647–50.

9. Нашивочникова Н.А., Крупин В.Н., Селиванова С.А. Комплексная терапия идиопатического бесплодия. Фарматека 2016;S1:68–71.

10. Аль-Шукри С.Х., Боровец С.Ю., Рыбалов М.А. Опыт применения комплекса микронутриентов «Ультрафертил Плюс» в коррекции идиопатических форм секреторной инфертильности мужчин. Андрология и генитальная хирургия 2020;21(1):60–4.

11. Нашивочникова Н.А., Крупин В.Н., Селиванова С.А. Антиоксидантная терапия бесплодного брака. Урология 2015;(3):71–4.

12. Кореньков Д.Г., Калинина С.Н., Фесенко В.Н., Павлов А.Л. Роль гипербарической оксигенации в сочетании с антиоксидантами в лечении идиопатического мужского бесплодия. Андрология и генитальная хирургия 2017;18(4):43–56. DOI: 10.17650/2070-9781-2017-18-443-54.

13. Сухих Г.Т., Попова А.Ю., Овчинников Р.И., Ушакова И.В. Влияние комплекса Сперотон на функциональные характеристики сперматозоидову мужчин с идиопатической патозооспермией. Проблемы репродукции 2016;22(4):106–10.

14. Галимов Ш.Н., Ахметов Р.М., Галимова Э.Ф. и др. Молекулярные аспекты влияния комплекса сперотон на мужскую фертильность при идиопатическом бесплодии. Урология 2017;(2):88–92.