Preview

Андрология и генитальная хирургия

Расширенный поиск

Малоинвазивное комбинированное хирургическое лечение посткоитального цистита

https://doi.org/10.17650/2070-9781-2020-21-2-20-25

Полный текст:

Аннотация

Введение. Наиболее популярной операцией при посткоитальном цистите остается транспозиция уретры, однако ее травматичность и высокая частота ее осложнений, особенно таких, как пудендальные нейропатии, диспареуния и аноргазмия, заставляют продолжить поиск эффективных, но при этом более безопасных методик.

Цель исследования оценить эффективность и безопасность методики лечения посткоитального цистита, включающей удаление уретрогименальных спаек и последующую парауретральную имплантацию филлера, в сравнении с изолированной гименопластикой.

Материалы и методы. Проанализированы результаты лечения 75 пациенток с посткоитальным циститом. В основную группу включены 45 женщин, у которых гименопластика (удаление уретрогименальных спаек) была дополнена парауретральной имплантацией филлера, в контрольную группу – 30 женщин, перенесших только гименопластику. Филлер вводили в объеме 1–2 мл парауретрально веерообразно, из точки на 6 часах условного циферблата, создавая гелевую подушку и приподнимая таким образом меатус и дистальную уретру. Для оценки качества жизни пациенток использовали профильные опросники.

Результаты. После гименопластики, дополненной имплантацией филлера, качество жизни, в том числе сексуальной, улучшилось у 35 (78 %) пациенток, у 5 по мере биодеградации геля в течение 1 года цистит рецидивировал, что потребовало реимплантации филлера. У 5 пациенток операция оказалась неэффективной. Изолированная гименопластика была эффективной у 3 (10 %) пациенток, рецидив цистита возник у 27 (90 %) пациенток, что в дальнейшем потребовало имплантации филлера. Осложнений не зарегистрировано.

Заключение. Предложенная комбинированная методика позволяет улучшить результаты лечения пациенток с посткоитальным циститом. Операция не сопряжена с риском повреждения ветвей полового нерва и может стать альтернативой традиционной транспозиции уретры. Основным недостатком является естественная биодеградация геля, что требует его повторного введения.

Об авторах

Ж. Ш. Иноятов
ФГАОУ ВО Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова Минздрава России
Россия

Контакты: Жасур Шухратович Иноятов

Институт урологии и репродуктивного здоровья человека

119435 Москва, ул. Большая Пироговская, 2, стр. 1



О. В. Снурницына
ФГАОУ ВО Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова Минздрава России
Россия

Институт урологии и репродуктивного здоровья человека

119435 Москва, ул. Большая Пироговская, 2, стр. 1



М. В. Лобанов
ФГАОУ ВО Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова Минздрава России
Россия

Институт урологии и репродуктивного здоровья человека

119435 Москва, ул. Большая Пироговская, 2, стр. 1



О. Ю. Малинина
ГБУЗ «Городская клиническая больница № 29 им. Н.Э. Баумана Департамента здравоохранения г. Москвы»
Россия
123001 Москва, Госпитальная пл., 2


Ю. Л. Демидко
ФГАОУ ВО Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова Минздрава России
Россия

Институт урологии и репродуктивного здоровья человека

119435 Москва, ул. Большая Пироговская, 2, стр. 1



М. С. Тараткин
ФГАОУ ВО Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова Минздрава России
Россия

Институт урологии и репродуктивного здоровья человека

119435 Москва, ул. Большая Пироговская, 2, стр. 1



Л. М. Рапопорт
ФГАОУ ВО Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова Минздрава России
Россия

Институт урологии и репродуктивного здоровья человека

119435 Москва, ул. Большая Пироговская, 2, стр. 1



М. Э. Еникеев
ФГАОУ ВО Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова Минздрава России
Россия

Институт урологии и репродуктивного здоровья человека

119435 Москва, ул. Большая Пироговская, 2, стр. 1



П. В. Глыбочко
ФГАОУ ВО Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова Минздрава России
Россия

Институт урологии и репродуктивного здоровья человека

119435 Москва, ул. Большая Пироговская, 2, стр. 1



Список литературы

1. Dason S., Dason J.T., Kapoor A. Guidelines for the diagnosis and management of recurrent urinary tract infection in women. Can Urol Assoc J 2011;5(5):316–22. DOI: 10.5489/cuaj.11214.

2. Stamatiou C., Bovis C., Panagopoulos P. et al. Sex-induced cystitis – patient burden and other epidemiological features. Clin Exp Obstet Gynecol 2005;32(3):180–2.

3. Foxman B., Frerichs R.R. Epidemiology of urinary tract infection: I. Diaphragm use and sexual intercourse. Am J Public Health 1985;75(11)1308–13. DOI: 10.2105/ajph.75.11.1308.

4. Standard practice in sexual medicine. Ed. by H. Porst, J. Buvat. Oxford: Blackwell Publihing, 2006. 401 p.

5. Basson R., Berman J., Burnett A. et al. Report of the International Consensus Development Conference on female sexual dysfunction: definitions and classifications. J Urol 2000;163(3):888–93.

6. O’Donnell R.P. Relative potentiated by inadequate rupture hymen; a cause of chironic inflammation of the lower part of the female urinary tract. J Int Coll Surg 1959;32:374.

7. Barr S.J. Urethral-hymenal fusion: a cause of postcoital cystitis. Am J Obstet Gynecol 1969;104(4)595–7. DOI: 10.1016/s0002-9378(16)34254-5.

8. Ronzoni G., De Giovanni L., Weir J.M. et al. Transposing the urethral meatus in the treatment of recurrent and postcoital cystitis in women with hypospadias. BJU Int 2001;87(9):894–6. DOI: 10.1046/j.1464-410x.2001.01903.x.

9. Патент на изобретение № 2660993/ 11.07.2018. Бюл. № 20. Малинина О.Ю., Еникеев М.Э., Лобанов М.В. и др. Способ лечения посткоитального цистита. Доступно по: https://patents.s3.yandex.net/RU2660993C1_20180711.pdf.

10. Shumaker S.A., Wyman J.F., Uebersax J.S. et al. Health-related quality of life measures for women with urinary incontinence: the Incontinence Impact Questionnaire and the Urogenital Distress Inventory. Continence Program in Women (CPW) Research Group. Qual Life Res 1994;3(5):291–306. DOI: 10.1007/BF00451721.

11. Rogers R.G., Coates K.W., KammererDoak D. et al. A short form of the Pelvic Organ Prolapse/Urinary Incontinence Sexual Questionnaire (PISQ-12). Int Urogynecol J Pelvic Floor Dysfunct 2003;14(3):164–8. DOI: 10.1007/s00192-003-1063-2.

12. Комяков Б.К. Экстравагинальная транспозиция уретры в лечении посткоитального цистита. Урология 2013;(5):12–5.

13. Нестеров С.Н., Рогачиков В.В., Аскаров М.С., Кисамеденов Н.Г. Реконструкция уретры в лечении посткоитального цистита. Медицинский журнал Западного Казахстана 2009;2(22):82–6.

14. Лесовой В.Н., Гарагатый И.А., Андреев С.В. Хирургические аспекты лечения женщин с рецидивирующим посткоитальным циститоуретритом. Харківська хірургічна школа 2010;(5):60–2. Доступно по: http://nbuv.gov.ua/UJRN/Khkhsh_2010_5_13.

15. Hirschhorn R.C. Urethral-hymeneal fusion: a surgically correctable cause of recurrent cystitis. Obstet Gynecol 1965;26(6):903–8.

16. Гумин Л.М., Дьяков В.В., Гвоздев М.Ю. Транспозиция дистального отдела уретры в оперативном лечении рецидивирующих инфекций нижних мочевых путей. Российский вестник акушерагинеколога 2008;8(S9):15.

17. O’Donnell R.P. An intrapartum surgical technic for the prevention of chronic honeymoon urethritis. Is there a relationship between obstetric methods and significant asymptomatic bacteriuria? Int Surg 1968;50(5):427–34.

18. Ampt A.J., Roach V., Roberts C.L. Vulvoplasty in New South Wales, 2001–2013: a population-based record linkage study. Med J Aust 2016;205(8):365–69. DOI: 10.5694/mja16.00512.

19. Goodman M.P., Placik O.J., Benson R.H. 3rd et al. A large multicenter outcome study of female genital plastic surgery. J Sex Med 2010;7(4 Pt 1):1565–77. DOI: 10.1111/j.1743-6109.2009.01573.x.

20. Committee on Gynecologic Practice, American College of Obstetricians and Gynecologists. ACOG committee opinion No. 378: vaginal “rejuvenation” and cosmetic vaginal procedures. Obstet Gynecol 2007;110(3):737–8. DOI: 10.1097/01.AOG.0000263927.82639.9b.

21. Wilkie G., Bartz D. Vaginal rejuvenation: a review of female genital cosmetic surgery. Оbstet Gynecol Surv 2012;73(5):287–92. DOI: 10.1097/OGX.0000000000000559.


Для цитирования:


Иноятов Ж.Ш., Снурницына О.В., Лобанов М.В., Малинина О.Ю., Демидко Ю.Л., Тараткин М.С., Рапопорт Л.М., Еникеев М.Э., Глыбочко П.В. Малоинвазивное комбинированное хирургическое лечение посткоитального цистита. Андрология и генитальная хирургия. 2020;21(2):20-25. https://doi.org/10.17650/2070-9781-2020-21-2-20-25

For citation:


Inoyatov J.S., Snurnitsyna O.V., Lobanov M.V., Malinina O.Yu., Demidko Yu.L., Taratkin M.S., Rapoport L.M., Enikeev M.E., Glybochko P.V. Minimally invasive combined surgical treatment of postcoital cystitis. Andrology and Genital Surgery. 2020;21(2):20-25. (In Russ.) https://doi.org/10.17650/2070-9781-2020-21-2-20-25

Просмотров: 121


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2070-9781 (Print)
ISSN 2412-8902 (Online)