Preview

Андрология и генитальная хирургия

Расширенный поиск

Фенотип сперматозоидов при варикоцеле

https://doi.org/10.17650/2070-9781-2019-20-4-24-33

Полный текст:

Аннотация

Цель исследования – оценить морфологию сперматозоидов у пациентов с варикоцеле после его хирургического лечения и после терапии «Простатиленом® АЦ» по данным электронно-микроскопического исследования.

Материалы и методы. В основную группу были включены 20 мужчин в возрасте 26–45 лет (средний возраст 31,6 ± 6,1 года) с различными стадиями варикоцеле и нарушением фертильности; из них 10 больных с субклинической формой варикоцеле проходили консервативное лечение «Простатиленом® АЦ» (1-я группа) и были обследованы до и после него, 10 мужчин с бесплодием, обусловленным в том числе варикозным расширением вен семенного канатика, обследованы в сроки от 6 мес до 3 лет после хирургического лечения (2-я группа). Проведены стандартные клинико-лабораторные тесты, спермиологическое исследование, электронное микроскопическое исследование эякулята. В контрольную группу вошли 65 фертильных мужчин, образцы спермы которых были получены из банка репродуктивных клеток и тканей и использованы при сравнении результатов микроскопического исследования.

Результаты. У пациентов, прошедших консервативную терапию, содержание сперматозоидов с незрелым хроматином было меньше, чем у мужчин контрольной группы (p = 0,045). Различались значения этого показателя и у пациентов 1-й и 2-й групп (после консервативной терапии и после варикоцелэктомии) (p = 0,037). По сравнению с контролем было выше содержание сперматозоидов с избыточной остаточной цитоплазмой на головке и на шейке у пациентов, перенесших варикоцелэктомию (p = 0,011). После консервативной терапии содержание сперматозоидов с избыточной остаточной цитоплазмой было практически равным таковому в контроле и было меньше, чем у пациентов после варикоцелэктомии (р = 0,028).

Заключение. У пациентов с субклинической формой варикоцеле после консервативной терапии «Простатиленом® АЦ» происходит статистически значимое улучшение ультраструктуры сперматозоидов по сравнению с таковой у пациентов, оперированных по поводу данной патологии. 

Об авторах

О. Б. Жуков
ФГАОУ ВО «Российский университет дружбы народов»; Ассоциация сосудистых урологов и репродуктологов
Россия

117198 Москва, ул. Миклухо-Маклая, 6;

105187 Москва, ул. Мироновская, 18



Е. Е. Брагина
Научно-исследовательский институт физико-химической биологии им. А.Н. Белозерского ФГБОУ ВО «Московский государственный университет им. М.В. Ломоносова»; ФГБУН «Медико-генетический научный центр им. Н.П. Бочкова»
Россия

119992 Москва, Ленинские горы, 1, стр. 40;

115522 Москва, ул. Москворечье, 1



А. В. Левина
ФГБУН «Институт токсикологии Федерального медико-биологического агентства»
Россия
192019 Санкт-Петербург, ул. Бехтерева, 1


Список литературы

1. Жуков О.Б., Уколов В.А., Жуков А.А. Комплексная терапия патоспермии у больных после рентгеноэндоваскулярной склеротерапии тестикулярных вен. Андрология и генитальная хирургия 2012;13(4):70–7.

2. Гамидов С.И., Попков В.М., Шатылко Т.В. и др. Место медикаментозной терапии в лечении мужчин с варикоцеле. Урология 2018;(5):114–21.

3. Гамидов С.И., Овчинников Р.И., Попова А.Ю. и др. Современный подход к терапии мужского бесплодия у больных с варикоцеле. Терапевтический архив 2012;84(10):56–61.

4. Евдокимов В.В., Селиванов Т.О. Нарушение сперматогенеза при варикоцеле. Патогенез и прогноз лечения. Андрология и генитальная хирургия 2006;7(3):12–8.

5. Zavattaro M., Ceruti C., Motta G. et al. Treating varicocele in 2018: current knowledge and treatment options. J Endocrinol Invest 2018;41(12):1365–75. DOI: 10.1007/s40618-018-0952-7.

6. Johnson D., Sandlow J. Treatment of varicoceles: techniques and outcomes. Fertil Steril 2017;108(3):378–84. DOI: 10.1016/j.fertnstert.2017.07.020.

7. Аляев Ю.Г., Глыбочко П.В., Пушкарь Д.Ю. Урология. Российские клинические рекомендации. М.: Гэотар-Медиа, 2015. 480 с.

8. Cho C.L., Esteves S.C., Agarwal A. Indications and outcomes of varicocele repair. Panminerva Med 2019;61(2): 152–63. DOI: 10.23736/S0031-0808.18.03528-0.

9. Agarwal A., Rana M., Qiu E. et al. Role of oxidative stress, infection and inflammation in male infertility. Andrologia 2018;50(11):e13126. DOI: 10.1111/and.13126.

10. Shiraishi K., Matsuyama H., Takihara H. Pathophysiology of varicocele in male infertility in the era of assisted reproductive technology. Int J Urol 2012;19(6):538–50. DOI: 10.1111/j.1442-2042.2012.02982.x.

11. Гамидов С.И., Авакян А.Ю. Роль субклинического варикоцеле в патогенезе идиопатической патозооспермии. Медицинский вестник Башкортостана 2017;12(3):13–7.

12. Бердников М.А., Антипов Н.В. Варикоцеле: современная проблема. Журнал фундаментальной медицины и биологии 2016;(3):42–50.

13. WHO laboratory manual for the examination and processing of human semen. 5th edn. Geneva: WHO Press, 2010. 394 p.

14. Alkan İ., Yüksel M., Canat H.L. et al. Superoxide anion production by the spermatozoa of men with varicocele: relationship with varicocele grade and semen parameters. World J Mens Health 2018;36(3):255–62. DOI: 10.5534/wjmh.180028.

15. Alsaikhan B., Alrabeeah K., Delouya G., Zini A. Epidemiology of varicocele. Asian J Androl 2016;18(2):179–81. DOI: 10.4103/1008-682X.172640.

16. Nork J.J., Berger J.H., Crain D.S., Christman M.S. Youth varicocele and varicocele treatment: a meta-analysis of semen outcomes. Fertil Steril 2014;102(2):381–7.e6. DOI: 10.1016/j.fertnstert.2014.04.049.

17. Dieamant F., Petersen C.G., Mauri A.L. et al. Semen parameters in men with varicocele: DNA fragmentation, chromatin packaging, mitochondrial membrane potential, and apoptosis. JBRA Assist Reprod 2017;21(4):295–301. DOI: 10.5935/1518-0557.20170053.

18. Panner Selvam M.K., Agarwal A. Sperm molecular changes associated with varicocele-mediated male infertility. World J Mens Health 2019 Jul 26. DOI: 10.5534/wjmh.190018.

19. Zini A., Buckspan M., Jamal M., Jarvi K. Effect of varicocelectomy on the abnormal retention of residual cytoplasm by human spermatozoa. Hum Reprod 1999;14(7):1791–3. DOI: 10.1093/humrep/14.7.1791.

20. Zini A., Defreitas G., Freeman M. et al. Varicocele is associated with abnormal retention of cytoplasmic droplets by human spermatozoa. Fertil Steril 2000;74(3):461–4. DOI: 10.1016/s0015-0282(00)00703-2.

21. Roque M., Esteves S.C. Effect of varicocele repair on sperm DNA fragmentation: a review. Int Urol Nephrol 2018;50(4):583–603. DOI: 10.1007/s11255-018-1839-4.

22. Kadioglu T.C., Aliyev E., Celtik M. Microscopic varicocelectomy significantly decreases the sperm DNA fragmentation index in patients with infertility. Biomed Res Int 2014;2014:695713. DOI: 10.1155/2014/695713.

23. García-Peiró A., Ribas-Maynou J., Oliver-Bonet M. et al. Multiple determinations of sperm DNA fragmentation show that varicocelectomy is not indicated for infertile patients with subclinical varicocele. Biomed Res Int 2014;2014:181396. DOI: 10.1155/2014/181396.

24. Baccetti B., Capitani S., Collodel G. et al. Recent advances in human sperm pathology. Contraception 2002;65(4):283–7. DOI: 10.1016/s0010-7824(02)00290-1.

25. Visco V., Raffa S., Elia J. et al. Morphological sperm defects analyzed by light microscopy and transmission electron microscopy and their correlation with sperm motility. Int J Urol 2010;17(3):259–66. DOI: 10.1111/j.1442-2042.2010.02451.x.

26. Collodel G., Iacoponi F., Mazzi L., Terzuoli G. Light, polarizing, and transmission electron microscopy: three methods for the evaluation of sperm quality. Syst Biol Reprod Med 2013;59(1):27–33. DOI: 10.3109/19396368.2012.724518.

27. Moretti E., Sutera G., Collodel G. The importance of transmission electron microscopy analysis of spermatozoa: diagnostic applications and basic research. Syst Biol Reprod Med 2016;62(3):171–83. DOI: 10.3109/19396368.2016.1155242.

28. Брагина Е.Е., Бочарова Е.Н. Количественное электронно-микроскопическое исследование сперматозоидов при диагностике мужского бесплодия. Андрология и генитальная хирургия 2014;15(1):41–50.

29. Bragina E.E., Bocharova E.N. Ultrastructure of spermatozoa from infertility patients. In: Spermatozoa – facts and perspectives. Ed. by R. Meccariello, R. Chianese. IntechOpen, 2018. Pp. 71–99. DOI: 10.5772/intechopen.71596. Available at: https://www.intechopen.com/books/spermatozoa-facts-and-perspectives/ultrastructure-of-spermatozoa-frominfertility-patients.

30. Bartoov B., Eltes F., Pansky M. et al. Improved diagnosis of male fertility potential via a combination of quantitative ultramorphology and routine semen analyses. Hum Reprod 1994;9(11): 2069–75.

31. Reichart M., Eltes F., Soffer Y. et al. Sperm ultramorphology as a pathophysiological indicator of spermatogenesis in males suffering from varicocele. Andrologia 2000;32(3):139–45.

32. Sadek A., Almohamdy A.S., Zaki A. et al. Sperm chromatin condensation in infertile men with varicocele before and after surgical repair. Fertil Steril 2011;95:1705–08. DOI: 10.1016/j.fertnstert.2011.01.008.

33. Talebi A.R., Moein M.R., Tabibnejad N., Ghasemzadeh J. Effect of varicocele on chromatin condensation and DNA integrity of ejaculated spermatozoa using cytochemical tests. Int J Androl 2008;40:245–51. DOI: 10.1111/j.1365-2605.2005.00515.x.

34. Cooper T.G. Cytoplasmic droplets: the good, the bad or just confusing? Hum Reprod 2005;20(1):9–11. DOI: 10.1093/humrep/deh555.

35. Agarwal A., Gupta S., Sharma R. Oxidation-reduction potential measurement in ejaculated semen samples. In: Andrological evaluation of male infertility: a laboratory guide. Ed. by A. Agarwal, S. Gupta, R. Sharma. Cham: Springer International Publishing, 2016. Pp. 165–170.

36. Fujimoto S., Yoshida N., Fukui T. et al. Mammalian phospholipase Czeta induces oocyte activation from the sperm perinuclear matrix. Dev Biol 2004;274(2):370–83. DOI: 10.1016/j.ydbio.2004.07.025.

37. Janghorban-Laricheh E., GhazaviKhorasgani N., Tavalaee M. et al. An association between sperm PLCζ levels and varicocele? J Assist Reprod Genet 2016;33(12):1649–55. DOI: 10.1007/s10815-016-0802-5.

38. Sanusi R., Yu Y., Nomikos M. et al. Rescue of failed oocyte activation after ICSI in a mouse model of male factor infertility by recombinant phospholipase Cζ. Mol Hum Reprod 2015;21(10):783–91. DOI: 10.1093/molehr/gav042.

39. Боровец С.Ю., Рыбалов М.А., Горбачев А.Г., Аль-Шукри С.Х. Влияние препарата «Простатилен® АЦ» на фрагментацию ДНК сперматозоидов при лечении пациентов с хроническим абактериальным простатитом и сопутствующими нарушениями репродуктивной функции. Андрология и генитальная хирургия 2017;18(3): 54–8.

40. Боровец С.Ю., Рыбалов М.А., Горбачев А.Г., Аль-Шукри С.Х. Влияние Простатилена АЦ на степень фрагментации ДНК сперматозоидов у больных хроническим абактериальным простатитом. Урологические ведомости 2018;8(спецвып.):24–5.

41. Боровец С.Ю., Рыбалов М.А., Горбачев А.Г. и др. Отдаленные результаты лечения препаратом Простатилен® АЦ больных хроническим абактериальным простатитом с повышенной степенью фрагментации ДНК сперматозоидов. Андрология и генитальная хирургия 2018;19(2):52–7.

42. Боровец С.Ю., Рыбалов М.А., Горбачев А.Г., Аль-Шукри С.Х. Эффективность Простатилена АЦ в коррекции нарушений копулятивной функции больных хроническим абактериальным простатитом. Урологические ведомости 2019;9(спецвып.):20–1.

43. Agarwal A., Sharma R., Harlev A., Esteves S.C. Effect of varicocele on semen characteristics according to the new 2010 World Health Organization criteria: a systematic review and meta-analysis. Asian J Androl 2016;18(2):163–70. DOI: 10.4103/1008-682X.172638.


Для цитирования:


Жуков О.Б., Брагина Е.Е., Левина А.В. Фенотип сперматозоидов при варикоцеле. Андрология и генитальная хирургия. 2019;20(4):24-33. https://doi.org/10.17650/2070-9781-2019-20-4-24-33

For citation:


Zhukov O.B., Bragina E.E., Levin A.V. Sperm phenotypes in varicocele. Andrology and Genital Surgery. 2019;20(4):24-33. (In Russ.) https://doi.org/10.17650/2070-9781-2019-20-4-24-33

Просмотров: 55


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2070-9781 (Print)