Preview

Андрология и генитальная хирургия

Расширенный поиск

Осложнения рентгеноэндоваскулярного лечения синдрома Мея–Тернера

https://doi.org/10.17650/2070-9781-2019-20-3-93-100

Полный текст:

Аннотация

В статье описан клинический случай лечения осложнений синдрома Мея–Тернера. Выявлена асимметрия кровотока в подвздошных венах и признаки их сужения. При флебографии установлены пространственные характеристики сосудов таза, спланирована траектория операции. Оптимальной для подобных пациентов лечебной тактикой считается стентирование левой подвздошной вены при выявлении повышения уровня давления в ней на 5 мм рт. ст. по сравнению с нижней полой веной. Для стентирования целесообразно использовать специализированные венозные саморасширяющиеся стенты. Доступ для стентирования может осуществляться через подколенную вену с унилатеральной стороны и / или через бедренную или плечевую артерию, можно использовать югулярный или подключичный доступ в зависимости от особенностей анатомии пациента и размера доставляющего устройства. У пациентки проведена эмболизация спиралями варикозно расширенных вен малого таза. При повторном осмотре через 3 мес тазовые боли практически не беспокоят, боли при половом акте отсутствуют, варикозных вен в промежности и на нижних конечностях нет. По данным мультиспиральной компьютерной томографии тазовых вен с контрастным усилением и трехмерной реконструкцией изображения признаков тазового венозного полнокровия не выявлено.

Об авторах

О. Б. Жуков
ФГАОУ ВО «Российский университет дружбы народов»; Ассоциация сосудистых урологов и репродуктологов
Россия

Олег Борисович Жуков

117198 Москва, ул. Миклухо-Маклая, 6, 

105187 Москва, ул. Мироновская, 18



Б. Г. Алекян
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр хирургии им. А. В. Вишневского» Минздрава России
Россия

117997 Москва, ул. Большая Серпуховская, 27



А. Э. Васильев
Ассоциация сосудистых урологов и репродуктологов; ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр гематологии» Минздрава России
Россия

105187 Москва, ул. Мироновская, 18, 

125167 Москва, Новый Зыковский пр., 4



Список литературы

1. May R., Thurner J. The cause of the predominantly sinistral occurrence of thrombosis of the pelvic veins. Angiology 1957;8(5):419–27. DOI: 10.1177/000331975700800505.

2. Гераськин А.В., Поляев Ю.А., Гарбузов Р.В., Константинов К.В. Возможности эндоваскулярного и хирургического лечения нарушений венозного оттока при аномалиях вен таза с патологией гонадных вен у подростков. Педиатрия 2012;91(3):160.

3. Ehrich W.E., Krumbhaar E.B. A frequent obstructive anomaly of the mouth of the left common iliac vein. Am Heart J 1943;26:737–50.

4. Baron H.C., Shams J., Wayne M. Iliac vein compression syndrome: a new method of treatment. Am Surg 2000;66(7):653–5.

5. Kim D., Orron D.E., Porter D.H. Venographic anatomy, technique and interpretation. In: Peripheral vascular imaging and intervention. Ed. by D. Kim, D.E. Orron. Saint Louis: Mosby-Year Book, 1992. Pp. 269–349.

6. O’Sullivan G.J., Semba C.P., Bittner C.A. et al. Endovascular management of iliac vein compression (May–Thurner) syndrome. J Vasc Int Radiol 2000;11(7):823–36.

7. Goldman R.E., Arendt V.A., Kothary N. et al. Endovascular management of May–Thurner syndrome in adolescents: a single-center experience. J Vasc Int Radiol 2017;28(1):71–7. DOI: 10.1016/j.jvir.2016.09.005.

8. Bozkaya H., Cinar C., Ertugay S. et al. Endovascular treatment of iliac vein compression (May–Thurner) syndrome: angioplasty and stenting with or without manual aspiration thrombectomy and catheter-directed thrombolysis. Ann Vasc Dis 2015;8(1):21–8. DOI: 10.3400/avd.oa.14-00110.

9. Поляев Ю.А., Гераськин А.В., Гарбузов Р.В. Гемодинамические нарушения в тестикулярном венозном бассейне у детей. Диагностика и методы эндоваскулярной коррекции. М.: Династия, 2011. С. 33–44.

10. Coolsaet B.L. The varicocele syndrome: venography determining the optional level for surgical management. J Urol 1980;124:833–9.

11. Поляев Ю.А., Гарбузов Р.В., Гарбузов К.В. Заболевания вен таза у детей. Клинические проявления, диагностика и лечение. М.: АРСПресс, 2017. С. 122.

12. Жуков О.Б., Капто А.А., Михайленко Д.С., Евдокимов В.В. Варикозная болезнь органов таза мужчины. Андрология и генитальная хирургия 2016;17(4):71–5. DOI: 10.17650/2070-97812016-17-4-72-77.

13. Craig O., Hobbs J.T. Vulval phlebology in the pelvic congestion syndrome. Clin Radiol 1975;26:517–25.

14. Hobbs J.T. The pelvic congestion syndrome. Practitioner 1976;216(1295):529–40.

15. Burke R.M., Rayan S.S., Kasirajan K. et al. Unusual case of right-sided May–Thurner syndrome and review of its management. Vascular 2006;14(1):47–50. DOI: 10.2310/6670.2006.00012.

16. Raju S., Neglen P. High prevalence of nonthrombotic iliac vein lesions in chronic venous disease: a permissive role in pathogenicity. J Vasc Surg 2006;44(1):136–43. DOI: 10.1016/j.jvs.2006.02.065.

17. Иванов Е.В. Российские клинические рекомендации по диагностике и лечению хронических заболеваний вен. Флебология 2013;7(2 прил. 2):1–47.

18. Жуков О.Б., Уколов В.А., Сниткин В.М. и др. Синдром Мэя– Тернера у мужчин. Андрология и генитальная хирургия 2017;18(1):39–47. DOI: 10.17650/2070-97812017-18-1-39-47.


Для цитирования:


Жуков О.Б., Алекян Б.Г., Васильев А.Э. Осложнения рентгеноэндоваскулярного лечения синдрома Мея–Тернера. Андрология и генитальная хирургия. 2019;20(3):93-100. https://doi.org/10.17650/2070-9781-2019-20-3-93-100

For citation:


Zhukov O.B., Alekyan B.G., Vasiliev A.E. Complications of X-ray endovascular treatment of the May–Thurner syndrome. Andrology and Genital Surgery. 2019;20(3):93-100. (In Russ.) https://doi.org/10.17650/2070-9781-2019-20-3-93-100

Просмотров: 51


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2070-9781 (Print)