Preview

Андрология и генитальная хирургия

Расширенный поиск

Корпоропластика при болезни Пейрони с использованием ксенографта и синтетического графта

https://doi.org/10.17650/2070-9781-2019-20-2-48-55

Полный текст:

Аннотация

Цель исследования — демонстрация инновационной хирургической методики выполнения реконструктивно-пластических операций на половом члене с использованием различных графтов и оценка результатов ее применения.

Материалы и методы. У 28 пациентов с болезнью Пейрони (эректильной деформацией полового члена >30°) выполнена реконструктивно-пластическая операция — графтинг белочной оболочки полового члена. В 6 случаях использовали ксеноперикард и в 22 случаях — синтетический биоматериал. Проводили обнажающую циркумцизию, иссечение фиброзной бляшки белочной оболочки полового члена и замещение дефекта графтом площадью до 20 см2.

Результаты. Через 1, 3 и 6 мес все пациенты (100 %) были удовлетворены результатом проведенной операции. Не было зарегистрировано ни одного случая инфицирования или отторжения ксенографта и синтетического графта. Удлинение полового члена при эрекции отметили 25 и 35,7 % пациентов соответственно через 3 и 6мес после операции, что мы связываем с применением тракционной терапии после полного заживления раны. Международный индекс эректильной функции через 3 и 6 мес после операции увеличился. В 3 (10,7 %) случаях через 1 мес после операции имело место остаточное искривление (менее 30°), которое полностью исчезло через 6мес после операции. В 2 случаях наблюдалось укорочение полового члена на 2 см и его девиация менее чем на 30° после корпоропластики с применением ксенографта.

Заключение. Использование ксеноперикарда обеспечивает хорошие результаты корпоропластики благодаря его прочности, биосовместимости, разнообразию типоразмеров (до 144 см2) и отсутствию выраженной фиброзно-склеротической перестройки окружающих тканей.

Об авторах

Э. А. Повелица
ГУ Республиканский научно-практический центр радиационной медицины и экологии человека
Беларусь

Повелица Эдуард Анатольевич

246000 Гомель, ул. Ильича, 290



Р. В. Дорошевич
Медицинский центр «ЛОДЭ»
Беларусь

220005Минск, просп. Независимости, 58



Н. И. Доста
ГУО Белорусская медицинская академия последипломного образования
Беларусь

253000Минск, ул. П. Бровки, 3



О. В. Пархоменко
ГУ Республиканский научно-практический центр радиационной медицины и экологии человека
Беларусь

246000 Гомель, ул. Ильича, 290



Список литературы

1. Ralph D., Gonzalez-Cadavid N., Mirone V. et al. The management of Peyronie’s disease: evidence-based 2010 guidelines. J Sex Med 2010;7(7):2359-74. DOI: 10.1111/j.1743-6109.2010.01850.x.

2. Доста Н.И., Ниткин Д.М., Дорошевич Р.В. Болезнь Пейрони. Минск, 2018. 232 с.

3. Hellstrom WJ., Bivalacqua T.J. Peyronie’s disease: etiology, medical, and surgical therapy. J Androl 2000;21(3):347-54.

4. Дорошевич Р.В., Доста Н.И. Алгоритм выбора тактики лечения болезни Пейрони. Рецепт 2017;20(5):665—70.

5. Калинина С.Н., Тиктинский О.Л. Патогенетическое лечение фибропластической индурации полового члена (болезни Пейрони). Экспериментальная и клиническая урология 2010;(3):56—61.

6. Darashevich R., Dosta N. The use of biomaterial Gore Acuseal for grafting in the surgical treatment of Peyronie’s disease. Andrology 2014;2(2 Proceedings of the 8th Congress of the European Academy of Andrology):113. DOI: 10.1111/andr.267. Available at: https://onlinelibrary.wiley.com/doi/epdf/10.1111/andr.267.

7. Kovac J.R., Brock G.B. Surgical outcomes and patient satisfaction after dermal, pericardial, and small intestinal submucosal grafting for Peyronie’s disease. J Sex Med 2007;4(5):1500-8. DOI: 10.1111/j.1743-6109.2007.00453.x.

8. Chung E. Clendinning E., Lessard L., Brock G. Five-year follow-up of Peyronie’s graft surgery: outcomes and patient satisfaction. J Sex Med 2011;(8)2: 594-600.

9. Chung E., Yan H., De Young L., Brock G. Penile Doppler sonographic and clinical characteristics in Peyronie’s disease and/ or erectile dysfunction: an analysis of 1500 men with male sexual dysfunction. BJU Int 2012;110(8):1201—5. DOI: 10.1111/j.1464-410X.2011.10851.x.

10. Baert A.L., Knauth M., Sartor K. Color Doppler US of the penis. Ed. by M. Bertolotto. Berlin: Springer, 2008. 204 p.

11. Kendirci M., Hellstrom WJ. Critical analysis of surgery for Peyronie’s disease. Curr Opin Urol 2004;14(6):381—8.

12. Goldstein I., Mulhall J.P., Bushmakin A.G. et al. The erection hardness score and its relationship to successful sexual intercourse. J Sex Med 2008;5(10):2374-80. DOI: 10.1111/j.1743-6109.2008.00910.x.


Для цитирования:


Повелица Э.А., Дорошевич Р.В., Доста Н.И., Пархоменко О.В. Корпоропластика при болезни Пейрони с использованием ксенографта и синтетического графта. Андрология и генитальная хирургия. 2019;20(2):48-55. https://doi.org/10.17650/2070-9781-2019-20-2-48-55

For citation:


Povelitsa В.A., Darashevich R.V., Dosta N.I., Parhomenko O.V. The corporoplasty of Peyronie’s disease with the xenograft and the synthetic graft. Andrology and Genital Surgery. 2019;20(2):48-55. (In Russ.) https://doi.org/10.17650/2070-9781-2019-20-2-48-55

Просмотров: 30


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2070-9781 (Print)
ISSN 2412-8902 (Online)