Preview

Андрология и генитальная хирургия

Расширенный поиск

Сравнительный анализ культурального и молекулярногенетического методов в исследовании микробиоты эякулята при мужской инфертильности

https://doi.org/10.17650/2070-9781-2019-20-2-40-47

Полный текст:

Аннотация

Цель исследования — сравнить результаты исследований эякулята с помощью стандартного культурального метода и полимеразной цепной реакции в режиме реального времени (ПЦР РВ).

Материалы и методы. С 2016 по 2018 г. проведено проспективное исследование с участием 143 мужчин, обратившихся в урологическую клинику Ивановской государственной медицинской академии по поводу бесплодия и с целью прегравидарной подготовки. Выполнено исследование эякулята культуральным методом и методом ПЦР РВ. В 1-ю группу вошли 54 пациента с лейкоспер-мией и бактериоспермией; во 2-ю — 58 пациентов, у которых лейкоспермия отсутствовала, но выявлена бактериоспермия; контрольную группу составил 31 мужчина без лейкоспермии и бактериоспермии по результатам ПЦР РВ.

Результаты. Наиболее часто при проведении ПЦР РВ эякулята в 1-й и 2-й группах встречались Corynebacterium spp. (соответственно 51,9 и 60,3 %) и Enterobacteriaceae spp./Enterococcus spp. (51,9 и 62,1 %), но статистически значимых различий между группами не установлено. Спектр выявленных микроорганизмов по данным культурального исследования и ПЦР РВ совпадал почти во всех случаях, но у 22 (15,4 %) пациентов при проведении ПЦР РВ были выявлены Enterobacteriaceae/Enterococcus spp., которые не были обнаружены при культуральном исследовании. Этим мужчинам назначали препарат бовгиалуронидаза азокси-мер («Лонгидаза®») (2 раза в неделю в течение 1 мес) для противовоспалительной терапии и уменьшения выраженности лейкоспермии. При контрольных посевах эякулята после окончания терапии были выявлены те же микроорганизмы, что ранее обнаруживались по результатам ПЦР РВ.

Заключение. Наше исследование демонстрирует преимущество метода ПЦР РВ в сравнении со стандартным культуральным исследованием эякулята. ПЦР РВ может быть рекомендована как скрининговый метод. Для повышения точности выявления микроорганизмов целесообразно назначение препарата «Лонгидаза®», который способствует дренированию ацинусов предстательной железы.

Об авторах

Д. Г. Почерников
ФГБОУ ВО «Ивановская государственная медицинская академия» Минздрава России
Россия

Денис Геннадьевич Почерников

153012 Иваново, Шереметевский просп., 8



Н. Т. Постовойтенко
ФГБОУ ВО «Ивановская государственная медицинская академия» Минздрава России
Россия

153012 Иваново, Шереметевский просп., 8



А. И. Стрельников
ФГБОУ ВО «Ивановская государственная медицинская академия» Минздрава России
Россия

153012 Иваново, Шереметевский просп., 8



Список литературы

1. Andrology: male reproductive health and dysfunction. Ed. by E. Nieschlag, H.M. Behre, Nieschlag S. 3rd edn. Berlin; Heidelberg: Springer-Verlag, 2010. 629 p.

2. Бесплодный брак. Современные подходы к диагностике и лечению. Под ред. Г.Т. Сухих, Т.А. Назаренко. 2-е изд., испр. и доп. М.: Гэотар-Медиа, 2010. 774 с.

3. Рациональная фармакотерапия в урологии: руководство для практикующих врачей. Под ред. Н.А. Лопаткина, Т.С. Перепановой. 2-е изд., испр. и доп. М.: Литтерра, 2006. 796 с.

4. Studies on mens health and fertility. Ed. by A. Agarwal, R.J. Aitken, J.G. Alvarez. Humana Press, 2012. Р. 671. DOI: 10.1007/978-1-61779-776-7.

5. Jungwirth J.A., Diemer T., Copa Z. et al. Male infertility. European Association of Urology Guidelines 2018. Available at: http://uroweb.org/guideline/male-infertility.

6. Урология. Российские клинические рекомендации. Под ред. Ю.Г. Аляева, П.В. Глыбочко, Д.Ю. Пушкаря. М.: Медфорум, 2018. 544 с.

7. Клинические рекомендации по андро-логической урологии. Под ред. П.А. Щеплева. М.: Медфорум, 2016. 120 с.

8. Nickel J.C. Chronic prostatitis: an infectious disease? Infect Urol 2000;13(2):31—8.

9. Лоран О.Б., Пушкарь Д.Ю., Сегал А.С., Юдовский С.О. Наше понимание проблемы хронического простатита. Фар-матека 2002;(10):69—75.

10. Xie H., Huang H.C., Yang Y.R. et al. [Expressions of bacterial 16S rRNA, IL-1beta, TNF-alpha and NGF in prostate tissues (In Chinese)]. Zhonghua Nan Ke Xue 2010;16(1):40-3.

11. Ricci S., De Giorgi S., Lazzeri E. et al. Impact of asymptomatic genital tract infections on in vitro fertilization (IVF) outcome. PLoS One 2018;13(11): e0207684. DOI: 10.1371/journal.pone.0207684.

12. Чалый М.Е., Ахвледиани Н.Д., Харчи-лава Р.Р. Мужское бесплодие. Урология 2018;(прил. 1):4—19.

13. Божедомов В.А. Хроничский простатит: новая парадигма лечения. Урология 2016;3(прил. 3):78—90.

14. Почерников Д.Г., Яковлева Л.В., Стрельников А.И. и др. Опыт применения лиофилизированного лизата бактерий E. coli OM-89 (Уро-Ваксом®) у мужчин при асимптомной бактерио-спермии. Урология 2015;(4):84—9.

15. Почерников Д.Г., Галкина И.С., Посто-войтенко Н.Т., Герасимов А.М. Сравнительный анализ биотопа эякулята и цервикального канала методом ПЦР-РВ с тестами «Андрофлор» и «Фемо-флор» в супружеских парах. Вестник Российского государственного медицинского университета 2017;(2):37—41.

16. Почерников Д.Г., Постовойтенко Н.Т., Стрельников А.И. Сравнительная оценка эффективности лечения хронического бессимптомного простатита (категория IV), обусловленного Enterococcus spp. Эффективная фармакотерапия 2017;34(4):6—12.

17. Почерников Д.Г., Постовойтенко Н.Т., Стрельников А.И., Почерникова М.Н. Сравнительная оценка микробиоценозов отделяемого цервикального канала и эякулята в супружеских парах. Анд-рология и генитальная хирургия 2018;19(2):12—20.

18. Nickel J.C., Stephens A., Landis J.R. Search for microorganisms in men with urologic chronic pelvic pain syndrome: a culture-independent analysis in the MAPP research network. J Urol 2015;194(1):127—35. DOI: 10.1016/j.juro.2015.01.037.

19. Липова Е.В., Чекмарев А.С., Болдырева М.Н. Новый метод диагностики инфекционно-воспалительных заболеваний нижних отделов мочеполового тракта у мужчин (тест «Андрофлор®», «Андрофлор®Скрин»). М., 2017. 48 с.

20. Локшин К.А. Актуальные вопросы антибиотикотерапии простатитов. Урология 2014;(1):55—61.

21. Фаниев М.В., Шевченко Н.П., Кадыров З.А. Современные стратегии ведения инфертильных мужчин с хроническим бактериальным простатитом на этапе прегравидарной подготовки в протоколе вспомогательных репродуктивных технологий. Андрология и генитальная хирургия 2017;18(3): 44-53.

22. Степанова Т.В., Романова Ю.М., Алексеева Н.В. и др. Разработка средств борьбы с биопленками: изучение воздействия полисахаридных лиаз на матрикс биопленок, образуемых Pseudomonas aeruginosa и Burkholderia cenocepacia. Медицинский алфавит 2010;(2):47—51.

23. Tenke P., Koves B., Nagy K. et al. Update on biofilm infections in the urinary tract. World J Urol 2012;30(1):51—7. DOI: 10.1007/s00345-011-0689-9.

24. Межрегиональная ассоциация по клинической микробиологии и антимикробной химиотерапии. Определение чувствительности микроорганизмов к антимикробным препаратам. Клинические рекомендации. М., 2015. 162 с.


Для цитирования:


Почерников Д.Г., Постовойтенко Н.Т., Стрельников А.И. Сравнительный анализ культурального и молекулярногенетического методов в исследовании микробиоты эякулята при мужской инфертильности. Андрология и генитальная хирургия. 2019;20(2):40-47. https://doi.org/10.17650/2070-9781-2019-20-2-40-47

For citation:


Pochernikov D.G., Postovoytenko N.T., Strelnikov A.I. Comparative analysis of cell culture and molecular genetic testing of semen microbiota in male infertility. Andrology and Genital Surgery. 2019;20(2):40-47. (In Russ.) https://doi.org/10.17650/2070-9781-2019-20-2-40-47

Просмотров: 306


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2070-9781 (Print)