Радиочастотная абляция опухолей почек. Клинический пример применения при опухоли трансплантированной почки

Цель исследования — описать собственные результаты радиочастотной абляции (РЧА) опухолей почек, в том числе опухоли единственной трансплантированной почки у пациента с терминальной хронической почечной недостаточностью.

Материалы и методы. В 2016—2018 гг. РЧА по поводу новообразования почки осуществлена у 12 пациентов (2 женщин и 10мужчин). Возраст пациентов варьировал от 25 до 67лет. Приведен клинический пример выполнения РЧА опухоли почки, которая ранее была трансплантирована от живого донора по поводу терминальной хронической почечной недостаточности в исходе врожденной дисплазии почек, вторичного пиелонефрита непрерывно-рецидивирующего течения.

Результаты. При гистологическом исследовании диагностирована светлоклеточная почечно-клеточная карцинома (G). Послеоперационный период протекал без особенностей. На момент выписки состояние пациентки было удовлетворительным. При контрольной магнитно-резонансной томографии через 6 мес не обнаружены признаки рецидива или повторного роста опухоли в месте деструкции. Через 2 года после РЧА по данным контрольных исследований трансплантата признаков рецидива новообразования не выявлено.

Заключение. РЧА можно рассматривать как безопасный и эффективный метод лечения небольших опухолей почки, в том числе трансплантированной.

1. Godley P., Kim S.W. Renal cell carcinoma. Curr Opin Oncol 2002;14(3):280-5. PMID: 11981272.

2. Давыдов М.И., Аксель Е.М. Заболеваемость злокачественными новообразованиями населения России и стран СНГ в 2009 г. Вестник РОНЦим. Н.Н. Блохина РАМН 2010;22(3):54—92.

3. Escudier B., Eisen T., Porta C. et al. Renal cell carcinoma: ESMO Clinical Practice Guidelines for diagnosis, treatment and followup. Ann Oncol 2012;23 Suppl 7:65—71. DOI: 10.1093/annonc/mds227. PMID: 22997456.

4. Miller D.C., Ruterbusch J., Colt J.S. et al. Contemporary clinical epidemiology of renal cell carcinoma: insight from a population based case-control study. J Urol 2010;184(6):2254—8. DOI: 10.1016/j.juro.2010.08.018. PMID: 20952033.

5. Sun M., Thuret R., Abdollah F. et al. Age-adjusted incidence, mortality, and survival rates of stage-specific renal cell carcinoma in North America: a trend analysis. Eur Urol 2011;59(1):135—41. DOI: 10.1016/j.eururo.2010.10.029. PMID: 21035250.

6. Tillou X., Doerfler A., Collonb S. et al.; Comite de Transplantation de l’Association Franjaise d’Urologie (CTAFU). De novo kidney graft tumors: results from a multicentric retrospective national study. Am J Transplant 2012;12(12):3308—15. DOI: 10.1111/j.1600-6143.2012.04248.x. PMID: 22959020.

7. Roupret M., Peraldi M.N., Thaunat O. et al. Renal cell carcinoma of the grafted kidney: how to improve screening and graft tracking. Transplantation 2004;77(1):146—8. DOI: 10.1097/01.TP.0000097178.78160.F2. PMID: 14724453.

8. Penn I. Primary kidney tumors before and after renal transplantation. Transplantation 1995;59(4):480—5. PMID: 7878750.

9. Chambade D., Mena P., Tariel E. et al. Nephron sparing surgery is a feasible and efficient treatment of T1a renal cell carcinoma in kidney transplant: a prospective series from a single center. J Urol 2008;180(5):2106—9. DOI: 10.1016/j.juro.2008.07.055. PMID: 18804233.

10. Gebauer B., Werk M., Lopez-Hanninen E. et al. Radiofrequency ablation in combination with embolization in metachronous recurrent renal cancer in solitary kidney after contralateral tumor nephrectomy. Cardiovasc Intervent Radiol 2007;30(4):644-9. DOI: 10.1007/s00270-007-9012-y. PMID: 17436034.

11. Arima K., Yamakado K., Kinbara H. et al. Percutaneous radiofrequency ablation with transarterial embolization is useful for treatment of stage 1 renal cell carcinoma with surgical risk: results at 2-year mean follow up. Int J Urol 2007;14(7):585—90. DOI: 10.1111/j.1442-2042.2007.01740.x. PMID: 17645597.