Preview

Андрология и генитальная хирургия

Расширенный поиск

Оценка влияния комплекса «БЕСТФертил» на показатели спермограммы, оксидативного стресса и фрагментации ДНК сперматозоидов у мужчин с бесплодием

https://doi.org/10.17650/2070-9781-2019-20-1-91-98

Полный текст:

Аннотация

Введение. Идиопатическое мужское бесплодие остается актуальной проблемой андрологии ирепродуктологии, несмотря на постоянное совершенствование методов диагностики и лечения состояний, ассоциированных со снижением фертильности у мужчин. Единственным доступным методом консервативного лечения у пациентов с идиопатическим бесплодием является эмпирическая антиоксидантная терапия.

Материалы и методы. В наше исследование вошли 55мужчин из бесплодных пар без каких-либо идентифицируемых причин мужского бесплодия, которым был назначен биологически активный комплекс «БЕСТФертил». Через 90 дней оценивали и сравнивали с исходными значениями показатели спермограммы (концентрация сперматозоидов, доля сперматозоидов с прогрессивной подвижностью (категории А и В), морфология сперматозоидов, концентрация лейкоцитов в эякуляте), результаты MAR-теста, концентрацию активных форм кислорода, определенную с помощью метода хемилюминесценции, и индекс фрагментации ДНК — с помощью метода TUNEL. Комплаентность пациентов оценивали по количеству капсул, принятых ими за период исследования.

Результаты. Отмечены значимые различия по доле сперматозоидов с нормальной морфологией (медиана 2 % против 4 %; p <0,001) и доле сперматозоидов с прогрессивной подвижностью (медиана 31,2 % против 41,15 %;p <0,001). Выявлено также статистически значимое снижение индекса фрагментации ДНК (медиана 17,8 % против 15 %; p <0,001) и концентрации активных форм кислорода в семенной плазме (медиана 0,7мВ/с против 0,5мВ/с;p = 0,002). Сорок три (78,2 %) пациента были полностью комплаентны, 11 (20 %) пациентов были комплаентны более чем на 90 %, 1 пациент был комплаентен на 89 %. Нежелательных явлений, связанных с приемом «БЕСТФертила», зафиксировано не было.

Выводы. Комплекс «БЕСТФертил», обладая хорошим профилем безопасности, может применяться в эмпирической терапии идиопатического мужского бесплодия. Прием утренней и вечерней доз препарата по отдельности повышает эффективность антиоксидантной терапии благодаря разделению биохимически несовместимых компонентов. Прием комплекса «БЕСТФертил» приводит к снижению концентрации активных форм кислорода в семенной плазме и индекса фрагментации ДНК сперматозоидов.

Об авторах

С. И. Гамидов
ФГБУ Национальный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. В.И. Кулакова
Россия


А. Ю. Попова
ФГБУ Национальный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. В.И. Кулакова
Россия


Н. Г. Гасанов
ФГБУ Национальный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. В.И. Кулакова
Россия


Р. И. Овчинников
ФГБУ Национальный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. В.И. Кулакова
Россия


Т. В. Шатылко
ФГБУ Национальный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. В.И. Кулакова
Россия

Тарас Валерьевич Шатылко



Список литературы

1. Dubin L., Amelar R.D. Etiologic factors in 1294 consecutive cases of male infertility. Fertil Steril 1971;22(8):469—74. PMID: 4398669.

2. Greenberg S.H., Lipshultz L.I., Wein A.J. Experience with 425 subfertile male patients. J Urol 1978;119(4):507—10. PMID: 25971.

3. Punab M., Poolamets O., Paju P. Causes of male infertility: a 9-year prospective monocentre study on 1737 patients with reduced total sperm counts. Hum Reprod 2017;32(1):18—31. PMID: 27864361. DOI: 10.1093/humrep/dew284.

4. Камалов А.А., Чалый М.Е., Епифанова М.В. Эмпирические подходы к лечению мужского бесплодия. Эффективная фармакотерапия 2015;(27):22—4.

5. Henkel R., Sandhu I.S., Agarwal A. The excessive use of antioxidant therapy: A possible cause of male infertility? Andrologia 2019;51(1):e13162. PMID: 30259539. DOI: 10.1111/and.13162.

6. Chen P., Stone J., Sullivan G. et al. Supplementary glutathione counteracts with pharmacologic ascorbate in preclinical cancer models. Free Radic Biol Med 2011;51(3):681 —7.

7. Овчинников Р.И., Попова А.Ю., Гамидов С.И., Квасов А.В. Антиоксидантная терапия — ключ к лечению идиопатического мужского бесплодия. Медицинский совет 2017;(20):177—81.

8. Виноградов И.В., Габлия М.Ю., Родионов М.А., Виноградова Л.М. Результаты общероссийского исследования эффективности комплекса ацетил^-карнитина и L-карнитина фумарата в лечении бесплодия у мужчин. Андрология и генитальная хирургия 2014;15(3):80—3. DOI: 10.17650/2070-9781-2014-3-80-83.

9. Zopfgen A., Priem F., Sudhoff F. et al. Relationship between semen quality and the seminal plasma components carnitine, alpha-glucosidase, fructose, citrate and granulocyte elastase in infertile men compared with a normal population. Hum Reprod 2000;15(4):840-5. PMID: 10739829.

10. Balercia G., Regoli F., Armeni T. et al. Placebo-controlled double-blind randomized trial of the use of l-carnitine, l-acetylcarnitine, or combined l-carnitine and l-acetylcarnitine in men with idiopathic asthenozoospermia. Fertil Steril 2005;84(3):662—71. PMID: 16169400. DOI: 10.1016/j.fertnstert.2005.03.064.

11. Sigman M., Glass S., Campagnone J., Pryor J.L. Carnitine for the treatment of idiopathic asthenospermia: a randomized, double-blind, placebo-controlled trial. Fertil Steril 2006;85(5):1409—14. PMID: 16600222. DOI: 10.1016/j.fertnstert.2005.10.055.

12. Salas-Huetos A., Rosique-Esteban N., Becerra-Tomas N. et al. The effect of nutrients and dietary supplements on sperm quality parameters: a systematic review and meta-analysis of randomized clinical trials. Adv Nutr 2018;9(6):833—48. PMID: 30462179. DOI: 10.1093/advances/nmy057.

13. Ефремов Е.А., Касатонова Е.В., Мельник Я.И., Никушина А.А. Изолированная тератозооспермия: есть ли место антиоксидантной терапии? Урология 2017;(5):124—31. DOI: 10.18565/urology.2017.5.124-131.

14. Овчинников Р.И., Гамидов С.И., Попова А.Ю. и др. Причины репродуктивных потерь у мужчин — фрагментация ДНК сперматозоидов. Русский медицинский журнал 2015;23(11):634—8.

15. Коршунов М.Н., Коршунова Е.С., Даренков С.П. Прогностическая ценность показателя ДНК-фрагментации сперматозоидов в успехе программ вспомогательных репродуктивных технологий. Эмпирическая антиоксидантная терапия в коррекции ДНК-фраг-ментации на фоне патологического окислительного стресса эякулята. Экспериментальная и клиническая урология 2017;(3):70—7.

16. Виноградов И.В., Виноградова Л.М., Базанов П.А., Юткин Е.В. Лечение мужского бесплодия, обусловленного высокой степенью фрагментации ДНК сперматозоидов. Проблемы репродукции 2014;20(3):67—72.

17. Agarwal A., Rana M., Qiu E. et al. Role of oxidative stress, infection and inflammation in male infertility. Andrologia 2018;50(11):e13126. PMID: 30569652. DOI: 10.1111/and.13126.

18. Roychoudhury S., Sharma R., Sikka S., Agarwal A. Diagnostic application of total antioxidant capacity in seminal plasma to assess oxidative stress in male factor infertility. J Assist Reprod Genet 2016;33(5):627—35. PMID: 26941096. DOI: 10.1007/s10815-016-0677-5.

19. Алоян К.А., Матвеев А.В., Морев В.В., Корнеев И.А. Физиологические механизмы обеспечения подвижности сперматозоидов. Урологические ведомости 2013;3(4):14—9.

20. Гамидов С.И., Попков В.М., Шатылко Т.В. и др. Место медикаментозной терапии в лечении мужчин с варикоцеле. Урология 2018;(5):114—21. DOI: 10.18565/urology.2018.5.114-121.


Для цитирования:


Гамидов С.И., Попова А.Ю., Гасанов Н.Г., Овчинников Р.И., Шатылко Т.В. Оценка влияния комплекса «БЕСТФертил» на показатели спермограммы, оксидативного стресса и фрагментации ДНК сперматозоидов у мужчин с бесплодием. Андрология и генитальная хирургия. 2019;20(1):91-98. https://doi.org/10.17650/2070-9781-2019-20-1-91-98

For citation:


Gamidov S.I., Popova A.Y., Gasanov N.G., Ovchinnikov R.I., Shatylko T.V. Assessment of influence of “BESTFertil” supplement on semen analysis parameters, oxidative stress markers and sperm DNA fragmentation index in infertile males. Andrology and Genital Surgery. 2019;20(1):91-98. (In Russ.) https://doi.org/10.17650/2070-9781-2019-20-1-91-98

Просмотров: 113


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2070-9781 (Print)