Женская гипоспадия в сочетании со стенозом артифициального интроитуса у больной с идиопатической внутриутробной вирилизацией
https://doi.org/10.17650/2070-9781-2018-19-4-85-89
Аннотация
Представленный клинический случай демонстрирует сложность диагностики женской гипоспадии и реабилитации больных с нарушением формирования пола. Неправильное строение наружных половых органов девочки с идиопатической внутриутробной вирилизацией, обусловленной гиперандрогенией у матери, стало причиной ошибочного присвоения ей мужского пола. Эндокринологическое обследование пациентки, проведенное в возрасте 2 лет, исключило врожденную дисфункцию коры надпочечников. В связи с невозможностью дальнейшей адаптации ребенка в мужском поле родителям было рекомендовано сменить паспортный пол ребенка на женский и провести хирургическую феминизацию наружных половых органов. Клиторо- и лабиопластика, осложнившиеся задержкой мочи и потребовавшие цистостомии, выполнены в возрасте 2 лет. Интроитопластика без разделения мочевых и половых путей выполнена в возрасте 12 лет. При этом наличие женской гипоспадии, рецидивирующей инфекции мочевых путей, нейрогенной дисфункции мочевого пузыря привели к стенозу искусственно созданного интроитуса и необходимости повторного вмешательства. Повторная интроитопластика с разделением половых и мочевых путей, выполненная в возрасте 16 лет, позволила устранить женскую гипоспадию и создать условия для купирования хронической инфекции мочевых путей, подготовить половые пути к репродуктивной функции.
Об авторах
А. В. Аникиев
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр эндокринологии» Минздрава России
Россия
Россия
Александр Вячеславович Аникиев
117036 Москва, ул. Дмитрия Ульянова, 11
А. Б. Окулов
ФГБОУДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России
Россия
Россия
125993 Москва, ул. Баррикадная, 2/1, стр. 1
Е. А. Володько
ФГБОУДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России
Россия
Россия
125993 Москва, ул. Баррикадная, 2/1, стр. 1
Д. Н. Бровин
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр эндокринологии» Минздрава России
Россия
Россия
117036 Москва, ул. Дмитрия Ульянова, 11
В. А. Петеркова
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр эндокринологии» Минздрава России
Россия
Россия
117036 Москва, ул. Дмитрия Ульянова, 11
Список литературы
1. Елисеева М.Ю. Женская гипоспадия как причина рецидивирующих и хронических вульвовагинитов, уретритов и циститов. Автореф. дис. ... канд. мед. наук. М., 2005. 81 с.
2. Соловьев А.Е. Диагностика и лечение гипоспадии у девочек. Урология и нефрология 1993;(6):11—3.
3. Окулов А.Б., Негмаджанов Б.Б. Хирургические болезни репродуктивной системы и секстрансформационные операции. М. 2000. 304 с.
4. Файзулин А.К., Батыгин М.П., Глыбина Т.М., Шкитырь З.В. Современные методы хирургической коррекции пороков наружных гениталий у девочек с врожденной дисфункцией коры надпочечников. Андрология и генитальная хирургия 2011;12(3):69—73.
5. Rink R.C., Kaefer M. Surgical management of disorders of sexual differentiation, cloacal malformation, and other abnormalities of the genitalia in girls. In: Camp-bell-Walsh Urology. Ed. by A.J. Wein, L.R. Kavoussi, A.C. Novick et al. 10th edn. Philadelphia: Elsevier Saunders, 2012. P. 3629-3666.
6. Комяков Б.К., Родыгин Л.М. Результаты хирургического лечения гипермобильности и эктопии уретры у женщин с хроническим циститом. В сб.: Материалы IV городской научно-практической конференции «Актуальные вопросы урологии и гинекологии». СПб., 2009. С. 49-51.
7. Акрамов Р.Н., Закиров А.К. Способ реконструкции женских половых органов при вирилизации у девочек. Казанский медицинский журнал 2014;95(3):450—4.
Рецензия
Для цитирования:
Аникиев А.В., Окулов А.Б., Володько Е.А., Бровин Д.Н., Петеркова В.А. Женская гипоспадия в сочетании со стенозом артифициального интроитуса у больной с идиопатической внутриутробной вирилизацией. Андрология и генитальная хирургия. 2018;19(4):85-89. https://doi.org/10.17650/2070-9781-2018-19-4-85-89
For citation:
Anikiev A.V., Okulov A.B., Volod’ko E.A., Brovin D.N., Peterkova V.A. Female hypospadias in combination with stenosis of artificial introitus in a patient with idiopathic congenital virilization. Andrology and Genital Surgery. 2018;19(4):85-89. (In Russ.) https://doi.org/10.17650/2070-9781-2018-19-4-85-89
Просмотров: 502
Послать статью по эл. почте 