СРАВНЕНИЕ ЭФФЕКТИВНОСТИ РАЗЛИЧНЫХ СХЕМ ЛЕЧЕНИЯ С ПРИМЕНЕНИЕМ АБИРАТЕРОНА АЦЕТАТА И ДОЦЕТАКСЕЛА У ПАЦИЕНТОВ С КАСТРАЦИОННО-РЕФРАКТЕРНЫМ РАКОМ ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

Введение. В последнее время в связи с прогрессивным увеличением распространенности кастрационно-рефрактерного рака предстательной железы (КРРПЖ) все более остро встает вопрос о последовательности назначения лекарственных препаратов. 

Цель исследования – сравнить эффективность различных схем лечения КРРПЖ с применением абиратерона ацетата и доцетаксела. 

Материалы и методы. В исследование включены 83 пациента с КРРПЖ, которые были разделены на 2 группы в зависимости от последовательности назначения абиратерона ацетата и доцетаксела.

Результаты. Различия в уровне 2-летней выживаемости были статистически незначимыми (73,2 % в 1-й группе, 69 % во 2-й группе), а 3-летняя выживаемость статистически значимо различалась: в 1-й группе – 29,3 %, во 2-й группе – 16,7 % (p <0,05). Ввиду малой продолжительности исследования 5-летняя выживаемость не оценивалась. Среднее значение общей выживаемости при назначении сначала доцетаксела, а затем абиратерона ацетата составило 32 мес, при обратной схеме (абиратерона ацетат, затем доцетаксел) – 27 мес (p = 0,01).

Заключение. Схема с назначением сначала доцетаксела, а затем абиратерона ацетата более эффективна с точки зрения общей и 3-летней выживаемости пациентов с КРРПЖ.

1. Siegel R.L., Miller K.D., Jemal A. Cancer statistics, 2015. CA Cancer J Clin 2015;65(1):5–29. DOI: 10.3322/caac.21254. PMID: 25559415.

2. Федеральная служба государственной статистики. Естественное движение населения. Доступно по: http://www.gks.ru/wps/wcm/connect/rosstat_main/rosstat/ru/statistics/population/demography/#.2015.

3. Cостояние онкологической помощи населению России в 2014 году. Под ред. А.Д. Каприна, В.В. Старинского, Г.В. Петровой. М.: МНИОИ им. П.А. Герцена, 2015. C. 18, 26–28, 31

4. Crawford E.D., Eisenberger M.A., McLeod D.G. et al. A controlled trial of leuprolide with and without flutamide in prostatic carcinoma. N Engl J Med 1989;321(7):419–24. DOI: 10.1056/NEJM198908173210702. PMID: 2503724.

5. Ross R.W., Xie W., Regan M.M. et al. Efficacy of androgen deprivation therapy (ADT) in patients with advanced prostate cancer: association between Gleason score, prostate-specific antigen level, and prior ADT exposure with duration of ADT effect. Cancer 2008;112(6):1247–53. DOI: 10.1002/cncr.23304. PMID: 18293426.

6. Tannock I.F., Osoba D., Stockler M.R. et al. Chemotherapy with mitoxantrone plus prednisone or prednisone alone for symptomatic hormone-resistant prostate cancer: a Canadian randomized trial with palliative end points. J Clin Oncol 1996;14(6):1756–64. DOI: 10.1200/JCO.1996.14.6.1756. PMID: 8656243.

7. Tannock I.F., de Wit R., Berry W.R. et al. Docetaxel plus prednisone or mitoxantrone plus prednisone for advanced prostate cancer. N Engl J Med 2004;351(15):1502–12. DOI: 10.1056/NEJMoa040720. PMID: 15470213.

8. Fizazi K., Scher H.I., Molina A. et al. Abiraterone acetate for treatment of metastatic castration-resistant prostate cancer: final overall survival analysis of the COU-AA-301 randomised, doubleblind, placebo-controlled phase 3 study. Lancet Oncol 2012;13(10):983–92. DOI: 10.1016/S1470-2045(12)70379-0. PMID: 22995653.

9. Beer T.M., Armstrong A.J., Rathkopf D.E. et al. Enzalutamide in metastatic prostate cancer before chemotherapy. N Engl J Med 2014;371(5):424–33. DOI: 10.1056/NEJMoa1405095. PMID: 24881730. PMCID: PMC4418931.

10. Yap T.A., Pezaro C.J., de Bono J.S. Cabazitaxel in metastatic castration-resistant prostate cancer. Expert Rev Anticancer Ther 2012;12(9):1129–36. DOI: 10.1586/era.12.88. PMID: 23098113.