Preview

Андрология и генитальная хирургия

Расширенный поиск

Эректильная функция после эндоскопических операций по удалению гиперплазии предстательной железы

https://doi.org/10.17650/2070-9781-2017-18-4-12-18

Полный текст:

Аннотация

Введение. Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ) на сегодняшний день встречается у 50 % мужчин старше 50 лет и у 80 % – старше 80 лет.  Наиболее эффективный метод лечения ДГПЖ –хирургическое удаление аденомы предстательной железы (ПЖ). Он позволяет быстро снять инфравезикальную  обструкцию мочевых путей, но при этом повышается вероятность развития эректильной  дисфункции, одного из наиболее значимых возможных осложнений. В работе освещено  влияние на эректильную функцию (ЭФ) методов эндоскопического удаления ДГПЖ: моно- и  биполярной трансуретральной резекции (ТУР) ПЖ, гольмиевой (HoLEP) и тулиевой (ThuLEP)  лазерных энуклеаций, вапоризации ПЖ. Представлены эволюция современных лазерных технологий и изменение в связи с этим подхода к сохранению ЭФ при лечении аденомы ПЖ.

Цель настоящей работы – обсуждение возможных механизмов нарушения ЭФ после эндоскопических операций по удалению ДГПЖ, а также выяснение, какой из механизмов и  почему является наиболее вероятной причиной возникновения послеоперационной эректильной дисфункции.

Вывод. По имеющимся данным такие методики, как биполярная ТУР ПЖ, HoLEP и ThuLEP, не оказывают на эрекцию существенного отрицательного влияния. Более того, в некоторых  случаях процесс ее восстановления занимает существенно меньше времени при  использовании ThuLEP, поэтому проведение последней следует рекомендовать пациентам,  заинтересованным в скором восстановлении ЭФ.

Об авторах

П. В. Глыбочко
НИИ уронефрологии и репродуктивного здоровья человека ФГАОУ ВО Первый Московский государственный медицинский университет им. И. М. Сеченова Минздрава России
Россия
Россия, 119991 Москва, ул. Большая Пироговская, 2, стр. 1


Ю. Г. Аляев
НИИ уронефрологии и репродуктивного здоровья человека ФГАОУ ВО Первый Московский государственный медицинский университет им. И. М. Сеченова Минздрава России
Россия
Россия, 119991 Москва, ул. Большая Пироговская, 2, стр. 1


Л. М. Рапопорт
НИИ уронефрологии и репродуктивного здоровья человека ФГАОУ ВО Первый Московский государственный медицинский университет им. И. М. Сеченова Минздрава России
Россия
Россия, 119991 Москва, ул. Большая Пироговская, 2, стр. 1


Д. В. Еникеев
НИИ уронефрологии и репродуктивного здоровья человека ФГАОУ ВО Первый Московский государственный медицинский университет им. И. М. Сеченова Минздрава России
Россия
Россия, 119991 Москва, ул. Большая Пироговская, 2, стр. 1


Н. Д. Ахвледиани
НИИ уронефрологии и репродуктивного здоровья человека ФГАОУ ВО Первый Московский государственный медицинский университет им. И. М. Сеченова Минздрава России
Россия
Россия, 119991 Москва, ул. Большая Пироговская, 2, стр. 1


Л. Г. Спивак
НИИ уронефрологии и репродуктивного здоровья человека ФГАОУ ВО Первый Московский государственный медицинский университет им. И. М. Сеченова Минздрава России
Россия
Россия, 119991 Москва, ул. Большая Пироговская, 2, стр. 1


Я. Н. Чернов
НИИ уронефрологии и репродуктивного здоровья человека ФГАОУ ВО Первый Московский государственный медицинский университет им. И. М. Сеченова Минздрава России
Россия
Россия, 119991 Москва, ул. Большая Пироговская, 2, стр. 1


Е. А. Лаухтина
НИИ уронефрологии и репродуктивного здоровья человека ФГАОУ ВО Первый Московский государственный медицинский университет им. И. М. Сеченова Минздрава России
Россия
Россия, 119991 Москва, ул. Большая Пироговская, 2, стр. 1


А. В. Дымова
НИИ уронефрологии и репродуктивного здоровья человека ФГАОУ ВО Первый Московский государственный медицинский университет им. И. М. Сеченова Минздрава России
Россия
Россия, 119991 Москва, ул. Большая Пироговская, 2, стр. 1


М. С. Тараткин
НИИ уронефрологии и репродуктивного здоровья человека ФГАОУ ВО Первый Московский государственный медицинский университет им. И. М. Сеченова Минздрава России
Россия
Россия, 119991 Москва, ул. Большая Пироговская, 2, стр. 1


Список литературы

1. Vuichoud C., Loughlin R. K. Benign prostatic hyperplasia: epidemiology, economics and evaluation. Can J Urol 2015;22:1–6. PMID: 26497338.

2. Rosen R., Altweinb J., Boylec P. et al. Lower urinary tract symptoms and male sexual dysfunction: the multinational survey of the aging male (MSAM-7). Eur Urol 2003;44:637–49. PMID: 14644114.

3. Gacci M., Bartoletti R., Figlioli S. Urinary symptoms, quality of life and sexual function in patients with benign prostatic hypertrophy before and after prostatectomy: a prospective study. Br J Urol Int 2003;91:196–200. PMID: 12581003.

4. Cha J. S., Park J. K. Association between lower urinary tract symptoms and erectile dysfunction. Korean J Urol 2005;46:1023–7.

5. Jung J. H., Jae S. U., Kam S. C., Hyun J. S. Correlation between Lower Urinary Tract Symptoms (LUTS) and sexual function in benign prostatic hyperplasia: impact of treatment of LUTS on sexual function. J Sex Med 2009;6:2299–304. DOI: 10.1111/j.1743- 6109.2009.01324.x. PMID: 19493292.

6. Tscholl R., Largo M., Poppinghaus H. et al. Incidence of erectile impotence secondary to transurethral resection of benign prostatic hyperplasia, assessed by preoperative and postoperative Snap Gauge tests. J Urol 1995;153(5):1491–3. PMID: 7536253.

7. Hanbury D., Sethia K. Erectile function following transurethral prostatectomy. Br J Urol 1995;75:12–3. PMID: 7850292.

8. Bieri S., Iselin C. E., Rohner S. Capsular perforation localization and adenoma size as prognosis indicator of erectile dysfunctional after transurethral prostatectomy. Scand J Urol Nephrol 1997;31(6):545–8. PMID: 9458513.

9. Choi S. B., Zhao C., Park J. K. The effect of transurethral resection of the prostate on erectile function in patients with benign prostatic hyperplasia. Korean J Urol 2010;51(8):557560. DOI: 10.4111/kju.2010.51.8.557. PMID: 20733962.

10. Gravas S., Bach T., Bachmann A. et al. EAU Guidelines on Management of Non- Neurogenic Male Lower Urinary Tract Symptoms (LUTS), incl. Benign Prostatic Obstruction (BPO). Eur Assoc Urol, 2016. Available at: http://uroweb.org/wpcontent/uploads/EAU-Guidelines-Management-of-non-neurogenic-male-LUTS-2016. pdf.

11. Soderdahl D. W., Knight R. W., Hansberry K. L. Erectile dysfunction following transurethral resection of the prostate. J Urol 1996;156:1354–6. PMID: 8808870.

12. Taher A. Erectile dysfunction after transurethral resection of the prostate: incidence and risk factors. World J Urol 2004;22:457–60. DOI: 10.1007/s00345‑004‑0449‑1. PMID: 15503048.

13. Miner M., Rosenberg M. T., Perelman M. A. Treatment of lower urinary tract symptoms in benign prostatic hyperplasia and its impact on sexual function. Clin Ther 2006;28:13–25. DOI: 10.1016/j.clinthera. 2006.01.004. PMID: 16490576.

14. Elshal A. M., El-Assmy A., Mekkawy R. et al. Prospective controlled assessment of men’s sexual function changes following Holmium laser enucleation of the prostate for treatment of benign prostate hyperplasia. Int Urol Nephrol 2017;49(10):1741–9. DOI: 10.1007/s11255‑017‑1649‑0. PMID: 28780626.

15. Ефремов Е. А., Дорофеев С. Д. Эректильная дисфункция у пациентов, перенесших трансуретральные эндоскопические оперативные вмешательства на предстательной железе по поводу ее доброкачественной гиперплазии. Русский медицинский журнал. Хирургия. Урология 2004;12(8(208)):527–33. [Efremov E.A., Dorofeev S.D. Erectile dysfunction in patients after transurethral endoscopic operative interventions on the prostate due to its benign hyperplasia. Russkiy meditsinskiy zhurnal. Khirurgiya. Urologiya = Russian Medical Journal. Surgery. Urology 2004;12(8(208)):527–33. (In Russ.)].

16. Muntener M., Aellig S., Kuettel R. et al. Sexual function after transurethral resection of the prostate (TURP): results of an independent prospective multicentre assessment of outcome. Eur Urol 2007;52: 510–6. DOI: 10.1016/j.eururo.2007.01.088. PMID: 17306446.

17. Rassweiler J., Teber D., Kuntz R., Hofmann R. Complications of transurethral resection of the prostate (TURP) – incidence, management and prevention. Eur Urol 2006;50:969–80. DOI: 10.1016/j.eururo.2005.12.042. PMID: 16469429.

18. Аляев Ю. Г., Винаров А. З., Чалый М. Е. и др. Причины эректильной дисфункции после трансуретральной резекции гиперплазированной предстательной железы и ее профилактика. Урология 2005;3:28–32. [Alyaev Yu. G., Vinarov A. Z., Chaliy M. E. et al. Causes of erectile dysfunction after transurethral resection of hyperplastic prostate and its prevention. Urologiya = Urology 2005;3:28–32. (In Russ.)].

19. Bishop P. Bipolar transurethral resection of the prostate – a new approach. AORN J 2003;77(5):979–83. PMID: 12769328.

20. D’elia G., Mastrangeli B. A randomized prospective trial of bipolar versus standard monopolar transurethral resection of the prostate. Abstracts Book of the XIXth Congress of EAU, Vienna 2004, A. 113.

21. Eaton A. C., Francis R. N. The provision of transurethral prostatectomy on a daycase basis using bipolar plasma kinetic technology. BJU Int 2002;89(6):534. PMID: 11942959.

22. Xie J. B., Tan Y. A., Wang F. L. Extraperitoneal laparoscopic adenomectomy (Madigan) versus bipolar transurethral resection of the prostate for benign prostatic hyperplasia greater than 80 ml: complications and functional outcomes after 3-year follow-up. J Endourol 2014;28:353–9. DOI: 10.1089/end.2013.0374. PMID: 24229434.

23. Pu X., Wang X., Wang H., Hu L. Erectile dysfunction after PlasmaKinetic vaporization of the prostate: incidence and risk factors. J Endourol 2006;20(9):693–7. DOI: 10.1089/end.2006.20.693. PMID: 16999629.

24. Аlloussi S. H., Lang C., Eichel R., Alloussi S. Ejaculation-preserving transurethral resection of prostate and bladder neck: short-and long-term results of a new innovative resection technique. J Endourol 2014;28:84–9. DOI: 10.1089/end.2013.0093. PMID: 23952037.

25. Mamoulakis C., Trompetter M., de la Rosette J. Bipolar transurethral resection of the prostate: The “golden standard” reclaims its leading position. Curr Opin rol 2009;19:26–32. DOI: 10.1097/MOU.0b013e32831e44da. PMID: 19057207.

26. Kabalin J. N. Laser prostatectomy performed with a right angle firing neodymium: YAG laser fiber at 40 watts power setting. J Urol 1993;150:95–9. PMID: 7685429.

27. Norris J. P., Norris D. M., Lee R. D., Rubenstein M. A. Visual laser ablation of the prostate: clinical experience in 108 patients. J Urol 1993;150:1612–4. PMID: 7692096.

28. Keoghane S. R., Lawrence K. C., Gray A. M. et al. A double-blind randomized controlled trial and economic evaluation of transurethral resection vs contact laser vaporization for benign prostatic enlargement: a 3-year follow-up. BJU Int 2000;85(1):74–8. PMID: 10619950.

29. Maheshwari P. N., Joshi N., Maheshwari R. P. Best laser for prostatectomy in the year 2013. Indian J Urol 2013;29(3):236–43. DOI: 10.4103/0970-1591.117286. PMID: 24082446.

30. Kuntz R. M. Current role of lasers in the treatment of benign prostatic hyperplasia (BPH). Eur Urol 2006;49:961–9. DOI:10.1016/j.eururo.2006.03.028. PMID: 16632179.

31. Misraï V., Rouprêt M., Guillotreau J. et al. Greenlight photoselective vaporisation for benign prostatic hyperplasia: a systematic review. Prog Urol 2013;23(2):77–87. DOI: 10.1016/j.purol.2012.10.013. PMID: 23352299.

32. Bruyere F., Puichaud A., Pereira H. et al. Influence of photoselective vaporization of the prostate on sexual function: results of a prospective analysis of 149 patients with long-term follow-up. Eur Urol 2010;58:207–11. DOI: 10.1016/j.eururo.2010.04.027. PMID: 20466480.

33. Elshal A. M., Elkoushy M. A., Elmansy H. M. et al. Holmium: YAG transurethral incision versus laser photoselective vaporization for benign prostatic hyperplasia in a small prostate. J Urol 2014;191:148–54. DOI: 10.1016/j.juro.2013.06.113. PMID: 23845460.

34. Guo Z., Jin X. The volume of prostate can impact the male sexual function following photoselective vaporization of the prostate: results of a prospective analysis of 128 patients with 2-year follow-up. Int Urol Nephrol 2013;45(4):961–6. DOI: 10.1007/s11255‑013‑0489‑9. PMID: 23779228.

35. Kuo R. L., Kim S. C., Lingeman J. E. et al. Holmium laser enucleation of prostate (HoLEP): the Methodist Hospital experience with greater than 75 gram enucleations. J Urol 2003;170:149–52. DOI: 10.1097/01.ju.0000070686.56806.a1. PMID: 12796668.

36. Глыбочко П. В., Аляев Ю. Г., Рапопорт Л. М. и др. Гольмиевая лазерная энуклеация гиперплазии предстательной железы: технические аспекты. Андрология и генитальная хирургия 2015;16(4):62–6. DOI: 10.17650/2070‑9781‑2015‑16‑4‑62‑66. [Glybochko P. V., Alyaev Yu. G., Rapoport L. M. et al. Holmium laser enucleation of the prostate hyperplasia: technical aspects. Andrologiya i genitalnaya khirurgiya = Andrology and Genital Surgery 2015;16(4):62–6. DOI: 10.17650/2070‑9781‑2015‑16‑4‑62‑66. (In Russ.)].

37. Placer J., Salvador C., Planas J. et al. Effects of holmium laser enucleation of the prostate on sexual function. J EndoUrol 2015;29:332–9. DOI: 10.1089/end.2014.0502. PMID: 25133981.

38. Glybochko P., Alyaev Yu., Rapoport L. et al. Effect of Holmium Lazer Enucleation of the prostate (HoLEP) on the Sexual Function. J Urol 2017;197:499. DOI: http://dx.doi.org/10.1016/j.juro.2017.02.1071.

39. Elshal A. M., Elmansy H. M., Elkoushy M. A. Male sexual function outcome after three laser prostate surgical techniques: A single center perspective. Urology 2012;80:1098–104. DOI: 10.1016/j.urology.2012.08.001. PMID: 23107401.

40. Capogrosso P., Ventimiglia E., Ferrari M. et al. Long-term sexual outcomes after holmium laser enucleation of the prostate: which patients could benefit the most? Int J Impot Res 2016;28(5):189–93. DOI: 10.1038/ijir.2016.29. PMID: 27465782.

41. Jeong M. S., Ha S. B., Lee C. J. et al. Serial changes in sexual function following Holmium laser enucleation of the prostate: a short-term follow-up study. Korean J Urol 2012;53(2):104–8. DOI: 10.4111/kju.2012.53.2.104. PMID: 22379589.

42. Briganti A., Naspro R., Gallina A. et al. Impact on sexual function of holmium laser enucleation versus transurethral resection of the prostate: results of a prospective, 2- center, randomized trial. J Urol 2006;175:1817–21. DOI: 10.1016/S0022-5347(05)00983-3. PMID: 16600770.

43. Meng F., Gao B., Fu Q. et al. Change of sexual function in patients before and after Ho:YAG laser enucleation of the prostate. J Androl 2007;28:259–61. DOI: 10.2164/jandrol.106.000372. PMID: 17021335.

44. Еникеев Д. В., Глыбочко П. В., Аляев Ю. Г. и др. Лазерная энуклеация гиперплазии простаты (HOLEP и THULEP): сравнительный анализ эффективности при лечении рецидивов гиперплазии простаты. Урология 2017;4:152–6. DOI: 10.18565/urol.2017.4.50-4. [Enikeev D. V., Glybochko P. V., Alyaev Yu. G. et al. Laser enucleation of the prostate (HOLEP and THULEP): a comparative effectiveness analysis in treating recurrent prostatic hyperplasia. Urologiya = Urology 2017;4:152–6. DOI: 10.18565/urol.2017.4.50-4. (In Russ.)].

45. Saredi G., Pacchetti A., Pirola G. M. et al. Impact of thulium laser enucleation of the prostate on erectile, ejaculatory and urinary functions. Urol Int 2016;97(4): 397–401. DOI: 10.1159/000446829. PMID: 27463971.

46. Carmignani L., Bozzini G., Macchi A. et al. Sexual outcome of patients undergoing thulium laser enucleation of the prostate for benign prostatic hyperplasia. Asian J Androl 2015;17(5):802–6. DOI: 10.4103/1008-682X.139255. PMID: 25652616.

47. Iacono F., Prezioso D., Lauro G. et al. Efficacy and safety profile of a novel technique, ThuLEP (Thulium laser enucleation of the prostate) for the treatment of benign prostate hypertrophy. Our experience on 148 patients. BMC Surg 2012;12(Suppl 1):21. DOI: 10.1186/1471‑2482‑12-S1-S21. PMID: 23173611.

48. Chung J. S., Park S. H., Oh C. K. et al. Longitudinal changes in erectile function after thulium: YAG prostatectomy for the treatment of benign prostatic obstruction: a 1-year follow-up study. Lasers Med Sci 2017;32(7):1517–23. DOI: 10.1007/s10103‑017‑2273-z. PMID: 28685201.

49. Tiburtius C., Knipper S., Gross A. J., Netsch C. Impact of thulium VapoEnucleation of the prostate on erectile function: a prospective analysis of 72 patients at 12-month follow-up. Urology 2014;83:175–80. DOI: 10.1016/j.urology.2013.08.029. PMID: 24103563.


Для цитирования:


Глыбочко П.В., Аляев Ю.Г., Рапопорт Л.М., Еникеев Д.В., Ахвледиани Н.Д., Спивак Л.Г., Чернов Я.Н., Лаухтина Е.А., Дымова А.В., Тараткин М.С. Эректильная функция после эндоскопических операций по удалению гиперплазии предстательной железы. Андрология и генитальная хирургия. 2017;18(4):12-18. https://doi.org/10.17650/2070-9781-2017-18-4-12-18

For citation:


Glybochko P.V., Alyaev Y.G., Rapoport L.M., Enikeev D.V., Akhvlediani N.D., Spivak L.G., Chernov Y.N., Laukhtina E.A., Dymova A.V., Taratkin M.S. Erectile function after endoscopic surgery for prostatic hyperplasia removal. Andrology and Genital Surgery. 2017;18(4):12-18. (In Russ.) https://doi.org/10.17650/2070-9781-2017-18-4-12-18

Просмотров: 223


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2070-9781 (Print)