ИССЛЕДОВАНИЕ АНТИМИКРОБНЫХ СВОЙСТВ ПРЕПАРАТА ПРОСТАНОРМ® НА УРОПАТОГЕНАХ, ВЫДЕЛЕННЫХ ИЗ КЛИНИЧЕСКОГО МАТЕРИАЛА БОЛЬНЫХ ХРОНИЧЕСКИМ ПРОСТАТИТОМ

Введение. Лекарственный препарат ПростаНорм® (таблетки 0,2 г №10; экстракт жидкий для приема внутрь 50 и 100 мл), представляющий собой комплексный экстракт (сухой или жидкий), получаемый из смеси лекарственного растительного сырья (травы зверобоя и золотарника канадского, корни солодки, корневище с корнями эхинацеи пурпурной), почти 20 лет с успехом применяется для лечения хронического простатита (ХП), и прежде всего абактериального, бесплодия (патозооспермии) вследствие ХП (в комплексной терапии) и для нормализации мочеиспускания. Проведенные ранее исследования свидетельствовали об антимикробных свойствах ПростаНорма®, что в сочетании с его другими известными свойствами (противовоспалительным, анальгезирующим, улучшающим микроциркуляцию тканей предстательной железы и показатели эякулята) дает предпосылки к применению препарата у больных хроническим бактериальным простатитом (ХБП).

Цель настоящего исследования – оценить в условиях опытов in vitro бактериостатические свойства лекарственного препарата ПростаНорм® в отношении уропатогенов, выделенных из клинического материала у пациентов с уроинфекцией (преимущественно с ХП).

Материалы и методы. У пациентов с уроинфекцией из мочи, секрета предстательной железы, эякулята были выделены различные штаммы грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов и грибов: Streptococcus haemolyticus – 10 штаммов, Streptococcus aureus – 3, Streptococcus группы D – 5, Enterococcus faecalis– 4, Enterococcus faecium – 5, Escherichia coli – 4, Klebsiella pneumonia – 3, Pseudomonas aeruginosa – 7, Candida albicans – 4, Candida glabrata – 2 штамма. In vitro изучили активность ПростаНорма® (в разведениях от 1/20 до 1/1280 от исходного 10 % раствора) в отношении выделенных культур уропатогенов.

Результаты. Препарат обладает выраженным бактериостатическим эффектом в отношении микроорганизмов: грамотрицательных (наибольшую чувствительность к препарату проявляли все Klebsiella pneumonia и 1 штамм Pseudomonas aeruginosa, у которых задержка роста составила 5,0–4,5 ч) и грамположительных (энтерококки, стрептококки гемолитические и группы D), а также бактерицидным воздействием на грамположительные бактерии (3 штамма Enterococcus faecium). На грибы рода Candida препарат влияния не оказывает.

Заключение. Полученные результаты позволяют рекомендовать ПростаНорм® в качестве эффективного лечебного препарата при хроническом простатите на фоне уроинфекции. 

1. Лоран О.Б., Пушкарь Д.Ю., Сегал А.С. и др. Наше понимание хронического простатита. Фарматека 2002;10:69–75. [Loran O.B., Pushkar D.Yu., Segal A.S. Our understanding of chronic prostatitis. Farmateka = Pharmatecа 2002;10:69–75. (In Russ.)].

2. Урология. Российские клинические рекомендации. Под. ред. Ю.Г. Аляева, П.В. Глыбочко, Д.Ю. Пушкаря. М.: ГЭОТАР-медиа, 2015. [Urology. Russian Clinical Guidelines. Ed. by Yu.G. Alyaev, P.V. Glybochko, D.Yu. Pushkar. Moscow: GEOTAR-media, 2015. (In Russ.)].

3. ЗайцевА.В., ПушкарьД.Ю., ХодыреваЛ.А., ДудареваА.А. Хронический бактериальный простатит, расстройствамочеиспускания умужчин и фиброз предстательной железы. Урология 2016;4:114–20. [Zaitsev A.V., Pushkar D.Yu., Khodyreva L.A., Dudareva A.A. Chronic bacterial prostatitis, urinary disorders, and prostatic fibrosis. Urologiya = Urology 2016;4: 114–20. (In Russ.)].

4. Каприн А.Д., Кочетов А.Г., Семин А.В. и др. Новые возможности лечения рецидивирующего хронического простатита. Андрология и генитальная хирургия 2010;4:36–9. [Kaprin A.D., Kochetov A.G., Semin A.V. et al. New possibilities in the treatment of recurrent chronic prostatitis. Andrologiya i genitalnaya khirurgiya =Andrology and Genital Surgery 2010;4:36–9. (In Russ.)].

5. Божедомов В.А. Хронический простатит: новая парадигма лечения. Урология 2016;3:78–90. [Bozhedomov V.A. Chronic prostatitis: a new paradigm of treatment. Urologiya = Urology 2016;3:78–90. (In Russ.)].

6. Коган М.И., Ибишев Х.С., Набока Ю.Л. Этиологическая структура и антибиотикочувствительность микроорганизмов, выделенных при хроническом бактериальном простатите. Consilim medicum 2010;7:5–7. [Kogan M.I., Ibishev Kh.S., Naboka Yu.L. Etiological structure and antibiotic resistance of microorganisms isolated from patients with chronic bacterial prostatitis. Consilim medicum 2010;7:5–7. (In Russ.)].

7. Научный отчет о результатах многоцентрового исследования антибиотикорезистентности возбудителей инфекций мочевых путей в различных субпопуляциях пациентов (ДАРМИС). Смоленск, 2011. 118 с. [Report on the results of a multicenter study devoted to antibiotic resistance in microorganisms causing urinary tract infections in different subgroups of patients. Smolensk, 2011. 118 p. (In Russ.)].

8. Набер К.Г., Алиджанов Ж.Ф. Существуют ли альтернативные методы антибактериальной терапии и профилактики неосложненных инфекций мочевыводящих путей? Урология 2014;6:5–12.

9. Rees J., Abrahams M., Doble A., Cooper A. for the Prostatitis Expert Reference Group (PERG). Diagnosis and treatment of chronic bacterial prostatitis and chronic prostatitis/chronic pelvic pain syndrome: a consensus guideline. BJU Int 2015;116: 509–25. DOI: 10.1111/bju.13101. PMID: 25711488.

10. Thakkinstian A., Attia J., Anothaisintawee T., Nickel J.C. α-blockers, antibiotics and anti-inflammatories have a role in the management of chronic prostatitis/ chronic pelvic pain syndrome. BJU Int 2012;110:1014–22. DOI: 10.1111/j.1464-410X.2012.11088.x. PMID: 22471591.

11. Perletti G., Marras E., Wagenlehner F.M., Margi V. Antimicrobial therapy for chronic bacterial prostatitis. Cochrane Database Syst Rev 2013;8:CD009071. DOI: 10.1002/14651858.CD009071.pub2. PMID: 23934982.

12. FDA Drug Safety Communication: FDA advices restricting fluoroquinolone antibiotic use for certain uncomplicated infections; warns about disabling side effects that can occur together. May 2016;12. Available at: https://www.fda.gov/Drugs/ DrugSafety/ucm500143.

13. Kelley K.J. FDA calls for more restriction on fluoroquinolone use. Medical news. Phusicians first watch. Eds. S. Sadoughi, A. Sofair. May 16;2016. Available at: https://www.fda.gov.

14. ПерепановаТ.С., КозловР.С., РудновВ.А., Синякова Л.А. Обновленные Российские национальные рекомендации по антимикробной терапии и профилактике инфекций почек, мочевыводящих путей и мужских половых органов. 2014. [Perepanova T.S., Kozlov R.S., Rudnov V.A., Sinyakova L.A. Updated Russian national guidelines on antimicrobial therapy and prevention of infections of the kidneys and urogenital tract. 2014. (In Russ.)].

15. Лоран О. Б., Сегал А. С. Хронический простатит. Материалы Х Российского съезда урологов. Москва, 1–3 октября 2002 г. М.: Информполиграф, 2002. С. 209–222. [Loran O.B., Segal A.S. Chronic prostatitis. Proceedings of the 10th Russian Congress of Urologists. Moscow, 1–3 October 2002. Moscow: Informpoligraf. P. 209–22. (In Russ.)].

16. Сегал А.С., Колхир В.К., Ахтаев Г.Г. Простанорм в терапии хронического простатита. Андрология и генитальная хирургия 2000;2:34–5. [Segal A.S., Kolkhir V.K., Akhtaev G.G. ProstaNorm in the treatment of chronic prostatitis. Andrologiya i genitalnaya khirurgiya = Andrology and Genital Surgery 2000;2:34–5. (In Russ.)].

17. Сегал А.С., Колхир В.К., Воскобойникова И.В., Трумпе Т.Е. и др. Обобщение опыта лечения хронического простатита отечественным препаратом ПростаНорм®. Эффективная фармакотерапия. Урология 2011;3:6–8. [Segal A.S., Kolkhir V.K., Voskoboynikova I.V., Trumpe T.E. et al. Experience of chronic prostatitis treatment using ProstaNorm®. Effektivnaya farmakoterapiya. Urologiya = Effective Pharmacotherapy. Urology 2011;3:6–8. (In Russ.)].

18. Ситдыкова М.Э., Перчаткин В.А. ПростаНорм в терапии больных хроническим простатитом. Материалы Всероссийской конференции «Мужское здоровье». 2003. С. 55–6. [Sitdykova M.E., Perchatkin V.A. ProstaNorm in the treatment of patients with chronic prostatitis. Proceedings of the Russian Conference ‘Male Health’. 2003. P. 55–6. (In Russ.)].

19. Воскобойникова И.В., Колхир В.К., Крутикова Н.М., Трумпе Т.Е. Новое в лечении хронического бактериального простатита. Материалы научно-практической конференции «Актуальные вопросы инфекционной патологии в урологии и гинекологии». СПб., 2007. C. 18–21. [Voskoboynikova I.V., Kolkhir V.K., Krutikova N.M., Trumpe T.E. Treatment of chronic bacterial prostatitis. Proceedings of the scientific conference ‘Topical issues of infectious pathology in urological and gynecological practice’. Saint Petersburg, 2007. P. 18–21. (In Russ.)].

20. Кузьмин М.Д., Черкасов С.В., Кузьмин А.М. Мужское бесплодие и роль условно патогенной персистирующей бактериальной микрофлоры. XIII конгресс «Мужское здоровье». Тезисы докладов. 2017. С. 87–9. [Kuzmin M.D., Cherkasov S.V., Kuzmin A.M. Male infertility and the role of persistant conditionally pathogenic bacteria. Proceedings of the 13th Congress ‘Male Health’. 2017. P. 87–9. (In Russ.)].

21. Saddiqe Z., Naeem I., Maimoona A. A review of the antibacterial activity of Hypericum perforatum L. J Ethnopharmacol 2010;131(3):511–21. DOI: 10.1016/j.jep.2010.07.034. PMID: 20659547.

22. Okmen G., Balpinar N. The biological activities of Hypericum perforatum L. Afr J Tradit Complement Altern Med 2016;14(1):213–8. DOI: 10.21010/ajtcam.v14i1.23. PMID: 28480399.

23. Sharma S.M., Anderson M., Schoop S.R., Hudson J.B. Bactericidal and anti-inflammatory properties of a standardized Echinacea extract (Echinaforce): dual actions against respiratory bacteria. Phytomedicine 2010;17(8–9):563–8. DOI: 10.1016/ j.phymed.2009.10.022. PMID: 20036523.

24. Chakotiya A.S., Tanwar A., Srivastava P. et al. Effect of aquo-alchoholic extract of Glycyrrhiza glabra against Pseudomonas aeruginosa in Mice Lung Infection Model. Biomed Pharmacother 2017;90:171–8. DOI: 10.1016/j.biopha.2017.03.055. PMID: 28355591.

25. Frey F.M., Meyers R. Antibacterial activity of traditional medicinal plants used by Haudenosaunee peoples of New York State. BMC: Complement Altern Med 2010;10:64. DOI:10.1186/1472-6882-10-64. PMID 21054887.

26. Вичканова С.А., Колхир В.К., Сокольская Т.А и др. ПростаНорм – средство лечения хронического простатита. Доклиническое изучение. Клинические исследования. Лекарственные средства из растений (опыт ВИЛАР). М., 2009. С. 220–239. [Vichkanova S.A., Kolkhir V.K., Sokolskaya T.A., et al. ProstaNorm – a drug for chronic prostatitis treatment. Preclinical testing. Clinical trials. Herbal drugs (experience of the Russian Research Institute of Medicinal and Aromatic Plants): scientific publication. Moscow, 2009. P. 220–239. (In Russ.)].