СОВРЕМЕННЫЕ СТРАТЕГИИ ВЕДЕНИЯ ИНФЕРТИЛЬНЫХ МУЖЧИН С ХРОНИЧЕСКИМ БАКТЕРИАЛЬНЫМ ПРОСТАТИТОМ НА ЭТАПЕ ПРЕГРАВИДАРНОЙ ПОДГОТОВКИ В ПРОТОКОЛЕ ВСПОМОГАТЕЛЬНЫХ РЕПРОДУКТИВНЫХ ТЕХНОЛОГИЙ
https://doi.org/10.17650/2070-9781-2017-18-3-44-53
Аннотация
В работе представлены результаты анализа микробиологического пейзажа возбудителей хронического бактериального простатита у бесплодных мужчин на этапе прегравидарной подготовки в программе вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ) и предложена основная стратегия антимикробной терапии хронического бактериального простатита у данной категории пациентов.
Материалы и методы. Исследование проводилось на базе Детской городской больницы №1 г. Краснодара в отделении ВРТ Центра репродуктивной и клеточной медицины в период с октября 2016 по март 2017 г. Всего было обследовано 257 мужчин с диагнозом «мужское бесплодие» с целью прегравидарной подготовки к протоколу ВРТ. У 108 пациентов, у которых в эякуляте выявлено наличие лейкоцитов, проведена микробиологическая и молекулярная диагностика.
Результаты. У 100 пациентов был получен рост 214 микроорганизмов. Процент высеваемости при наличии лейкоцитов в эякуляте составил 92,6 %. Приведено распределение спектра выделенных возбудителей. На основании полученных микробиологических данных предложена основная стратегия антимикробной терапии хронического бактериального простатита у бесплодных мужчин на этапе прегравидарной подготовки в программе ВРТ.
Об авторах
М. В. Фаниев
ФГАОУ ВО «Российский университет дружбы народов»
Россия
Россия
кафедра эндоскопической урологии факультета повышения квалификации медицинских работников,
117198 Москва, ул. Миклухо-Маклая, 21, корп. 3
Н. П. Шевченко
ФГБОУ ВО «Кубанский государственный медицинский университет» Минздрава России
Россия
Россия
кафедра клинической фармакологии и функциональной диагностики факультета повышения квалификации и профессиональной переподготовки специалистов,
350063 Краснодар, ул. Митрофана Седина, 4
З. А. Кадыров
ФГАОУ ВО «Российский университет дружбы народов»
Россия
Россия
кафедра эндоскопической урологии факультета повышения квалификации медицинских работников,
117198 Москва, ул. Миклухо-Маклая, 21, корп. 3
Список литературы
1. Аляев Ю.Г., Григорян В.А., Чалый М.Е. Нарушения половой и репродуктивной функции у мужчин (опыт клинической практики). М.: Литтерра, 2006. С. 188. [Alyaev Yu.G., Grigoryan V.A., Chalyy M.E. Genital and reproductive impairments in men (experience in clinical practice). Moscow: Litterra, 2006. P. 188. (In Russ.)].
2. Архангельский В.Н. Рождаемость в современной России и ее возрастная модель: динамика и детерминация. В сб.: Демографическое развитие России: задачи демографической политики и усиления социальной поддержки населения. Материалы Всероссийской научно-практической конференции, 19–20 апреля 2011 г. М., 2011. [Arkhangel’skiy V.N. Fertility in modern Russia and its age model: dynamics and determination. In: Demographic development of Russia: the tasks of demographic policy and the strengthening of social support of the population. Materials of the All-Russian Scientific and Practical Conference on April 19–20, 2011. Moscow, 2011. (In Russ.)].
3. Величковский Б.Т. Жизнеспособность нации. Роль социального стресса и генетических процессов в популяции в развитии демографического кризиса и изменении состояния здоровья населения России. М., 2009. 176 с. [Velichkovskiy B.T. Viability of the nation. The role of social stress and genetic processes in the population in the development of the demographic crisis and the changing health status of the population of Russia. Moscow, 2009. 176 p. (In Russ.)].
4. Дорофеев С.Д., Ефремов Е.А., Симаков В.В. Терапия идиопатической патоспермии. Эффективная фармакотерапия 2015;(18):24–30. [Dorofeev S.D., Efremov E.A., Simakov V.V. Treatment of idiopathic patospermia. Effektivnaya farmakoterapiya = Effective Pharmacotherapy 2015;(18):24–30. (In Russ.)].
5. Brahem S., Mehdi M., Landolsi H. et al. Semen parameters and sperm DNA fragmentation as causes of recurrent pregnancy loss. Urology 2011;78(4):792–6. DOI: 10.1016/j.urology.2011.05.049. PMID: 21813165.
6. Аполихин О.И., Сивков А.В. Анализ уронефрологической заболеваемости в Российской Федерации по данным официальной статистики. Экспериментальная и клиническая урология 2010;(1):3–11. [Apolikhin O.I., Sivkov A.V. Analysis of uronephrologic morbidity in the Russia Federation according to official statistics. Eksperimental’naya i klinicheskaya urologiya = Experimental and Clinical Urology 2010;(1):3–11. (In Russ.)].
7. Божедомов В.А., Николаева М.А., Липатова Н.А. и др. Этиология аутоиммунного мужского бесплодия. Акушерство и гинекология 2013;(2):68–76. [Bozhedomov V.A., Nikolaeva M.A., Lipatova N.A. et al. Etiology of male autoimmune infertility. Akusherstvo i ginekologiya = Obstetrics and Gynecology 2013;(2):68–76. (In Russ.)].
8. Ефремов Е.А., Касатонова Е.В., Мельник Я.И. Подготовка мужчины к зачатию. Урология 2015;(3):97–104. [Efremov E.A., Kasatonova E.V., Melnik Ya.I. Man preparation for conception. Urologiya = Urology 2015;(3):97–104. (In Russ.)].
9. Андрология. Мужское здоровье и дисфункция репродуктивной системы: пер. с англ. Под ред. Э. Нишлага, Г.М. Бере. М.: Медицинское информационное агентство, 2005. 551 с. [Andrology. Men’s health and reproductive dysfunction: transl. from Engl. Ed. by E. Nishlag, G.M. Bere. Moscow: Meditsinskoe informatsionnoe agentstvo, 2005. 551 p. (In Russ.)].
10. Костин А.А., Кульченко Н.Г., Алиев А.Р. Применение динамической орхисцинтиграфии в диагностике и лечении идиопатического мужского бесплодия. Андрология и генитальная хирургия 2012;13(4):29–32. [Kostin A.A., Kul’chenko N.G., Aliyev A.R. Use of dynamic orchoscintigraphy in the diagnosis and treatment of idiopathic male infertility. Andrologiya i genital’naya khirurgiya = Andrology and Genital Surgery 2012;13(4):29–32. (In Russ.)]. DOI: 10.17650/2070-9781-2012-4-29-32.
11. Божедомов В.А., Рохликов И.М., Третьяков А.А. и др. Актуальные вопросы оказания помощи парам с мужским фактором бездетного брака: клинические и организационно-методические аспекты. Андрология и генитальная хирургия 2013;14(4):7– 16. [Bozhedomov V.A., Rokhlikov I.M., Tret’yakov A.A. Topical problems of care rendered to childless couples with male factor infertility: сlinical, organizational, and methodical aspects. Andrologiya i genital’naya khirurgiya = Andrology and Genital Surgery 2013;14(4):7–16. (In Russ.)]. DOI: 10.17650/2070-9781-2013-4-7-16.
12. Божедомов В.А., Теодорович О.В. Эпидемиология и причины аутоиммунного мужского бесплодия. Урология 2005;(1):35–44. [Bozhedomov V.A., Teodorovich O.V. Epidemiology and causes of male autoimmune infertility. Urologiya = Urology 2005;(1):35–44. (In Russ.)].
13. Евдокимов В.В., Жуков О.Б., Бабушкина Е.В. Анализ параметров эякулята у мужчин в различных возрастных группах. Андрология и генитальная хирургия 2016;17(2): 65–7. [Evdokimov V.V., Zhukov O.B., Babushkina E.V. Analysis of ejaculate parameters in different age groups. Andrologiya i genital’naya khirurgiya = Andrology and Genital Surgery 2016;17(2):65–7. (In Russ.)]. DOI: 10.17650/2070-9781-2016-17-2-65-67.
14. Bouvattier C., Esterle L., Renoult-Pierre P. et al. Clinical outcome, hormonal status, gonadotrope axis, and testicular function in 219 adult men born with classic 21-hydroxylase deficiency. A French national survey. J Clin Endocrinol Metab 2015;100(6):2303–13. DOI: 10.1210/jc.2014-4124. PMID: 25822101.
15. Капто А.А., Жуков О.Б. Варикозная болезнь малого таза у мужчин (обзор литературы). Андрология и генитальная хирургия 2016;17(2):10–9. [Kapto A.A., Zhukov O.B. Varicose veins in the male small pelvis (a review of literature). Andrologiya i genital’naya khirurgiya = Andrology and Genital Surgery 2016;17(2):10–9. (In Russ.)]. DOI: 10.17650/2070-9781-2016-17-2-10-19.
16. Виноградов И.В., Виноградова Л.М., Базанов П.А., Юткин Е.В. Лечение мужского бесплодия, обусловленного высокой степенью фрагментации ДНК сперматозоидов. Проблемы репродуктологии 2014;(3):67–72. [Vinogradov I.V., Vinogradova L.M., Bazanov P.A., Yutkin E.V. Treatment of male infertility associated with a high degree of sperm DNA fragmentation. Problemy reproduktologii = Problems of Reproductology 2014;(3):67–72. (In Russ.)].
17. Глыбочко П.В., Аляев Ю.Г., Чалый М.Е. и др. Бесплодие и патозооспермия после оперативного лечения варикоцеле. Фарматека 2013; (3):35–7. [Glybochko P.V., Alyaev Yu.G., Chalyy M.E. et al. Infertility and pathozoospermia after surgical treatment of varicocele. Farmateka = Pharmateca 2013;(3):35–7. (In Russ.)].
18. Божедомов В.А. Андрологические аспекты организации помощи бездетным парам. Вестник урологии 2015;(1):24–34. [Bozhedomov V.A. Andrologic aspects in helping childless couples. Vestnik urologii = Bulletin of Urology 2015;(1):24–34. (In Russ.)].
19. Божедомов В.А. Репродуктивная функция мужчин при хроническом простатите: клинико-анамнестические и микробиологические аспекты. Урология 2015;(1):70–8. [Bozhedomov V.A. Reproductive function in men with chronic prostatitis: clinical and microbiological aspects. Urologiya = Urology 2015;(1):70–8. (In Russ.)].
20. Лопаткин Н.А. Клиническая и экспериментальная морфология. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2013. С. 975–986. [Lopatkin N.A. Clinical and experimental morphology. Moscow: GEOTAR-Media, 2013. P. 975–986. (In Russ.)].
21. Никитин Д.М., Ракевич М.В. Этиопатогенетическая роль метаболического синдрома в развитии мужского бесплодия (обзор литературы). Репродуктивное здоровье. Восточная Европа 2015;(4):93–103. [Nikitin D.M., Rakevich M.V. Etiopathogenetic role of metabolic syndrome in the development of male infertility (literature review). Reproduktivnoe zdorovye. Vostochnaya Evropa = Reproductive Health. Eastern Europe 2015;(4):93–103. (In Russ.)].
22. Кульченко Н.Г., Демяшкин Г.А. Морфологические изменения в ткани яичка при бесплодии. Андрология и генитальная хирургия 2016;17(3):38– 42. [Kul’chenko N.G., Demyashkin G.A. Morphological changes in testicular tissue in infertility. Andrologiya i genital’naya khirurgiya = Andrology and Genital Surgery 2016;17(3):38–42. (In Russ.)]. DOI: 10.17650/2070-9781-2016-17-3-38-42.
23. Berookhim B., Leader B., Copperman A. Characterization of a novel marker of oxidative stress in men from 774 infertile couples. Fertil Steril 2011;96 (3 Suppl):S165.
24. Trabado S., Lamothe S., Maione L. et al. Congenital hypogonadotropic hypogonadism and Kallmann syndrome as models for studying hormonal regulation of human testicular endocrine functions. Ann Endocrinol (Paris) 2014;75(2): 79–87. DOI: 10.1016/j.ando.2014.04.011. PMID: 24815726.
25. WHO Manual for the Standardized Investigation, Diagnosis and Management of the Infertile Male. Cambridge: Cambridge University Press, 2000. № 91.
26. Andrology: Male Reproductive Health and Dysfunction. 3rd edn. Ed. by E. Nieschlag, H.M. Behre, S. Nieschlag. Heidelberg: Springer, 2010. Р. 629.
27. Божедомов В.А., Теодорович О.В., Сухих Г.Т. Клиническая эпидемиология мужского бесплодия. В сб.: Всероссийская конференция «Мужское здоровье». Материалы конференции. М., 2003. С. 12–13. [Bozhedomov V.A., Teodorovich O.V., Sukhikh G.T. Clinical epidemiology of male infertility. In: All-Russian Conference “Men’s Health”. Conference materials. Moscow, 2003. P. 12–13. (In Russ.)].
28. Пичугова С.В. Роль иммунологических, гормонально-метаболических, инфекционных и генетических факторов в развитии астенозооспермии у мужчин с бесплодием. Автореф. дис. … канд. мед. наук. Екатеринбург, 2014. 24 с. [Pichugova S.V. The role of immunological, hormonal, metabolic, infectious, and genetic factors in the development of asthenozoospermia in infertile men. Summary of thesis … of candidate of medical sciences. Yekaterinburg, 2014. 24 p. (In Russ.)].
29. Schramm P., Schopf R.E., Wildfeuer A. Josamycin concentration in human ejaculate and its influence on sperm motility – a contribution to antibiotic therapy in andrological patients. Andrologia 1998;20(6):521–5. PMID: 3228216.
30. Amniattalab A., Razi M. Effect of phosalone on testicular tissue and in vitro fertilizing potential. Int J Fertil Steril 2015;9(1):93–106. PMID: 25918597.
31. Приказ Минздрава России от 30.08.2012 № 107н «О порядке использования вспомогательных репродуктивных технологий, противопоказаниях и ограничениях к их применению». [Order of the Ministry of Health of Russia of August 30, 2012 No. 107n “On the use of assisted reproductive technologies, contraindications and limitations to their use”. (In Russ.)].
32. Приказ Минздрава России от 30.12.2012 № 556н «Об утверждении стандарта медицинской помощи при бесплодии с использованием вспомогательных репродуктивных технологий». [Order of the Ministry of Health of Russia of December 30, 2012 No. 556n “On approval of the standard of medical care for infertility with the use of assisted reproductive technologies”. (In Russ.)].
33. Определение чувствительности микрорганизмов к антимикробным препаратам. Клинические рекомендации. ХVI Международный конгресс по антимикробной химиотерапии МАКМАХ/ESCMID. М., 2014. C. 144–145. [Determination of the sensitivity of microorganisms to antimicrobial drugs. Clinical recommendations. XVI International Congress on Antimicrobial Chemotherapy IACMAC/ ESCMID. Moscow, 2014. P. 144–145. (In Russ.)].
Рецензия
Для цитирования:
Фаниев М.В., Шевченко Н.П., Кадыров З.А. СОВРЕМЕННЫЕ СТРАТЕГИИ ВЕДЕНИЯ ИНФЕРТИЛЬНЫХ МУЖЧИН С ХРОНИЧЕСКИМ БАКТЕРИАЛЬНЫМ ПРОСТАТИТОМ НА ЭТАПЕ ПРЕГРАВИДАРНОЙ ПОДГОТОВКИ В ПРОТОКОЛЕ ВСПОМОГАТЕЛЬНЫХ РЕПРОДУКТИВНЫХ ТЕХНОЛОГИЙ. Андрология и генитальная хирургия. 2017;18(3):44-53. https://doi.org/10.17650/2070-9781-2017-18-3-44-53
For citation:
Faniev M.V., Shevchenko N.P., Kadyrov Z.A. MODERN STRATEGIES OF INFERTILE MALE’S TREATMENT WITH CHRONICAL BACTERIAL PROSTATITIS ON THE STAGE OF PRECONCEPTION PREDATION IN PROTOCOLS OF AUXILIARY REPRODUCTIVE TECHNOLOGIES. Andrology and Genital Surgery. 2017;18(3):44-53. (In Russ.) https://doi.org/10.17650/2070-9781-2017-18-3-44-53
Просмотров: 621
Послать статью по эл. почте 