ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ РЕПРОДУКТИВНЫХ НАРУШЕНИЙ У МУЖЧИН ПОСЛЕ ПЕРЕНЕСЕННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ, ПЕРЕДАВАЕМЫХ ПОЛОВЫМ ПУТЕМ

Проведено исследование эффективности и безопасности натурального комплекса – многокомпонентной биологически активной добавки (БАД) к пище «Спермстронг» и «Тестогенон» в лечении 63 мужчин с репродуктивными нарушениями после перенесенных заболеваний, передаваемых половым путем (ЗППП). В течение 12 нед 41 больному основной группы назначали комбинированную терапию «Спермстронгом» в сочетании с «Тестогеноном», 22 пациента контрольной группы получали только «Спермстронг». Непосредственные результаты лечения оценивали через 4 нед и отдаленные через 12 нед после прекращения лечения. Установлено, что назначение комбинированной терапии компонентов комплекса «Спермстронг» и «Тестогенон» статистически значимо повышает эффективность лечения. В основной группе отмечен более выраженный положительный клинический эффект через 12 нед после лечения у 85,4 % больных, получавших комбинированную терапию (увеличение концентрации и подвижности сперматозоидов до нормозооспермии, повышение уровня тестостерона до нормальных значений, повышение качества эрекции, улучшение кровотока в предстательной железе (ПЖ), яичках); в контрольной группе у получавших «Спермстронг» эффект достигнут в 2 раза меньшим числом больных, т. е. нормозооспермия установлена у 40,9 % пациентов. Полученные результаты подтверждают, что в комбинированной терапии компоненты комплексов «Спермстронг» и «Тестогенон» эффективны, безопасны, не имеют побочных эффектов и могут применяться в комплексном лечении репродуктивных нарушений у мужчин, перенесших ЗППП, а также для профилактики заболеваний предстательной железы, яичек и улучшения половой функции. 

1. Глобальная стратегия сектора здравоохранения по инфекциям, передаваемым половым путем, на 2016–20гг.: на пути к ликвидации ИППП. Женева: ВОЗ, 2016. 60 с. [Global health sector strategy on sexually transmitted infections 2016–2021: Towards ending STIs. Geneva: WHO, 2016. 60 p. (In Russ.)].

2. Урология. Российские клинические рекомендации. Под ред. Ю.Г. Аляева, П.В. Глыбочко, Д.Ю. Пушкаря. М., 2015. 480 с. [Urology. Russian clinical guidelines. Eds.Yu. G. Alyaev, P.V. Glybochko, D.Yu. Pushkar. Moscow, 2015. 480 p. (In Russ.)].

3. Логвинова Т.И. Исследование репродуктивного здоровья девочек и юношей 15–17 лет в Адмиралтейском районе С.-Петербурга. В кн.: Тезисы научных трудов IV конгресса репродуктологов «Репродуктивное здоровья молодежи». М., 2016. [Logvinova T.I. Study of reproductive health of girls and boys ages 15–17 in the Admiralteysky District of Saint-Petersburg. In: Abstracts of the IV Congress of Reproductive Specialists «Adolescent Reproductive Health». Moscow, 2016. (In Russ.)].

4. Божедомов В.А., Семенов А.В., Конышев А.В. и др. Репродуктивная функция мужчин при хроническом простатите: клинико-анамнестические и микробиологические аспекты. Урология. 2015;1:70–8. [Bozhedomov V.A., Semenov A.V., Konyshev A.V. et al. Reproductive function in men with chronic prostatitis: Clinical, disease history and microbiological risk aspects. Urologiya = Urology 2015;1:70–8. (In Russ.)].

5. Евдокимов В.В., Ерасова В.И., Орлова Е.В. и др. Репродуктивная функция у больных хроническим абактериальным простатитом. Урология. 2006;2:68–9. [Evdokimov V.V., Erasova V.I., Orlova E.V. et al. Reproductive function in patients with chronic nonbacterial prostatitis. Urologiya = Urology 2006;2:68–9. (In Russ.)].

6. Тиктинский О.Л., Калинина С.Н. Хламидийный простатит. СПб., 2001. 128 с. [Tiktinskiy O.L., Kalinina S.N. Chlamydial prostatitis. Saint-Petersburg, 2001. 128 p. (In Russ.)].

7. Ostaszewska I. Chlamydia trachomatis as a probable cause of prostatitis. Int J STD/ AIDS 2000;11:482–3.

8. Ostaszewska I., Zdorowska-Stefanow B., Darewicz B. et al. Role ofchlamydia trachomatis in epididymitis. Part II: Clinical diagnosis. Med Sci Monit 2000;6:1119–21.

9. Radonic A., Kovacevic V., Narkotic A. et al. The Clinical Significance of Ureaplasma urealyticum in chronic prostatitis // J. Chemother 2009;21(4):465–6.

10. Калинина С.Н. Воспалительные заболевания добавочных половых желез у мужчин, обусловленные урогенитальной скрытой инфекцией и осложненные бесплодием: Автореф. дис. … д-ра мед. наук. СПб., 2003. [Kalinina S.N. Inflammatory diseases of accessory sex glands in men caused by a hidden urogenital infection and complicated by infertility: MD dissertation thesis. Saint-Petersburg, 2003. (In Russ.)].

11. Калинина С.Н., Тиктинский О.Л. Лечение хронического простатита, обусловленного хламидийной и уреаплазменной инфекцией и осложненного мужским бесплодием. Урология 2010;3:52–7. [Kalinina S.N., Tiktinskiy O.L. Treatment of chronic prostatitis caused by chlamydia and ureaplasma infection and complicated by male infertility. Urologiya = Urology 2010;3:52–7. (In Russ.)].

12. Калинина С.Н., Тиктинский О.Л., Александров В.П. Клинико-иммунологические нарушения у больных хроническим простатитом, обусловленным урогенитальной инфекцией. Урология 2006;3:74–9. [Kalinina S.N., Tiktinskiy O.L., Aleksandrov V.P. Clinical and immunological disorders in patients with chronic prostatitis caused by urogenital infection. Urologiya = Urology 2006;3:74–9. (In Russ.)].

13. Тиктинский О.Л., Калинина С.Н. Заболевания предстательной железы: Руководство. СПб.: Питер, 2006. 464 с. [Tiktinskiy O.L., Kalinina S.N. Diseases of the prostate: Guidelines. SaintPetersburg: Piter, 2006. 464 p. (In Russ.)].

14. Тиктинский О.Л., Калинина С.Н., Михайличенко В.В. Андрология. М.: МИА, 2010. 576 с. [Tiktinskiy O.L., Kalinina S.N., Mikhaylichenko V.V. Andrology. Moscow: MIA, 2010. 576 p. (In Russ.)].

15. Tram J.W., Mol B.W., Pannekoek Y. et al. Value of detecting leucocytospermia in the diagnosis genital tract infection in subfertile men. FertilSteril 1998 Aug;70(2):315–9.

16. Винаров А.З., Аляев Ю.Г., Фиев Д.Н. и др. Микоплазменная инфекция предстательной железы и ее возможная роль в патогенезе рака простаты. Андрология и генитальная хирургия 2009;4:18–22. [Vinarov A.Z., Alyev Yu.G., Fiev D.N. et al. Mycoplasma infection of the human prostate and its possible role in prostate cancer pathogenesis. Andrologiya i genitalnaya khirurgiya = Andrology and Genital Surgery 2009;4:18–22. (In Russ.)].

17. Yan Z.H., Zhou M., Zhang W. et al. Prevalence and drug tolerance of mycoplasma in patients with urogenital inflammation. Zhonghua Nan KeXue 2003; 9(8):599–600, 603.

18. Wise G.J., Shteynshlyuger A. Atypical infections of the prostate. Curr. Prostate Rep 2008;6:86–93.

19. Potts J.M., Sharma R., Pasqualotto F., et al. Association of Ureaplasma urealyticum with abnormal reactive oxygen species levels and absence of leukocytospermia. J. Urol 2000;163:1775–8.

20. Инфекции мужских половых желез и бесплодие. Клинические рекомендации Европейской ассоциации урологов. 2014. Т. 1. С. 49–52. [Infections of male sex glands and infertility. Clinical guidelines of the European Association of Urology. 2014. V. 1. P. 49–52. (In Russ.)].

21. Weidner W., Krause W., Ludwig M. Relevance male accessory gland infection for subsequent fertility with special focus on prostatitis. Hum. Reprod Update 1999;5 (5):421–32.

22. Тюзиков И.А., Калинченко С.Ю., Ворслов Л.О., Греков Е.А. Коррекция андрогенного дефицита при хроническом инфекционном простатите (ХИП) как патогенетический метод преодоления неэффективности стандартной антибактериальной терапии на фоне растущей антибиотикорезистентности. Андрология и генитальная хирургия 2013;1:55–63. [Tuzikov I.A., Kalinichenko S.Yu., Vorslov L.O., Grekov E.A. Correction of androgen deficiency in chronic infectious prostatitis (CIP) as pathogenic method of overcoming inefficiencies of standard antibiotics therapy against the growing antibiotic resistance. Andrologiya i genitalnaya khirurgiya = Andrology and Genital Surgery 2013;1:55–63. (In Russ.)].

23. Marletta M.A., Yoon P.S., Iyengar R. et al. Macrophage oxidation of L-arginine to nitrite and nitrate: nitric oxide is an intermediate. Biochemistry 1988;27:8706–11.

24. Зенков Н.К., Ланкин В.З., Меньшикова Е.Б. Окислительный стресс. Вестник РУДН. Сер. Медицина 2001;343. [Zenkov N.L., Lankin V.Z., Menshikova E.B. Oxidative stress. Vestnik RUDN. Ser. Meditsina = Bulletin of the Russian Peoples’ Friendship University. Medicine Series 2001; 343. (In Russ.)].

25. Шангичев А.В. Оксид азота – биохимический маркер воспаления хронического абактериального простатита/ синдрома хронической тазовой боли (ХАП, СХТБIIIA). Вестник РУДН. Сер. Медицина 2010;4:83–6. [Shangichev A.V. Nitrogen oxide as a biochemical inflammation marker in chronic nonbacterial prostatitis/chronic pelvic pain syndrome (CNP, CPPS). Vestnik RUDN. Ser. Meditsina = Bulletin of the Russian Peoples’ Friendship University. Medicine Series 2010;4:83–6. (In Russ.)].

26. Божедомов В.А., Громенко Д.С., Ушакова И.В. и др. Оксидантный стресс сперматозоидов в патогенезе мужского бесплодия. Урология 2009;2:51–6. [Bozhedomov V.A., Gromenko D.S., Ushakova I.V. et al. Spermatozoid oxidative stress in male infertility pathogenesis. Urologiya = Urology 2009;2:51–6. (In Russ.)].

27. WHO Laboratory manual for the examination and processing of human semen. Geneva: WHO, 2010. 271 p.

28. Ebiscb I.M., Tomas C.M., Hetal W.P. The importance of folate, zinc and antioxidants in the pathogenesis and prevention of subfertility. Hum. Reprod. Update 2007;13(2):163–74.

29. Baba K., Yajima M., Carrier S. et al. Delayed testosterone replacement restores nitric oxide synthase-containing nerve fibres and the erectile response in rat penis. BJU Int 2000;85:953–8.

30. Тиктинский О.Л., Калинина С.Н., Зубовский К.Ю. Роль тестостерона в коррекции нарушений копулятивной функции. Урология и нефрология 1996;(5):27–31. [Tiktinskiy O.L., Kalinina S.N., Zubovskiy K.Yu. Role of testosterone in correction of copulative function disorders. Urologiya i nefrologiya = Urology and Nephrology 1996;(5):27–31. (In Russ.)].

31. Полунин А.И., Мирошников В.М., Николаев А.А. и др. Использование препаратов цинка в лечении мужской субфертильности. Микроэлементы в медицине 2001;2 (4):44–6. [Polunin A.I., Miroshnikov V.M., Nikolaev A.A. et al. Use of zinc preparations in treatment of male subfertility. Mikroelementy v meditsine = Microelements in Medicine 2001;2(4):44–6. (In Russ.)].

32. Доклиническое изучение острой и субхронической токсичности биологически активной добавки (БАД) к пище «Тестогенон», капсулы 0,5 г, производство ООО «ВИС». Отчет ФГБУ «Институт токсикологии ФМБА». СПб., 2012. 29 с. [Non-clinical study of acute and subchronic toxicity of biologically active food supplement (BAFS) «Testogenon», capsules 0.5 g manufactured by LCC «VIS». Report by the Institute of Toxicology of the Federal Medical-Biological Agency. SaintPetersburg, 2012. 29 p. (In Russ.)].

33. Доклиническое изучение специфической фармакологической активности биологически активной добавки (БАД) к пище «Тестогенон», капсулы 0,5 г, производство ООО «ВИС». Отчет ФГБУ «Институт токсикологии ФМБА». СПб., 2012. 15 с. [Non-clinical study of specific pharmacological activity of biologically active food supplement (BAFS) «Testogenon», capsules 0.5 g manufactured by LCC «VIS». Report by the Institute of Toxicology of the Federal Medical-Biological Agency. SaintPetersburg, 2012. 15 p. (In Russ.)].