Preview

Андрология и генитальная хирургия

Расширенный поиск

Новый метод удаления внутреннего мочеточникового стента под ультразвуковым контролем у женщин после дробления камней

https://doi.org/10.17650/2070-9781-2016-17-4-53-58

Полный текст:

Аннотация

Цель исследования – разработать быстрый, удобный и в то же время безопасный метод удаления мочеточниковых стентов у женщин после дробления камней.

Материалы и методы. С февраля 2014 г. по март 2016 г. проведено ретроспективное мультицентровое исследование, включающее 122 пациентки после дробления камней: 46 – в контрольной группе (стент был удален стандартным способом – цистоскопом 22 Сн) и 76 – в экспериментальной группе (стент был удален с помощью «спиралевидного устройства» 15 Сн под ультразвуковым контролем). Критериями исключения явились: пролапс тазовых органов ≥ II по шкале POPQ и осложненные стенты (со смещением или инкрустацией). Оценивали длительность удаления стентов, сумму баллов по визуальной аналоговой шкале боли, а также вероятность развития осложнений.

Результаты. У всех исследуемых пациентов стенты были успешно удалены. Осложнений в обеих группах не зарегистрировано. Продолжительность удаления стента в экспериментальной группе была выше, чем в контрольной, примерно на 4 с (p = 0,0056). Различие было статистически значимым, однако клинически не важным. Наиболее существенным оказалось различие в оценке по визуальной аналоговой шкале в пользу экспериментальной группы (p = 4 × 10 –5).

Заключение. Предложенный метод удаления стентов петлей под ультразвуковым контролем у женщин после дробления камней оказался более комфортным – с меньшим числом баллов по визуальной аналоговой шкале по сравнению склассическим удалением
с помощью цистоскопа, не требующим дополнительных затрат, связанных с использованием эндоскопического оборудования, стерилизацией последнего, а также рабочего времени сестры, что делает его привлекательной опцией в амбулаторной практике в неосложненных случаях, а будучи лишенным ионизирующего излучения, может быть рекомендован для удаления стентов у беременных пациенток.

Об авторах

Н. К. Гаджиев
ФГБУ «Всероссийский центр экстренной и радиационной медицины им. А. М. Никифорова» Министерства чрезвычайных ситуаций России
Россия

Отделение урологии

Россия, 194044 Санкт-Петербург, ул. Академика Лебедева, 4/2



С. С. Бровкин
ФГБУ «Всероссийский центр экстренной и радиационной медицины им. А. М. Никифорова» Министерства чрезвычайных ситуаций России
Россия

Отделение урологии

Россия, 194044 Санкт-Петербург, ул. Академика Лебедева, 4/2



В. Е. Григорьев
ФГБУ «Всероссийский центр экстренной и радиационной медицины им. А. М. Никифорова» Министерства чрезвычайных ситуаций России
Россия

Отделение урологии

Россия, 194044 Санкт-Петербург, ул. Академика Лебедева, 4/2



В. А. Малхасян
ФГБОУ ВО «Московский государственный медико-стоматологический университет им. А. И. Евдокимова» Минздрава России
Россия

кафедра урологии

Россия, 127473 Москва, ул. Делегатская, 20, стр. 1



И. А. Семенякин
ФГБОУ ВО «Московский государственный медико-стоматологический университет им. А. И. Евдокимова» Минздрава России
Россия

кафедра урологии

Россия, 127473 Москва, ул. Делегатская, 20, стр. 1



А. В. Писарев
ФБГУ «Санкт-Петербургский государственный университет»
Россия

отделение урологии университетской клиники

Россия, 198103 Санкт-Петербург, наб. Фонтанки, 154



Д. В. Мазуренко
Урологическая клиника Европейского медицинского центра
Россия
Россия, 129090 Москва, ул. Щепкина, 35


С. В. Попов
СПб ГБУЗ «Клиническая больница Святителя Луки»
Россия
Россия, 194044 Санкт-Петербург, ул. Чугунная, 46


Н. С. Тагиров
СПб ГБУЗ «Городская больница святой преподобномученицы Елизаветы»
Россия

Россия, 195257 Санкт-Петербург, ул. Вавиловых, 14



А. Г. Кочетов
ФГБУ «3-й Центральный военный клинический госпиталь им. А. А. Вишневского» Минобороны России
Россия

Россия, 143420 Московская область, Красногорский район, п/о Архангельское, пос. Новый



В. Д. Король
ФГБУ «Всероссийский центр экстренной и радиационной медицины им. А. М. Никифорова» Министерства чрезвычайных ситуаций России
Россия

Отделение урологии

Россия, 194044 Санкт-Петербург, ул. Академика Лебедева, 4/2



С. В. Петров
ФГБУ «Всероссийский центр экстренной и радиационной медицины им. А. М. Никифорова» Министерства чрезвычайных ситуаций России
Россия

Отделение урологии

Россия, 194044 Санкт-Петербург, ул. Академика Лебедева, 4/2



Список литературы

1. Zimskind P. D., Fetter T. R., Wilkerson J. L. Clinical use of long-term indwelling silicone rubber ureteral splints inserted cystoscopically. J Urol 1967;97:840–4.

2. Finney R. P. Experience with new double J ureteral catheter stent. J Urol 1978;167: 1135–8.

3. Chew B. H., Knudsen B. E., Denstedt J. D. The use of stents in contemporary urology. Curr Opin Urol 2004;14(2):111–5.

4. Borboroglu P. G., Kane C. J. Current management of severely encrusted ureteral stents with a large associated stone burden. J Urol 2000;164(3 Pt 1): 648–50.

5. Kawahara T., Ito H., Terao H. et al. Ureteral stent encrustation, incrustation, and coloring: morbidity related to indwelling times. J Endourol 2012;26(2):178–82. DOI: 10.1089/end.2011.0385.

6. Smith A. D. Retrieval of ureteral stents. Urol Clin North Am 1982;9:109–12.

7. Evans J. W. H., Ralph D. J. Removal of ureteric stents with a flexible cystoscope. Br J Urol 1991;67:109.

8. Leenhouts H. P., Chadwick K. H. The molecular basis of stochastic and nonstochastic effects. Health Phys 1989;57(Suppl 1):343–8.

9. Alvarez-Vijande R. Removal of ureteric stents in women without cystoscope. Br J Urol 1993;72:388–9.

10. Hammer Ø., Harper D. A. T., Ryan P. D. Paleontological statistics software package for education and data analysis. Palaeontol Electron 2001;4:9–18.

11. Kawahara T., Ito H., Terao H. et al. Ureteral stent retrieval using the crochet hook technique in females. PLoS One 2012;7(1):e29292. DOI: 10.1371/journal.pone. 0029292.

12. Park S. W., Cha I. H., Hong S. J. et al. Fluoroscopy-guided transurethral removal and exchange of ureteral stents in female patients: technical notes. J Vasc Interv Radiol 2007 Feb;18(2):251–6.

13. Macaluso J. N. Jr, Deutsch J. S., Goodman J. R. et al. The use of the Magnetip double-J ureteral stent in urological practice. J Urol 1989;142(3):701–3.

14. Taylor W. N., McDougall I. T. Minimally invasive ureteral stent retrieval. J Urol 2002;168:2020–3.

15. Olweny E. O., Landman J., Andreoni C. et al. Evaluation of the use of a biodegradable ureteral stent after retrograde endopyelotomy in a porcine model. J Urol 2002;167(5): 2198–202.

16. Lange D., Chew B., Elwood C. Biomaterials in urology-beyond drug eluting and degradable-a rational approach to ureteral stent design. Available at: http://www.intechopen.com/source/pdfs/22937/InTech-Biomaterials_in_urology_beyond_drug_eluting_and_degradable_a_rational_approach_to_ureteral_stent_design. pdf.

17. Siegel A., Altadonna V., Ellis D. et al. Simplified method of indwelling ureteral stent removal. Urology 1986;28(5):429.

18. Wang J., Feng J., Hu W. et al. Preclinical Evaluation of a Newly Designed Ureteral Stent and Magnetic Retrieval Catheter for Minimally Invasive Stent Removal. Urology 2014;84(4):960–6. DOI: 10.1016/j. urology. 2014.06.024


Для цитирования:


Гаджиев Н.К., Бровкин С.С., Григорьев В.Е., Малхасян В.А., Семенякин И.А., Писарев А.В., Мазуренко Д.В., Попов С.В., Тагиров Н.С., Кочетов А.Г., Король В.Д., Петров С.В. Новый метод удаления внутреннего мочеточникового стента под ультразвуковым контролем у женщин после дробления камней. Андрология и генитальная хирургия. 2016;17(4):53-58. https://doi.org/10.17650/2070-9781-2016-17-4-53-58

For citation:


Gadzhiev N.K., Brovkin S.S., Grigoryev V.E., Malkhasyan V.A., Semenyakin I.A., Pisarev A.V., Mazurenko D.V., Popov S.V., Tagirov N.S., Kochetov A.G., Korol’ V.D., Petrov S.V. A new ultrasound guided method for ureteral stent removal in women after lithotripsy. Andrology and Genital Surgery. 2016;17(4):53-58. (In Russ.) https://doi.org/10.17650/2070-9781-2016-17-4-53-58

Просмотров: 185


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2070-9781 (Print)
ISSN 2412-8902 (Online)