Preview

Андрология и генитальная хирургия

Расширенный поиск

Медико-социальные факторы риска бесплодия у мужчин

https://doi.org/10.17650/2070-9781-2016-17-3-47-53

Полный текст:

Аннотация

Материалы и методы. Были обследованы 917 мужчин из бесплодных пар c нарушениями в параметрах эякулята. Средний возраст – 34,1 ± 6,3 года, средний срок бесплодия – 4,6 ± 3,9 года. Проведены ретроспективный анализ историй болезни, клинический осмотр, анкетирование для выявления факторов риска развития бесплодия, антропометрическое обследование с измерением массы тела и роста. При индексе массы тела ≤ 24,9 кг/м2 считали нормальной массу тела, при 25,0–29,9 кг/м2– избыточной, при ≥ 30 кг/м2 регистрировали ожирение. При выявлении факторов риска развития бесплодия учитывали наличие намомент обследования или в анамнезе 24 факторов риска, которые были сгруппированы в 3 кластера: 1-й составили факторы окружающей среды и профессиональные вредности, 2-й – сведения о наличии врожденных и приобретенных патологий, 3-й – социальныефакторы и факторы образа жизни, также в данный кластер включили сведения о наличии в анамнезе и/или на момент обследования туберкулеза, инфекций, передаваемых половым путем, и других «социальных» болезней, а именно гепатитов В и С, инфицирования вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ). Далее из общей выборки были отобраны мужчины, не имевшие на момент обследования соматической патологии и «социальных» болезней в стадии обострения, а также генетических аномалий, ассоциированных с репродуктивными нарушениями. Из них были сформированы 2 группы: с нормальной массой тела и с ожирением. В каждой группе была рассчитана частота вышеуказанных факторов риска бесплодия, а также дополнительно частота умственного и физического характера труда на производстве.

Результаты и обсуждение. В общей выборке доля встречаемости факторов риска бесплодия, включающих профессиональные вредности и факторы окружающей среды, составила < 20 %, врожденных и приобретенных патологий – 1–39 %. Наиболее высокая частота встречаемости факторов риска была отмечена в 3-м кластере. Среди них на 1-м месте находилось употребление алкоголя (75 %), затем наличие инфекций, передаваемых половым путем (59 %), эмоциональные стрессы (44 %) и курение (42 %). Частота встречаемости избыточной массы тела составила 40 %, а ожирения – 34 %. Указания в анкете на эпизоды употребления наркотических веществ в анамнезе, а также встречаемость гепатита, туберкулеза и ВИЧ-инфицирования были < 20 %. На многофакторный генез бесплодия указывали полученные результаты о том, что более половины обследованных мужчин (57,9 %) имели 3–5 факторов риска бесплодия, 22,3 % мужчин – 6 или 7 и только 12,4 % мужчин имели всего 1 или 2. У мужчин с нормальной массой тела высокая частота наличия химического фактора на производстве сочеталась с более высокой частотой физического труда. У мужчин с ожирением большая доля случаев регулярного употребления алкоголя (83,7 %) сочеталась с бόльшей встречаемостью умственного характера труда. Частота хронического простатита в группе мужчин с ожирением составила 65,1 %, что было достоверно выше (р < 0,001) по сравнению с величиной этого показателя (37 %) в общей выборке мужчин. Частота встречаемости эмоциональных стрессов у них была > 40 %.

Заключение. Наиболее значимый вклад в развитие мужской инфертильности вносят медико-социальные факторы риска бесплодия. При этом среди современных мужчин появилась социальная группа лиц с высоким риском развития бесплодия – это мужчины в возрасте 30–40 лет, имеющие конституциональные предпосылки к развитию ожирения, сопровождающегося высокой частотой хронического простатита, занятые умственным трудом и испытывающие частые эмоциональные стрессы, для купирования которых они регулярно употребляют алкоголь.

Об авторах

Е. А. Епанчинцева
ФГБНУ «Научно-исследовательский институт экспериментальной и клинической медицины»; ООО «Новосибирский центр репродуктивной медицины»
Россия

630117, Новосибирск, ул. Тимакова, 2;

630037, Новосибирск, ул. Героев Революции, 3



В. Г. Селятицкая
ФГБНУ «Научно-исследовательский институт экспериментальной и клинической медицины»
Россия
630117, Новосибирск, ул. Тимакова, 2


М. А. Свиридова
ООО «Новосибирский центр репродуктивной медицины»
Россия
630037, Новосибирск, ул. Героев Революции, 3


Ю. В. Лутов
ФГБНУ «Научно-исследовательский институт экспериментальной и клинической медицины»
Россия
630117, Новосибирск, ул. Тимакова, 2


Список литературы

1. Inhorn M.C., Patrizio P. Infertility around the globe: new thinking on gender, reproductive technologies and global movements in the 21st century. Hum Reprod Update 2015;21(4):411–26.

2. Agarwal A., Mulgund A., Hamada A., Chyatte M.R. A unique view on male infertility around the globe. Reprod Biol Endocrinol 2015; 13(37):37.

3. John Aitken R. Falling sperm counts twenty years on: where are we now? Asian J Androl 2013;15:204–7.

4. Virtanen H.E., Sadov S., Vierula M., Toppari J. Finland is following the trend-sperm quality in Finnish men. Asian J Androl 2013;15(2):162–4.

5. Coutton C., Fissore R.A., Palermo G.D. et al. Male infertility: genetics, mechanism and therapies. Biomed Res Int 2016.

6. Божедомов В.А., Виноградов И.В., Липатова Н.А. и др. Бездетный брак: роль мужского фактора (клинические и организационно-методические аспекты). Акушерство и гинекология 2014;(1):70–7. [Bozhedomov V.А., Vinоgradov I.V., Lipatovа N.А. et al. Infertile marriage: male factor role (clinical and organizational & methodic aspects). Akusherstvo i ginekologiya = Obstetrics and Gynecology 2014;(1):70–7. (In Russ.)].

7. Kumar S., Murarka S., Mishra V.V., Gautam A.K. Environmental & lifestyle factors in deterioration of male reproductive health. Indian J Med Res 2014;140(Suppl 1): S29–S35.

8. Sharma R., Biedenharn K.R., Fedor J.M., Agarwal A. Lfestyle factors and reproductive health: taking control of your fertility. Reprod Biol Endocrinol 2013;11:66.

9. Brazani Y., Katz B.F., Nagler H.M., Stember D.S. Lifestyle, environment, and male reproductive health. Urol Clin N Am 2014;41:55–66.

10. Радченко О.Р. Факторы риска мужского бесплодия и методы профилактики. Практическая медицина 2012;2(57): 218–20. [Radchenkо О.R. Men’s infertility risk factors and prophylactic methods. Prakticheskaya meditsina = Practical Medicine 2012;2(57):218–20. (In Russ.)].

11. Носова Г.Г., Федорцова Ю.В., Морев В.В., Корнеев И.А. Изучение факторов риска развития бесплодия у мужчин, обратившихся в центр вспомогательных репродуктивных технологий. Урологические ведомости 2013;3(3): 18–21. [Nosovа G.G., Fedortsovа Yu.V., Моrev V.V., Korneev I.А. Studies of factors of risk of the development of men’s infertility, who have attended the center of auxiliary reproductive technologies. Urologicheskie vedomosti = Urologic Journal 2013;3(3):18–21. (In Russ.)].

12. Радченко О.Р., Уразманов А.Р. Алгоритм оценки риска мужского бесплодия в условиях социальной и антропо-техногенной нагрузки. Современные проблемы науки и образования 2011;(5):1–9. [Radchenkо О.R., Urazmanov А.R. Аlgorithm of the evaluation of men’s infertility risk under social and anthropotechnogenic load. Sovremennye problemy nauki i obrazovaniya = Modern Science and Education Problems 2011;(5):1–9. (In Russ.)].

13. Du Plessis S.S., Cabler S., McAlister D.A. et al. The effect of obesity on sperm disorders and male infertility. Nat Rev Urol 2010;7(3):153–61.

14. Колесникова Л.И., Колесников С.И., Курашова Н.А., Баирова Т.А. Причины и факторы риска мужской инфертильности. Вестник Российской академии медицинских наук 2015;70(5):579–84. [Kolesnikovа L.I., Kolesnikov S.I., Kurashovа N.А., Bairovа Т.А. Reasons and factors of men’s infertility risk. Vestnik Rossiyskoy akademii meditsinskikh nauk = Herald of the Russian Academy of Medical Sciences 2015;70(5):579–84. (In Russ.)].

15. Traversy G., Chaput J.P. Alcohol consumption and obesity: an update. Curr Obes Rep 2015;4:122–30.

16. Alshahrani S., McGill J., Agarwal A. Prostatitis and male infertility. J Reprod Immunol 2013;100(1):30–6.

17. Борисов В.В. Жизнь без простатита и аденомы. М.: Экомир, 2011. 176 с. [Borisov V.V. Life without prostatitis and adenoma. Мoscow: Ekomir, 2011. 176 p. (In Russ.)].

18. Bachir B.G., Jarvi K. Infectious, inflammatory, and immunologic conditions resulting in male infertility. Urol Clin North Am 2014;41(1):67–81.

19. Новикова Е.Г., Селятицкая В.Г., Лутов Ю.В. Связь хронического простатита с метаболическим синдромом у мужчин зрелого возраста. Современные проблемы науки и образования 2011;(5):1–8. [Novikovа Е.G., Selyatitskaya V.G., Lutov Yu.V. Connection between the chronic prostatitis and the metabolic syndrome at the age of maturity. Sovremennye problemy nauki i obrazovaniya = Modern Science and Education Problems 2011;(5):1–8. (In Russ.)].

20. Кобалава Ж.Д., Гудков К.М. Эволюция представления о стресс-индуцированной артериальной гипертонии и применении антагонистов рецепторов ангиотензина II. Кардио-васкулярная терапия и профилактика 2002;(1):4–15. [Kobalavа Zh.D., Gudkov K.М. Evolution of the perception of the stress induced hypertonic diseases and on the application of antagonists of angiotensin II receptors. Kardiovaskulyarnaya terapiya i profilaktika = Cardiovascular Therapy and Prophylactics 2002;(1):4–15. (In Russ.)].

21. Guthauser B., Boitrelle F., Plat A. et al. Chronic excessive alcohol consumption and male fertility: a case report on reversible azoospermia and a literature review. Alcohol Alcohol 2014;49(1):42–4.

22. Жалюнас Р.Б., Блужас Й.Н., Янкаускене К.И. и др. Прогнозирование выживаемости среди мужской популяции (15 лет и старше) Каунаса. Кардиология 2006;(9):41–6. [Zhalyunas R.B., Bluzhas Y.N., Yankauskene K.I. et al. Survival rate prognosis among the male population (15 years and older) of Kaunas. Kardiologiya = Cardiology 2006;(9):41–6. (In Russ.)].

23. Hammoud A.O., Gibson M., Peterson C.M. et al. Obesity and male reproductive potential. J Androl 2006;27(5):619–26.

24. Епанчинцева Е.А., Селятицкая В.Г., Шеина Ю.И. Параметры эякулята у пациентов с абдоминальным ожирением. Андрология и генитальная хирургия 2015;(1):88–93. [Еpanchintsevа Е.А., Selyatitskaya V.G., Sheinа Yu.I. Ejaculate dimensions at patients with abdominal adiposity. Аndrologiya i genital’naya khirurgiya = Аndrology and Genital Surgery 2015;(1):88–93. (In Russ.)].


Для цитирования:


Епанчинцева Е.А., Селятицкая В.Г., Свиридова М.А., Лутов Ю.В. Медико-социальные факторы риска бесплодия у мужчин. Андрология и генитальная хирургия. 2016;17(3):47-53. https://doi.org/10.17650/2070-9781-2016-17-3-47-53

For citation:


Epanchintseva E.A., Selyatitskaya V.G., Sviridova M.A., Lutov Y.V. Sociomedical risk factors for male infecundity. Andrology and Genital Surgery. 2016;17(3):47-53. (In Russ.) https://doi.org/10.17650/2070-9781-2016-17-3-47-53

Просмотров: 359


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2070-9781 (Print)