Preview

Андрология и генитальная хирургия

Расширенный поиск

Морфологические изменения в ткани яичка при бесплодии

https://doi.org/10.17650/2070-9781-2016-17-3-38-42

Полный текст:

Аннотация

Введение. Диагностика мужского бесплодия актуальна. Современные авторы считают, что на долю мужского бесплодия приходится до 40–50 % всех случаев. Наиболее тяжелым считается идиопатическое мужское бесплодие, распространенность которого в Европе достигает 31–44 %.

Цель исследования – выявить морфологические изменения в ткани яичка у мужчин с необструктивной формой бесплодия.

Материалы и методы. Были обследованы 26 больных с идиопатической необструктивной азооспермией (по данным спермограммы). Группу сравнения составили 22 практически здоровых мужчины. Пациентам по показаниям выполняли биопсию яичка с последующим морфологическим анализом. Срезы ткани яичка подвергали окрашиванию гематоксилином и эозином. С помощью метода непрямого иммуногистохимического анализа выявляли универсальные факторы роста: инсулиноподобный фактор роста 1 (insulin-like growth factor 1, IGF-1), васкулярно-эндотелиальный фактор роста (vascular endothelial growth factor, VEGF), эпидермальный фактор роста (epidermal growth factor, EGF).

Результаты. По данным ультразвукового исследования мошонки в В-режиме выявлены достоверные различия структуры яичка: наличие эхопозитивных включений, неоднородность паренхимы, повышение ее эхогенности (p < 0,05). При окрашивании срезов яичка гематоксилином и эозином зафиксировали достоверные изменения в извитых семенных канальцах у пациентов с азооспермией: диаметр уменьшен в 1,5–2,0 раза (гипоплазия), базальная мембрана с выраженным волокнистым компонентом (фиброзирование) (p < 0,05). Уровень экспрессии IGF-1 в половых клетках – до 5 %. У пациентов основной группы экспрессию маркера EGF в половых клетках, в клетках Сертоли и Лейдига, а также в миоидных клетках не обнаружили («–»). Уровень экспрессии VEGF в половых клетках – до 10 %.

Выводы. Для определения репродуктивного потенциала яичек у пациентов с идиопатической необструктивной азооспермией показано использовать биопсию яичка с оценкой морфологии клеток сперматогенеза и универсальных факторов роста для выявления нарушений в регуляции сперматогенеза.

Об авторах

Н. Г. Кульченко
ФГАОУ ВО «Российский университет дружбы народов»
Россия
Москва, 117198, ул. Миклухо-Маклая, 6


Г. А. Демяшкин
Научный клинический центр ОАО «Российские железные дороги»
Россия
Москва, 123567, Волоколамское шоссе, 84


Список литературы

1. Гамидов С.И., Попова А.Ю., Овчинников Р.И. Необструктивная азооспермия – клинические рекомендации. Русский медицинский журнал 2015;11(23):595–601. [Gamidov S.I., Popovа А.Yu., Оvchinnikov R.I. Non-obstructive azoospermia – clinical recommendations. Russkiy meditsinskiy zhurnal = Russian Medical Journal 2015;11(23):595–601. (In Russ.)].

2. Al-Moushaly A. Recent acquisitions in the medical treatment of infertility caused by Chlamydia Trachomatis. J Med Life 2013;6(2):168–70.

3. Andersson A.M., Jorgensen N., Frydelund-Larsen L. et al. Impaired Leydig cell function in infertile men: a study of 357 idiopathic infertile men and 318 proven fertile controls. J Clin Endocrinol Metab 2006;89(7):3161–7.

4. Абоян И.А., Грачев С.В., Павлов С.В. и др. Структура и корреляция мужского бесплодия. Материалы 8-го Конгресса «Мужское здоровье». Ереван, 26–28 апреля 2012 г. С. 10. [Аboyan I.А., Grachev S.V., Pavlov S.V. et al. Structure and correlation of men’s infertility. Маterials of the 8th Men’s Health Congress. Еrevan, April 26–28, 2012. P. 10. (In Russ.)].

5. Жуков О.Б., Ефремов Е.А., Красняк С.С. и др. Ретроградная рентгеноэндоваскулярная склеротерапия у больных с варикоцеле, осложненным патоспермией. Международный журнал интервенционной кардиоангиологии 2013;(35):44. [Zhukov О.B., Еfremov Е.А., Krasnyak S.S. et al. Retrograde roentgen-endovascular sclerotherapy at patients with varicocele, aggravated by pathospermia. Mezhdunarodnyy zhurnal interventsionnoy kardioangiologii = International Intervention Cardioangiology Journal 2013;(35):44. (In Russ.)].

6. Anniballo R., Ubaldi F., Cobellis L. et al. Criteria predicting the absence of spermatozoa in the Sertoli cell-only syndrome can be used to improve success rates of sperm retrieval. Hum Reprod 2000;15(11):2269–77.

7. Hutson J.M., Southwell B.R., Li R. et al. The regulation of testicular descent and the effects of cryptorchidism. Endocr Rev 2013;34(5):725–52.

8. Ivell R., Kotula-Balak M., Glynn D. et al. Relaxin family peptides in the male reproductive system – a critical appraisal. Mol Hum Reprod 2011;17(2):71–84.

9. Ivell R., Wade J.D., AnandIvell R. Insulin-like factor 3 (INSL3) as a biomarker of Leydig cell functional capacity. Biol Reprod 2013;88(6):147.

10. Siqin, Minagawa I., Okuno M. et al. The active form of goat insulin-like peptide 3 (INSL3) is a single-chain structure comprising three domains B-C-A, constitutively expressed and secreted by testicular Leydig cells. Biol Chem 2013;394(9):1181–94.

11. Kawamura K., Kumagai J., Sudo S. et al. Paracrine regulation of oocyte maturation and male germ cell survival. Proc Natl Acad Sci USA 2004;101(19):7323–8.

12. Franke F.E., Pauls K., Rey R. et al. Differentiation markers of Sertoli cells and germ cells in fetal and early postnatal human testis. Anat Embryol 2004;209(2):169–77.


Для цитирования:


Кульченко Н.Г., Демяшкин Г.А. Морфологические изменения в ткани яичка при бесплодии. Андрология и генитальная хирургия. 2016;17(3):38-42. https://doi.org/10.17650/2070-9781-2016-17-3-38-42

For citation:


Kul’chenko N.G., Demyashkin G.A. Morphological changes in testicular tissue in infertility. Andrology and Genital Surgery. 2016;17(3):38-42. (In Russ.) https://doi.org/10.17650/2070-9781-2016-17-3-38-42

Просмотров: 290


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2070-9781 (Print)
ISSN 2412-8902 (Online)