Сравнительная оценка хирургического лечения гипоспадии
Аннотация
Введение. Гипоспадия является одним из распространенных и тяжелых пороков развития мочеполовой системы. Частота возникновения осложнений после лечения гипоспадии составляет ≥ 50 %.
Материалы и методы. Был проведен анализ результатов оперативного лечения 96 пациентов с гипоспадией в возрасте 6–26 лет за период с 2004 по 2013 г. Критерии включения: мужской пол со стволовой, члено-мошоночной и мошоночной формами гипоспадии. В зависимости от метода выполняемой уретропластики пациенты были разделены на 3 группы.
Результаты. У больных 1-й группы, оперированных по методу буккальной уретропластики с применением герметичного непрерывного вворачивающегося шва, были получены удовлетворительные результаты лечения (осложнения возникли у 5 (16,6 %) пациентов). Наблюдали осложнения у 9 (25,7 %) больных 2-й группы, оперированных по методу Дюплея (Duplay), и у 7 (22,5 %) пациентов 3-й группы, оперированных по методу Русакова– Ландерера.
Заключение. Предложенная нами операция буккальной уретропластики с использованием герметичного непрерывного вворачивающегося шва значительно уменьшает послеоперационные осложнения. Данный метод можно с успехом применять при тяжелых формах гипоспадии.
Об авторах
А. Ч. УсупбаевРоссия
Р. Е. Кузебаев
Россия
Б. А. Рысбаев
Россия
Н. Ж. Садырбеков
Россия
Список литературы
1. Быков И. М. Пластика уретры при гипоспадии у детей. Урология и нефрология 1987; (3):19–21. [Bykov I. М. Uretra plastics at children’s hypospadias. Urologiya i nefrologiya = Urology and Nephrology 1987;(3):19–21. (In Russ.)].
2. Русаков В. И. Хирургия мочеиспускательного канала. М.: Медицина, 1991. 267 с. [Rusakov V. I. Urinary tract surgery. Мoscow: Меditsina, 1991. 267 p. (In Russ.)].
3. Володько Е. А. Хирургическая тактика при гипоспадии у детей с нарушением формирования пола. Дис. … д-ра мед. наук. М., 2006. 28 с. [Volod’kо Е. А. Surgical tactics at hypospadia at children with sex formation disorders. Thesis … of the doctor of medical sciences. Мoscow, 2006. 28 p. (In Russ.)].
4. Рудин Ю. Э. Способ одномоментной коррекции проксимальной гипоспадии деэпителизированным лоскутом крайней плоти. Урология 2002;(5):28–32. [Rudin Yu. E. Method of the single-step correction of the proximal hypospadia with the de-epithelized foreskin graft. Urologiya = Urology 2002;(5):28–32. (In Russ.)].
5. Макажанов М. А. Гипоспадия. Хирургическая коррекция. Здравоохранение Таджикистана 2011;(3):204–5. [Маkazhanov М. А. Hypospadia. Surgical correction. Zdravookhranenie Tadzhikistana = Healthcare if Tadjikistan 2011;(3):204–5. (In Russ.)].
6. Савченко Н. Е. Гипоспадия и гермафродитизм. Минск: Белaрусь, 1974. 189 с. [Savchenkо N. Е. Hypospadia and hermaphroditism. Мinsk: Belarus’, 1974. 189 p. (In Russ.)].
7. Springer A., Reck C. A., Huber C., Horcher E. Online hypospadias support group data analysis. J Pediatr Surg 2011;46(3):520–4.
8. Люлько А. В. Гипоспадия. Хирургическая андрология 2005;(4):144–501. [Lul’kо А. V. Hypospadia. Khirurgicheskaya andrologiya = Surgical Andrology 2005;(4):144–501. (In Russ.)].
9. Файзулин А. К., Прокопьев В. М., Федорова Е. В., Демин Н. В. Лечение уретральных свищей у детей с использованием аллогенных фибробластов. Урология 2008;(2):53–5. [Fayzulin А. K., Prokop’ev V. М., Fedorovа Е. V., Demin N. V. Treatment of urethral fistulas at children with use of allogenic fibroblasts. Urologiya = Urology 2008;(2):53–5. (In Russ.)].
10. Рудин Ю. Э. Модификация одномоментной пластики уретры по HODGSON-3 при лечении проксимальной гипоспадии у мальчиков. Урология 2000;(6):41–7. [Rudin Yu. E. Моdification of the single-step urethra plastic by HODGSON-3 at the treatment of proximal hypospadia at boys. Urologiya = Urology 2000;(6):41–7. (In Russ.)].
11. Snodgrass W., Macedo A., Hoebeke P., Mouriquand P. D. Hypospadias dilemmas: a round table. J Pediatr Urol 2011;7(2): 145–57.
12. Tavakkoli Tabassi K., Mohammadi K. Tunica vaginalis flap as a second layer for tubularized incised plate urethroplasty. J Pediatr Urol 2010;7(4):254–7.
13. Курбатов Д. Г. Буккальная уретропластика. Иллюстрированный атлас операций. М., 2009. 91 с. [Kurbatov D. G. Buccal urethroplasty. Illustrated atlas of operations. Мoscow, 2009. 91 p. (In Russ.)].
14. Korneyev I., Ilyin D., Schultheiss D., Chapple C. The first oral mucosal graft urethroplasty was carried out in the 19th century: the pioneering experience of kirill sapezhko (1857– 1928). Eur Urol 2012;62(4):624–7.
15. Irani D., Hekmati P., Amin-Sharifi A. Results of buccal mucosal graft urethroplasty in complex hypospadias. Urol J 2005;2(2):111–4.
16. Stein R. Hypospadias. Eur Urol Suppl 2012;11:33–45.
Для цитирования:
Усупбаев А.Ч., Кузебаев Р.Е., Рысбаев Б.А., Садырбеков Н.Ж. Сравнительная оценка хирургического лечения гипоспадии. Андрология и генитальная хирургия. 2016;17(2):45-49. https://doi.org/10.17650/2070-9781-2016-17-2-45-49
For citation:
Usupbaev A.C., Kuzebaev R.E., Rysbaev B.A., Sadyrbekov N.Z. Comparative assessment of surgical treatment for hypospadias. Andrology and Genital Surgery. 2016;17(2):45-49. (In Russ.) https://doi.org/10.17650/2070-9781-2016-17-2-45-49