Preview

Андрология и генитальная хирургия

Расширенный поиск

Диагностика и коррекция метаболических нарушений у больных рецидивным уролитиазом после удаления камней эндоскопическими методами

https://doi.org/10.17650/2070-9781-2015-16-3-22-28

Полный текст:

Аннотация

Статья посвящена проблеме мочекаменной болезни. Приводятся результаты исследования 107 мужчин в возрасте от 48 до 76 лет, разделенных на три группы: основную и две контрольные. Основная и 1-я контрольная группы включали по 40 пациентов с рецидивным уролитиазом без обструкции мочевых путей после эндоскопических методов удаления камней и частичным возрастным андрогенным дефицитом. Вторую контрольную группу составили 27 здоровых мужчин в возрасте от 48 до 70 лет. В течение 1 года произведено эндоскопическое удаление мочевых камней: трансуретральная нефролитотрипсия – 55 пациентам, а перкутанная нефролитотрипсия – 25. После выписки из стационара всем пациентам провели диагностику и коррекцию метаболиче- ских нарушений с использованием физико-химических и биохимических камнеобразующих показателей мочи и крови. Для изучения минерального состава и структурно-текстурных особенностей мочевых камней и их фрагментов после оперативных вмешательств выполняли рентгеновскую дифрактометрию, инфракрасную спектроскопию, поляризационную и электронную микроскопию. Проводилась противорецидивная терапия уролитиаза: пациенты основной группы получали патогенетическую андрогенную терапию в виде монотерапии, а пациенты 1-й контрольной группы – традиционное лечение (антибиотики, спазмолитики, фитопрепараты). Результаты терапии и диспансерного наблюдения в течение 6 лет показали низкую частоту рецидива камнеобразования в основной группе и высокую – в 1-й контрольной. Возрастное снижение уровня андрогенов у мужчин может быть дополнительным фактором камнеобразования. Патогенетическая заместительная терапия андрогенами приводит к нормализации содержания литогенных веществ в крови и моче, а также физико-химических свойств мочи, тем самым способствует уменьшению интенсивности процесса камнеобразования.

Об авторах

Тоирхон Хакназарович Назаров
ГБОУ ВПО «Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова» Минздрава России
Россия

Кафедра урологии,

191015, Санкт-Петербург, ул. Кирочная, 41



Б. Г. Гулиев
ГБОУ ВПО «Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова» Минздрава России
Россия

Кафедра урологии,

191015, Санкт-Петербург, ул. Кирочная, 41



О. В. Стецик
ГБОУ ВПО «Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова» Минздрава России
Россия

Кафедра урологии,

191015, Санкт-Петербург, ул. Кирочная, 41



М. А. Ахмедов
ГБОУ ВПО «Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова» Минздрава России
Россия

Кафедра урологии,

191015, Санкт-Петербург, ул. Кирочная, 41



Е. О. Стецик
ГБОУ ВПО «Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова» Минздрава России
Россия

Кафедра урологии,

191015, Санкт-Петербург, ул. Кирочная, 41



С. А. Маджидов
ГБОУ ВПО «Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова» Минздрава России
Россия

Кафедра урологии,

191015, Санкт-Петербург, ул. Кирочная, 41



И. В. Рычков
ГБОУ ВПО «Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова» Минздрава России
Россия

Кафедра урологии,

191015, Санкт-Петербург, ул. Кирочная, 41



Список литературы

1. Вощула В.И. Мочекаменная болезнь: этиотропное и патогенетическое лечение, профилактика. Минск: ВЭВЭР, 2006. C. 268. [Voshchula V.I. Urolithiasis: etiotropic and pathogenetic treatment, prevention. Minsk: VEVER, 2006. P. 268. (In Russ.)].

2. Knoll T. Epidemiology, pathogenesis, and pathophysiology of urolithiasis. Eur Urol Suppl 2010;9:802–6.

3. Novikov A., Nazarov T., Startsev V. Epidemiology of stone disease in the Russian Federation and Post-Soviet era. In: // Talati J.J., Tiselius H.-G., Albala D.M., Ye Z. Urolithiasis. Basic Science and Clinical Practice. Springer, 2012. Pp. 97–107.

4. Romero V., Akpinar H., Assimos D.G. Kidney stones: a global picture of prevalence, incidence, and associated risk factors. Rev Urol 2010;12(2–3):86–96.

5. Дзеранов Н.К., Лопаткин Н.А. Мочекаменная болезнь. Клинические рекомендации. М.: Оверлей, 2007. С. 296. [Dzeranov N.K., Lopatkin N.A. Urolithiasis. Clinical recommendations. Moscow: Overlay, 2007. P. 296. (In Russ.)].

6. Назаров Т.Х. Физико-химические основы камнеобразующих свойств мочи. Урология 2007;(5):73–7. [Nazarov T.Kh. Physical and chemical grounds of lithogenic properties of urine. Urologiya = Urology 2007;(5):73–7. (In Russ.)].

7. Назаров Т.Х. Современные аспекты патогенеза, диагностики и лечения мочекаменной болезни. Дис. … д-ра мед. наук. СПб., 2009. 370 с. [Nazarov T.Kh. Modern Aspects of pathogenetics, diagnostics, and treatment of the urolithiasis. Thesis… of Dr. of Med.Sci. St. Petersburg, 2009. 370 p. (In Russ.)].

8. Bagga H.S., Chi T., Miller J. et al. New insights into the pathogenesis of renal calculi. Urol Clin North Am 2013;40(1):1–12.

9. Cho S.T., Jung S.I., Myung S.C. et al. Correlation of metabolic syndrome with urinary stone composition. Int J Urol 2013;20(2):208–13.

10. Nazarov T., Novikov A., Aleksandrov V. et al. Diagnostic value of physical and biochemical parametres of urine in metophylaxis urolithiasis. 13th European Symposium on Urolithiasis. Genuia, 2009. P. 83.

11. Печерский А.В. К вопросу о обосновании методов диагностики и лечения частичного андрогенного дефицита. Вестник Санкт-Петербургской медицинской академии последипломного образования 2010;2(3):30–7. [Pecherskiy A.V. Regarding the issues of grounding methods of diagnostics and treatment of partial androgen deficiency. Vestnik Sankt-Peterburgskoy meditsinskoy akademii poslediplomnogo obrazovaniya = Herald of St. Petersburg Medical Academy of Post-Graduate Education 2010;2(3):30–7. (In Russ.)].

12. Яненко Э.К., Меринов Д.С., Константинова О.В. и др. Современные тенденции в эпидемиологии, диагностике и лечении мочекаменной болезни. Экспериментальная и клиническая урология 2012;(3):19–24. [Yanenko E.K., Merinov D.S., Konstantinova O.V. et al. Modern trends in epidemiology, diagnostics, and treatment of the urolithiasis. Eksperimental, naya i klinicheskaya urologiya = Experimental and Clinical Urology 2012; (3):19–24. (In Russ.)].

13. Eisner B.H., Goldfarb D.S., Pareek G. Pharmacologic treatment of kidney stone disease. Urol Clin North Am 2013;40(1):21–30.

14. Яровой С.К., Максудов Р.Р. Нефролитиаз и метаболические остеопатии на фоне соматических заболеваний. Экспериментальная и клиническая урология 2015;(1):108–14. [Yarovoy S.K., Maxudov R.R. Nephrolithiasis and metabolic osteopathy on the background of systemic diseases. Eksperimental, naya i klinicheskaya urologiya = Experimental and Clinical Urology 2015; (1):108–14. (In Russ.)].

15. Nazarov T., Magidov S., Ahmedov M. Androgen deficiency and formation kidney stone in men. 2nd Meeting of the EAU Section of Urolithiasis. Copenhagen, 2013. P. 59.

16. Nazarov T., Novikov A., Mihajlichenko V. et al. Androgen deficiency and urolithiasis in men: what is common? 9th Meeting of the EAU Section of Andrological Urology. St. Petersburg, 2011. P. 12.


Для цитирования:


Назаров Т.Х., Гулиев Б.Г., Стецик О.В., Ахмедов М.А., Стецик Е.О., Маджидов С.А., Рычков И.В. Диагностика и коррекция метаболических нарушений у больных рецидивным уролитиазом после удаления камней эндоскопическими методами. Андрология и генитальная хирургия. 2015;16(3):22-28. https://doi.org/10.17650/2070-9781-2015-16-3-22-28

For citation:


Nazarov T.K., Guliev B.G., Stetsik O.V., Akhmedov M.A., Stetsik E.O., Madzhidov S.A., Rychkov I.V. Diagnostics and correction of metabolic disorders in patients with recurrent urolithiasis after endoscopic removal of stones. Andrology and Genital Surgery. 2015;16(3):22-28. (In Russ.) https://doi.org/10.17650/2070-9781-2015-16-3-22-28

Просмотров: 456


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2070-9781 (Print)