Preview

Андрология и генитальная хирургия

Расширенный поиск

Параметры эякулята у пациентов с абдоминальным ожирением

https://doi.org/10.17650/2070-9781-2015-1-88-93

Полный текст:

Аннотация

Цель исследования – определение ассоциации уровней половых стероидных гормонов и параметров эякулята с разными типами распределения жира у бесплодных мужчин с избыточной массой тела и ожирением.
Материалы и методы. Обследованы 119 соматически здоровых русских мужчин, обратившихся в 2012–2014 гг. в Новосибирский центр репродуктивной медицины с проблемой бесплодия. На основании результатов антропометрического обследования все мужчины были разделены на 3 группы. В 1-ю группу вошли мужчины с избыточной массой тела, ожирением и верхним типом распределения жира (отношение окружности талии (ОТ) к окружности бедер (ОБ) ≥ 0,95); во 2-ю группу – мужчины с избыточной массой тела, ожирением и нижним типом распределения жира (ОТ/ОБ < 0,95); в 3-ю группу – мужчины с нормальной массой тела. Проведено анкетирование, определение в сыворотке крови концентраций общего тестостерона, эстрадиола, глобулина, связывающего половые гормоны (ГСПГ), рассчитан уровень свободного тестостерона. Специальное исследование эякулята включало спермограмму, оценку морфологии сперматозоидов по строгим критериям Крюгера, МАР-тест, НВА-тест, анализ фрагментации ДНК сперматозоидов. 
Результаты. Во всех 3 группах были проанализированы частоты встречаемости медико-социальных факторов риска бесплодия: инфекций, передаваемых половым путем (ИППП), хронического простатита, систематического употребления алкоголя и курения. Оказалось, что эти факторы встречались с высокой, но достоверно не различающейся частотой у мужчин 3 групп: частота ИППП в 1-й, 2-й и 3-й группах составила 65,8; 61,0 и 63,2 %; систематического употребления алкоголя – 85,4; 78,1 и 63,2 %; систематического курения – 36,6; 53,7 и 34,21 %; хронического простатита – 68,3; 56,1 и 50,0 % соответственно. Средние концентрации половых стероидных гормонов и ГСПГ в сыворотке крови мужчин всех групп не выходили за пределы референсных диапазонов. У пациентов 1-й и 2-й групп концентрация общего тестостерона в сыворотке была достоверно ниже по сравнению с 3-й группой, причем указанное снижение было выражено в большей степени у мужчин 1-й группы. Содержание ГСПГ в сыворотке крови также было достоверно ниже в 1-й и 2-й группах относительно 3-й. Сравнение показателей эякулята выявило достоверные различия в 1-й и 2-й группах мужчин, различающихся по типу распределения жира, в показателях объема эякулята, доли прогрессивно подвижных сперматозоидов и степени фрагментации ДНК. По ряду показателей эякулята определены различия между 1-й и 3-й группами, но различий между 2-й и 3-й группами ни по одному показателю не обнаружено. 
Заключение. Выявленные различия указывают на негативное влияние на показатели эякулята именно верхнего типа распределения жира, характерного для мужчин 1-й группы. Полученные результаты обосновывают предположение, что абдоминальное ожирение с верхним типом распределения жира является независимым фактором риска снижения мужской фертильности. 

Об авторах

Е. А. Епанчинцева
ФГБУ «Научный центр клинической и экспериментальной медицины» СО РАН; Россия, 630117, Новосибирск, ул. Тимакова, 2; ООО «Новосибирский центр репродуктивной медицины»; Россия, 630037, Новосибирск, ул. Героев Революции, 3
Россия


В. Г. Селятицкая
ФГБУ «Научный центр клинической и экспериментальной медицины» СО РАН; Россия, 630117, Новосибирск, ул. Тимакова, 2;
Россия


Ю. И. Шеина
ООО «Новосибирский центр репродуктивной медицины»; Россия, 630037, Новосибирск, ул. Героев Революции, 3
Россия


Список литературы

1. Mascarenhas M.N., Flaxman S.R., Boerma T. et al. National, regional and global trends in infertility prevalence since 1990: a systematic analysis of 277 health surveys. PloS Med 2012;9(12):e1001356.

2. Jungwirth A., Diemer T., Dohle G.R. et al. Guidelines on male infertility. 2014. http://www.uroweb.org/gls/pdf/17%20 Male%20Infertility_LR.pdf.

3. The practice committee of the American Society for Reproductive Medicine. Diagnostic evaluation of the infertile male: a committee opinion. Fertil Steril 2012;98(2):294–301.

4. Мсхалая Г.Ж., Калинченко С.Ю., Тюзиков И.А. и др. Мужское бесплодие. State of art. М.: Практическая медицина, 2014. 80 с. [Mskhalaya G.Zh., Kalinchenko S.Yu., Tyuzikov I.A. et al. Male infertility. State of art. Moscow: Prakticheskaya Meditsina, 2014. 80 p. (In Russ.)].

5. Anderson K., Nisenblat V., Norman R. Lifestyle factors in people seeking infertility treatment – a review. Aust NZ J Obstet Gynaecol 2010;50(1):8–20.

6. Li Y., Lin H., Liet Y. et al. Association between socio-psycho-behavioral factors and male semen quality: systematic review and meta-analyses. Fertil Steril 2011;95(1):116–23.

7. Нишлаг Э., Бере Г.М. Андрология: мужское здоровье и дисфункция репродуктивной системы. М.: МИА, 2005. 554 с. [Nishlag E., Bere G.M. Andrology: Male health and dysfunction of the reproductive system. Moscow: MIA, 2005. 554 p. (In Russ.)].

8. Branca F., Nikogosian H., Lobstein T. WHO Library Cataloguing in Publication Data. The challenge of obesity in the WHO European Region and the strategies for response. http:// www.euro.who.int/ru/health-topics/diseaseprevention/nutrition/publications/pre-2009/ challenge-of-obesity-in-the-who-europeanregion-and-the-strategies-for-response-the.

9. Ожирение: этиология, патогенез, клинические аспекты. Под ред. И.И. Дедова, Г.А. Мельниченко. М.: МИА, 2006. 456 с. [Obesity: etiology, pathogenesis, clinical aspects. I.I. Dedov, G.A. Melnichenko (eds.). Moscow: MIA, 2006. 456 p. (In Russ.)].

10. Matsuzawa Y. The role of fat topology in the risk of disease. Int J Obes 2008;32(7):83–92.

11. Pinkhasov B.B., Selyatitskaya V.G., Karapetyan A.R., Astrakhatseva E.L. Metabolic syndrome in men and women with upper or lower types of body fat distribution. Health 2012;4(12А):1381–9.

12. Emerging Risk Factors Collaboration; Wormser D., Kaptoge S., Di Angelantonio E. et al. Separate and combined associations of body-mass index and abdominal adiposity with cardiovascular disease: collaborative analysis of 58 prospective studies. Lancet 2011;377(9771):1085–95.

13. Тюзиков И.А. Метаболический синдром и мужское бесплодие (обзор литературы). Андрология и генитальная хирургия 2013;(2):5–10. [Tyuzikov I.A. Metabolic syndrome and male infertility (literature review). Andrologiya i genital’naya khirurgiya = Andrology and Genital Surgery 2013;(2):5–10. (In Russ.)].

14. Новикова Е.Г., Лутов Ю.В., Селятицкая В.Г. Ассоциация эректильной дисфункции с гипогонадизмом и метаболическим синдромом у мужчин разных возрастных групп. Успехи геронтологии 2012;25(4):685–90. [Novikova E.G., Lutov Yu.V., Selyatitskaya V.G. The association of erectile dysfunction with hypogonadism and metabolic syndrome in men of different age groups. Uspekhi gerontologii = Advances in Gerontology 2012;25(4):685–90. (In Russ.)].

15. World Health Organization. WHO Laboratory Manual for the Examination and processing of human semen. 5th ed. Geneva: WHO Press, 2010. http://whqlibdoc.who.int/ publications/2010/9789241547789_eng.pdf.

16. Клиническая андрология. Под ред. В.Б. Шилла, Ф. Комхаира, Т. Харгрива. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2011. 800 с. [Clinical andrology. V.B. Shill, F. Komhair, T. Hargriv (eds.). M.: GEOTAR-Media, 2011. 800 p. (In Russ.)].

17. Hajshafiha M., Ghareaghaji R., Salemi S. et al. Association of body mass index with some fertility markers among male partners of infertile couples. Int J Gen Med 2013;6:447–51.

18. Епанчинцева Е.А., Селятицкая В.Г., Шеина Ю.И., Лутов Ю.В. Связь факторов риска и гормональных механизмов бесплодия с избыточной массой тела и абдоминальным типом отложения жира у мужчин. Фундаментальные исследования 2013;(12):200–4. [Epanchintseva E.A., Selyatitskaya V.G., Sheina Yu.I., Lutov Yu.V. Connection of risk factors and hormonal mechanisms of infertility in overweight and abdominal type of fat deposition in men. Fundamental’nye issledovaniya = Fundamental Research 2013;(12):200–4. (In Russ.)].

19. Chavarro J.E., Toth T.L., Wright D.L. et al. Body mass index in relation to semen quality, sperm DNA integrity, and serum reproductive hormone levels among men attending an infertility clinic. Fertil Steril 2010;93(7):2222–31.

20. de Lamirande Е., San Gabriel М.С., Zini А. Нuman sperm chromatin undergoes physiological remodeling during in vitro capacitation and acrosome reaction. J Androl 2012;33(5):1025–33.

21. Seli Е., Sakkas D. Spermatozoal nuclear determinants of reproductive outcome: implications for ART. Hum Reprod 2005;11(4): 337–49.

22. Simon L., Castillo J., Oliva R., Lewis S.E. Relationships between human sperm protamines, DNA damage and assisted reproduction outcomes. Reprod Biomed 2011;23(6):724–34.

23. Benchaib М., Braun V., Lornage J. et al. Sperm DNA fragmentation decreases the pregnancy rate in an assisted reproductive technique. Hum Reprod 2003;18(5):1023–8.

24. McLaughlin T. Metabolic heterogeneity of obesity: role of adipose tissue. Int J Obes Suppl 2012;2(Suppl 1): S8–10.

25. Hsieh C.J., Wang P.W., Chen T.Y. The relationship between regional abdominal fat distribution and both insulin resistance and subclinical chronic inflammation in nondiabetic adults. Diabetol Metab Syndr 2014;6(1):49–55.


Для цитирования:


Епанчинцева Е.А., Селятицкая В.Г., Шеина Ю.И. Параметры эякулята у пациентов с абдоминальным ожирением. Андрология и генитальная хирургия. 2015;16(1):88-93. https://doi.org/10.17650/2070-9781-2015-1-88-93

For citation:


Epanchintseva E.A., Selyatitskaya V.G., Sheina Y.I. Ejaculate parameters in patients with abdominal obesity. Andrology and Genital Surgery. 2015;16(1):88-93. (In Russ.) https://doi.org/10.17650/2070-9781-2015-1-88-93

Просмотров: 558


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2070-9781 (Print)